Консультация педиатра /

Затяжной тонзилит — вопрос №1389673

331 просмотр

Ребенок 8 лет, острый тонзилит . Когда сдавали первый анализ темп была 37,8, болели гланды. После назначенного лечения темп снизилась, сейчас днём может подняться до 37. Но в целом состояние улучшилось. Горло лучше, но ещё красное. Второй анализ сдали сегодня. В целом все показатели улучшились, кроме соэ. Почему соэ стало выше?

Возраст: 8

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , прикрепите фото горла и анализов , пожалуйста .
Детский ЛОР, ЛОР
Сколько прошло времени после лечения , когда вы сдали анализ крови ?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Дарья, здравствуйте! В общем анализе крови от 23.05. без существенных отклонений, немного повышена СОЭ. СОЭ - это неспецифический показатель, повышается на фоне любых воспалительных процессов, а после выздоровления может ещё несколько недель оставаться немного повышенной. Это не опасно.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , Кровь не является основным показателем заболевания , она может обновляться не так быстро . Важно посмотреть само горло , есть ли казеозные пробки ? Чем вы лечились ?

По фото есть гиперемия зева .
Как признак хронического тонзиллита .
Для доп обследования бак посев на флору из глотки , кровь на ЦМВ и вэб , с-реактивный белок .

По лечению в условиях лор кабинета можно попробовать промывание по Белоголовову 5 процедур .

Дома полоскайте раствором хлорофиллипт 1 чл на 200,0 3-4 раза в день 7 дней, исмиген 1 таб натощак 10 дней или имудон
Клиент
Татьяна, у нас достаточно затяжной процесс. Буду рада если вы проконсультирует. Заболели 30.04 горло , сопли , темп 38
03.05 темп 39, острый тонзилит, зелёные сопли, стрептотест +, антибиотик Флемоксин 500 3 раза на 7 дней. Начинаем пить аб значителые улучшения. Темп спадает
Пьем до 11.05 все хорошо
13 05 у нас начинается рецедив тонзилита, темп до 37,8, красное горло, боль в гоандах, лечимся, поласкание сода+йод, гексаспрей, изофра, тонзилгон,
15.05 сдаём кровь, лечимся, улучшения есть
23.05 сдаём кровь второй раз. Соэ почему-то подрасло, да и горло все ещё красное.
Клиент
Татьяна, я приложила 2 фото: 1 это при рецедиве, 2 сейчас
Детский ЛОР, ЛОР
Я Вас поняла , спасибо за подробную информацию . По обследованию важно сделать доп обследования , я написала выше , кровь на скрытые инфекции : особенно важно ЦМВ и вэб , с-реактивный белок .

Сдайте бак посев .

И от этого уже отталкиваться .
Лечение начинайте после сдачи анализов . Полоскания и имудон или исмиген. Если что-то выявится по анализам , то доп лечение .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Чем лечились? Фото горла это то что сейчас?
Болеете с 15 мая я правильно понимаю?
Клиент
Маргарита, Буду рада если вы проконсультирует. Заболели 30.04 горло , сопли , темп 38
03.05 темп 39, острый тонзилит, зелёные сопли, стрептотест +, антибиотик Флемоксин 500 3 раза на 7 дней. Начинаем пить аб значителые улучшения. Темп спадает
Пьем до 11.05 все хорошо
13 05 у нас начинается рецедив тонзилита, темп до 37,8, красное горло, боль в гоандах, лечимся, поласкание сода+йод, гексаспрей, изофра, тонзилгон,
15.05 сдаём кровь, лечимся, улучшения есть
23.05 сдаём кровь второй раз. Соэ почему-то подрасло, да и горло все ещё красное.
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик при стрептококковой ангине нужно пить 10 дней, возможно вы изначально не долечились.

На СОЭ особого внимания не обращайте, это неспецифический показатель, отражает общее воспаление в организме, после перенесенной инфекции снижается медленно и оно всего немного выше нормы, это не критично.
Сейчас по крови бактериального воспаления нет. Продолжайте симптоматическое лечение- посласкания, рассасывания пластинок
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По оак от 15.05 повышены лейкоциты и нейтрофилы это признак бактериальной инфекции. По оак от 23.05, ускорено только соэ это признак воспалительного процесса, увеличивается в связи с тем что может поздно реагировать на воспаление и сохраняться до месяца. Один анализ не лечим, если самочувствие ребёнка с улучшением значит динамика положительная и организм справляется самостоятельно. Достаточно только местного лечения: обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, лизобакт по 1 таб 3 раза в день, 5-7 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Дарья, здравствуйте
По показателям улучшение и по самочувствию,это самое важное
СОЭ неспецифический маркёр воспаления,один его никак не оцениваем он просто означает воспалительный процесс,а уже вуелом с другими показателями,возможно сказать какой...
Сейчас этот показатель не несёт смысла,он снизится постепенно.не быстро
Какой антибиотик принимали и сколько дней?нос в порядке?горло как я поняла не болит уже?
Клиент
Марина, Флемоклав 500 3 раза в день. Горло все ещё беспокоит.
Детский ЛОР, ЛОР
Беспокоит каким образом,болит? Не видно заднюю стенку и не полностью видны миндалины. Антибиотик пили 10 дней?
Педиатр
Добрый вечер, Дарья! На основании ОАК Вашего ребёнка за 15.05.2023 наблюдается увеличение показателей лейкоцитов, СОЭ , что говорит о бактериальной инфекции в организме ребёнка.При сравнительном осмотре ОАК за 23.05.2023мы наблюдаем положительную динамику лабораторных показателей: лейкоциты снизились ,показатель в пределах нормы; СОЭ показатель не острофазный , повышается при остром периоде заболевания, приходит в норму в норму в течении 1,5 месяца. В даном случае обязательно обильное тёплое питьё из расчета 40 мл. /кг / сутки. Орошать зев Гексоралом или Мирамистимом 3 р вдень. Рассасывать Тонзилотрен 1 таб 3 р вдень. Желательно полоскать горлышко солевым раствором , чередовать Фурацилином, Ротоканом, не менее 3- 4 р в день. Обязательно сдать мазок из зева и носа на условно патогенную микрофлору и чувствительность к ней антибиотиков, затем отредактировать лечение . Обязательно очная консультация отоларинголога
Педиатр
СОЭ позже всего реагирует, и позже всего соответственно приходит в норму, так что всё у вас хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отрыжка и понос
31 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Как вылечить горло?
26 октября 2023
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Сильная боль в горле
12 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что с горлом
2 декабря 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Марина Александровна Верещагина
9 отзывов
Педиатр
102605-0594466, ФГБОУ ВО
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...