Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1389640

Что вас беспокоит?

Ферритин 21.1

Здравствуйте! Из-за целиакии плохо усваивается железо.Периодически пропиваю тардиферон, но получается поднять ферритин до 30-ти максимум,потом опять падает. На данный момент гемоглобин 131, ферритин 21,1. Беспокоит слабость , быстрая утомляемость. Есть возможность поставить внутривенно "Велферрум", но сомневаюсь, нужно ли?

глютеновая энтеропатия, хр. гастрит.
48 лет
23 Мая 2023·Просмотров: 565·Елена, Набережные Челны

Добрый вечер! Когда у пациента диагностирована целиакия, оптимальный способ получения препарата это парентеральный(внутривенный). Доза рассчитывается по формуле Ганзони исходя из общего дефицита железа.
Также в общем анализе крови обращает на себя внимание увеличение эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC), что может говорить о дефиците витамина В12.

Светлана Сергеевна, здравствуйте!
Да, в вашем случае введение препаратов железа внутривенно оправдано. Доза зависит от вашего веса (помимо уровня гемоглобина по последнему анализу крови).
Дополнительно вам нужно проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты. Если подтвердится дефицит В12, то оптимальным способом ввведения тоже является парентеральный путь введения (цианокобаламин внутримышечно).
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа после лечения желательно продолжить профилактический прием препаратов железа в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).

Диляра, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, дозировку препарата железа может рассчитать терапевт? Без направления мне ведь не будут ставить этот препарат?

Да, конечно, может. Обычно просят направление, но, наверное, везде по-разному.
Можете написать свой вес, я рассчитаю вам дозу предварительно.

Диляра, 61 кг на сегодняшний день.

Получается 778, можно округлить до 800 мг.
Это может быть 1 капельница феринжекта 800 мг
Либо 4 капельницы таких препаратов, как ликферр, веноферр, космофер, велферрум по 200 мг (до набора общей дозы 800 мг) через день.
Через 4-8 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 30, то доза была достаточной.

Диляра, правильно ли я поняла,что необходимо поддерживать уровень ферритина выше 30? И контролировать этот показатель. При выше 30 принимать железо не нужно?

Принятый ответ

Да, все верно. После восполнения дефицита железа нужно будет попробовать поддерживать уровень ферритина по схеме, описанной мной выше.
И не забудьте проверить уровни В12 и фолиевой кислоты

Диляра, спасибо большое!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.