Консультация гастроэнтеролога /

Повышены триглецериды — вопрос №1334466

532 просмотра

Второй раз за 3 месяца сдаю анализы, повышены триглецериды (2,98) билирубин общий 27 и лронп холестерин 1,37. Какое лечение посоветуете ? Иногда тяжесть и бурление в животе, слабость. В клиническом анализе повышен гемоглобин. Анализы подкрепил

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! У вас есть вредные привычки, избыточный вес? Соблюдаете ли диету?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте. Курю иногда пью алкоголь, последнее время поправился 180 рост вес 89. Диету не соблюдаю к сожалению , очень люблю острое
Нефролог, Терапевт
Данные анализы говорят о несоблюдении правильного образа жизни. О какой-то болезни могут не свидетельствовать.
Повышение гемоглобина и гематокрита почти всегда на фоне курения, недостаточного питьевого режима.
Соотвественно-отказ от курения совсем, пить воду простую 30 мл/кг/сутки.

Триглицериды-также говорят, о том, что употребляете животные жиры.
Лечить не надо это таблетками. Нужно обязательно физ. Нагрузку, хотя бы умеренную, снижение массы тела и соблюдение средиземноморской диеты ( в интернете описана очень подробно).
В дообследовании: узи брюшной полости, развёрнутые фракции билирубина-прямой и непрямой.

Пока изменение образа жизни. Думаю, на этом фоне и с кишечником уйдут проблемы.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что касается билирубина, то повышение незначительное. Необходимо определится за счёт какой фракции идёт повышение, это очень важно. Поэтому сдайте билирубин с фракциями. Если за счёт непрямой, то можно предположить синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Ничего критичного в этом нет, никакой меликаментозной коррекции не требуется. Если же повышение за счёт прямой фракции, то можно предполагать застойные явления в желчевыводящих путях. В дополнении УЗИ ОБП тоже желательно выполнить.

По поводу липидограммы, необходимо обратится к кардиологу, для более тщательного анамнеза со стороны сердечно сосудистой системы и необходимости назначения липидоснижающей терапии.

Гемоглобин 168 говорит о недостаточном питьевой режиме, увеличьте количество жидкости из расчёта 30 - 40 мл на кг веса. Всё нормализуется!
Принятый ответ
Клиент
Анна,Здравствуйте. Еще иногда бывает желтый налет с утра на языке и небольшая горечь во рту. Когда то давно делал фгдс там было много желчи, заброс был.
Гастроэнтеролог
Да, на фоне ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), налёт возможен. Выполните ФГДС, если последняя гастроскопия была давно.
Терапевт
Михаил) здравствуйте)
Сразу видно Питерские анализы))) (оформление)
По анализам - повышен уровень гемоглобина, гематокрит в норме- причина, вероятно, в курении.
По биохимии- повышен общий билирубин. Повышение общей фракции не информативно.
Общий делится на прямой и непрямой.Повышение каждого из подвида характеризует и причину повышения общего. Так что - рекомендую сдать по фракциям.
Далее. Повышены триглицериды - в организме накапливается избыток жировой ткани. Или могу предположить, что за три дня до сдачи крови не соблюдали диету и все то, что вы кушали появилось в крови.

Итого. Рекомендую :
1) Соблюдение диеты за 3 суток до предполагаемой даты сдачи крови
2) Контроль липидограммы полностью, билирубина и его фракций!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. В ОАК гематокрит у верхней границе нормы, нужно увеличить ваш питьевой режим, 2-2,5л воды в день (постепенно). И когда увеличится жидкая часть крови (плазма), то тогда будут уже эритроциты и гемоглобин не повышенные (это относительное увеличение). Плюс вижу выше, что вы курите, в организме развивается гипоксия, в результате чего может еще развиваться вторичный эритроцитоз.
Билирубин - общий повышен, нужно смотреть фракциям - прямой и непрямой, чтобы понимать, где искать причину. УЗИ внутр.органов делали?
По холестерину - общий вполне неплохой, таг и лпонп - это говоря простыми словами - "жир" в крови, эти показатели напрямую зависят от того, что вы едите, сколько пьете воды и какая у вас физ.активность. Диету с ограничением трансжиров - полуфбрикаты, фаст фуд, снэки, майонез и соусы, пром.сладости - исключать.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Михаил, общ билирубин повышен незначительно, но нужно дообследоваться и сдать общий билирубин и его фракции (прямой и непрямой).
Если повышение будет за счёт прямой фракции то это может быть застойные явления. При непрямой фракции синдром Жильбера (доброкачественное заболевание).

Так же учитывая результаты обследования нужно увеличить употребление воды, соблюдение диеты желательно среднеземноморской.
Контроль липидограммы через 1 мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Билирубин ранее повышался? УЗИ брюшной полости. ФГДС выполняли? ПРоблем со стуло нет? Какл
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Билирубин ранее повышался? УЗИ брюшной полости. ФГДС выполняли? ПРоблем со стуло нет? Какл
Клиент
Марина, здравствуйте. бывают запоры и какой то жирный стул. Вес 89 при росте 180
Гастроэнтеролог
Какой у Вас вес тела?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Биллирубин повышен незначительно , но нужно понимать за счет какой фракции идет повышение , сдайте на фракции : прямой и непрямой биллирубин .
От того какая фракция уже будет зависит тактика лечения.
Касаемо бурления рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория