Ферритин 21.1 — вопрос №1389640

Question

Ферритин 21.1 — вопрос №1389640

Светлана Сергеевна

233 просмотра

23 мая 2023

Здравствуйте! Из-за целиакии плохо усваивается железо.Периодически пропиваю тардиферон, но получается поднять ферритин до 30-ти максимум,потом опять падает. На данный момент гемоглобин 131, ферритин 21,1. Беспокоит слабость , быстрая утомляемость. Есть возможность поставить внутривенно "Велферрум", но сомневаюсь, нужно ли?

Возраст: 48

Хронические болезни: глютеновая энтеропатия, хр. гастрит.

Вопрос закрыт

нужны ли внутривенные препараты железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 23 мая 2023

Гематолог

Добрый вечер! Когда у пациента диагностирована целиакия, оптимальный способ получения препарата это парентеральный(внутривенный). Доза рассчитывается по формуле Ганзони исходя из общего дефицита железа.
Также в общем анализе крови обращает на себя внимание увеличение эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC), что может говорить о дефиците витамина В12.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Светлана Сергеевна, здравствуйте!
Да, в вашем случае введение препаратов железа внутривенно оправдано. Доза зависит от вашего веса (помимо уровня гемоглобина по последнему анализу крови).
Дополнительно вам нужно проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты. Если подтвердится дефицит В12, то оптимальным способом ввведения тоже является парентеральный путь введения (цианокобаламин внутримышечно).
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа после лечения желательно продолжить профилактический прием препаратов железа в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).

Пожаловаться

Светлана Сергеевна, 24 мая 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, дозировку препарата железа может рассчитать терапевт? Без направления мне ведь не будут ставить этот препарат?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Да, конечно, может. Обычно просят направление, но, наверное, везде по-разному.
Можете написать свой вес, я рассчитаю вам дозу предварительно.

Пожаловаться

Светлана Сергеевна, 24 мая 2023

Клиент

Диляра, 61 кг на сегодняшний день.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Получается 778, можно округлить до 800 мг.
Это может быть 1 капельница феринжекта 800 мг
Либо 4 капельницы таких препаратов, как ликферр, веноферр, космофер, велферрум по 200 мг (до набора общей дозы 800 мг) через день.
Через 4-8 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 30, то доза была достаточной.

Пожаловаться

Светлана Сергеевна, 24 мая 2023

Клиент

Диляра, правильно ли я поняла,что необходимо поддерживать уровень ферритина выше 30? И контролировать этот показатель. При выше 30 принимать железо не нужно?

Пожаловаться

Светлана Сергеевна, 24 мая 2023

Клиент

Диляра, спасибо большое!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка Ксалерто

1 ответ

вчера, 15:41

800.00 р.

Марина

Синдром Жильбера, расшифровка анализа

1 ответ

вчера, 14:53

800.00 р.

Юлия

Анализ крови

3 ответа

вчера, 14:30

700.00 р.

Анастасия

Прокомментируйте анализ крови

2 ответа

вчера, 14:05

2000.00 р.

Полина

Понижение тромбоцитов, отклонения от нормы а коагулаграмме

1 ответ

вчера, 13:58

700.00 р.

Карина

Определение различных популяций лимфоцитов

1 ответ

вчера, 13:50

1000.00 р.

Кирилл, Челябинск

У ребенка 1,6 появились нормобласты в крови

3 ответа

вчера, 13:26

1500.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T18:31:45+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 мая 2023

Гематолог, Терапевт

Да, все верно. После восполнения дефицита железа нужно будет попробовать поддерживать уровень ферритина по схеме, описанной мной выше.
И не забудьте проверить уровни В12 и фолиевой кислоты

Принятый ответ