СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1389414

Что вас беспокоит?

Ребенку пол года, ставят дисплазию тазобедренного сустава, посмотрите заключение по рентгену

Рентгенография тазобедренного сустава: На рентгенограмме тазовое кольцо симметрично. Деформации костей таза, деструктивных изменений не выявлено. Крыши вертлужных впадин симметричны, справа несколько уплощена, контуры четкие. Ацетабулярный угол справа 18 град., елева 19 град. еправа 12 мм., слева h 12 мм. еправа 14 мм., слева d 20 мм.Ядро окостенения головки левой бедренной кости уменьшено в размерах, деформировано по сравнению с правым. Линии Шентона асимметричны, справа прерывистая. Зак. R-картина может соответствовать дисплазии левого тазобедренного сустава 1 ст.Рек. УЗИ тазобедренных суставов

23 Мая 2023·Просмотров: 209·Наталья, Белгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хорошо бы увидеть сам снимок. Сфоткайте и прикрепите.
Так же нужно знать пол ребенка, жалобы есть?
Ранее обследовались?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Константин, снимок к сожалению не выдали, пол мужской, ребенок тяжело разводит ноги и слышу иногда щелчок в ноге

Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. У Вас норма.
Высота h должна быть 9-12 мм - У Вас норма.
Расстояние d. Не более полутора см в норме. У Вас слева много.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны визуализироваться.
"Деформировано" - это не понятно. Симметрия не обязательна.

Описание рентгенограммы вызывает очень много вопросов.
Есть обоснованные сомнения, что оно выполнено правильно.
Назначение УЗИ после рентгена - это нонсенс.

Рекомендаций дать не могу.
Возьмите снимок, сфоткайте его и прикрепите сюда или опишите его у независимого рентгенолога.

Если Вам делали цифровой рентген, нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Без самого снимка пока ничего не понятно.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Константин, фото рентгена получилось взять, прикрепила фото, посмотрите пожалуйста

Дисплазии нет, живите спокойно.
УЗИ можете сделать - это безвредно (на Ваше усмотрение). Необходимости в нем нет.

С целью правильного формирования ТБС рекомендовано:
1. Ношение ортопедических шин не показано..
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день
7. Рентген контроль через 3 мес.

Физиотерапию, массаж, ЛФК - все нужно делать.
Иначе дисплазия может появиться, если ноги не разводятся.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Константин, спасибо большое)

Принятый ответ

Здравствуйте, УЗИ тазобедренных делать не нужно, рентгенография более информативный метод исследования
Подскажите сколько месяцев ребенку, какие двигательные навыки есть, если возможно приложите сами рентгенограммы ( можно через окно, лучше на негатоскопе)
Уточните, что вас интересует: дальнейшая тактика, лечение, диагностика, расшифровка рентгена?
Не совсем понятно, что в описании 14 мм - высота-h, диаметр головки бедра? И сколько диаметр головки справа, если слева 20мм.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Наталья, мальчику только исполнилось 6 м из навыков переворачивается в обе стороны на живот и на спину, но не садиться, но позу русалки уже делает и не ползает, передвигается вокруг себя, вопрос мой как лечить и как все серьезно? Фото рентгена прикреплено, там можно все более подробно увидеть

Здравствуйте. По рентгенограммам, ядра окостенения, чуть меньше нормы, в остальном нарушений не нахожу. Хотя рентгенологические нормы появление ядер окостенения с 6 мес, но по практике, это поздно. У мальчиков разведение в тазобедренных суставах чаще хуже, чем у девочек
К лечению:
1. Самостоятельно: массаж ягодичной области, чаще укладывать в позу лягушки, гимнастика для тазобедренных суставов, носить через свою талию с широким отведением бедер у ребенка. Когда сядет можно носить в слинге ( май, эргорюкзак)с широким отведением ног
Плавание
Прием суспензии кальций Д3 комплевит по 5 мл 20 дней( разводить теплой, кипяченой водой, хранить в холодильнике, взбалтывать перед приемом)
2. Амбулаторно: массаж общий, с акцентом на тазобедренные суставы 10 дней
Электрофорез с кальцием или магнитолазер на тазобедренные суставы 10 дней
Парафин на область тазобедренных суст 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию углов дисплазии нет.
Желательно заниматься курсовыми ЛФК, и массажами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.