Консультация педиатра /

Грудничок плохо ест смесь — вопрос №1389724

175 просмотров

С рождения на ИВ. Ребёнку щас 2 месяца и 1 неделя. Сначала я почему-то купила Nan гипоаллергенный, потом врач сказала зачем его купила, докормите и покупайте обычную. Докормила и купила Nan supreme, ею пользуемся и сейчас. Кушала ещё в роддоме 60, выпевала сразу. Недели с трех начала плохо есть. Недоедать. Но не плакала. Потом начала плакать только при кормлении перед сном. Потом стала плакать два раза. Сейчас недели полторы плачет всегда кроме двух кормлений ночью, потому что сонная. Поест 30-60 мл, обычно 30 и всё, сильно плачет и есть не хочет. Чем дальше растём тем хуже кушаем. Щас наливаю 120, с большим трудом и не всегда ест, приходится заставлять. Ночью вообще стала плохо есть 60-90 мл. В итоге кормление затягивается на час, так как пытаюсь укачать чтоб она поела кое-как сонная. Хотя по-началу есть требует что кричит.
В итоге кормление превращается в какую-то пытку, и ребёнка жалко.
Анализ на дисбактериоз выявил золотистый стафилокок. Я его по советам здесь не стала лечить.
Добавила лактозар, дней 5, по аппетиту улучшений нет, только стул стал не такой сильно зелёный, светлее, и не такой вонючий. Щас хочу давать ещё биогаю.
Хочу поменять смесь чтоб белок был был частично гидролизованный. Хочу перейти на Nan тройной комфорт, но там вроде есть крахмал (в кале был выявлен внутриклеточный крахмал незначительно) и можно ли такую смесь давать или это не влияет? Либо думаю на Nan гипоаллергенный? Подскажите пожалуйста что думаете по поводу замены смеси и на какую и надо будет ли добавлять также лактозар?
Ещё думала перейти на kabrita.
Просто я много комментариев нашла что именно помогла замена смеси так как белок плохо усваивался. Потому что хочу помочь, но и боюсь чтоб и хуже не сделать. Подскажите пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Алина
Копрограмму сдавали?
Какой стул у ребёнка? Пенистый, впитывается в памперс?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, сдавала. По копрограмме запах кислый, слизь. Анализ на углеводы повышен 0,65. Там красновато.
Не пенистый, в памперс не замечала чтоб прям всё впитывалось.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Можете копрограмму приложить?
Там красновато, в перианальной области?
Клиент
Дарья, да, приложила. Ещё урчит в животе когда ест. Каждое утро с 5,6 утра плохо спит тужится, плачет. Когда пукает плачет.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Копрограмма в пределах нормы, есть небольшие ферментативные нарушения в силу возраста это вариант нормы, но рекомендую еще сдать анализ кала на скрытую кровь, для исключения аллергии на белок коровьего молока
По вашим жалобам и анализу на углеводы у ребенка проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
Рекомендован прием ферментов лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес
Клиент
Дарья, скажите пожалуйста. Давала лактозар неделю, начала запор. Теперь другая песня. Стала давать колиф вместо лактазара третий день. Также даю эспумизан и биогаю. Теперь сегодня очень много пукает тужится, плачет. Когда меняю памперс обнаруживаю что как-будто немного покакала но это как-будто выходит с пуками так как не много и жидкий как-будто цвет желтоватый не зелёный, обычно стул был зелёный. Уже раза 4 за день. Теперь не знаю понос что ли. Продолжать давать колиф? Такое первый раз за 2 месяца.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Что вы подразумеваете под запором? Круглый, овечий кал отходил?
Клиент
Дарья, нет. Тужилась два дня чтоб сходить в туалет и вышел плотный кал. Начала давать колиф, на третий день пукает и остаётся на памперсе, хотя такого не было. И стало много прям газов.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Плотный насколько? Кашицеобразный?
Про колиф я поняла, пытаюсь с лактазаром разобраться
Потому что на фоне лактазной недостойности при приеме лактазара должно быть улучшение, стул и не должен быть жидким
Колиф видимо вам не подошел, раз такая реакция
Клиент
Дарья, не знаю как объяснить насколько. Что на памперс когда открыла, не размазалось особо как обычно.
А то что пукает и на памперсе остаётся. Как-будто жидкий скрупинками и слизь увидела.
Если посчитать то я лактозар с калифом даю дней 10. Боли также остались, кушает и плачет только запах не стал таким вонючий и резким и по цвету не темно зелёный а светлее, а так боли остались а вчера вообще газы усилились.
Клиент
Дарья, ну ещё вместе с колифом начала давать биогаю.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Попробуйте убрать биогаю, может на нее такая реакция
От газообразования можно дать препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)
Педиатр
Здравствуйте. Все верно кал на дисбактериоз не информативный анализ и ни какого лечения не требует. Чтобы нам определиться с правильным выбором смеси и нужно ли ее менять вообще, нужно сдать кал на углеводы, чтобы исключить лактазную недостаточность так как именно это может быть причиной отказа от кормления, если результат будет положительный значит добавляем лактазар по 1 кап в каждое кормление, курс минимум 3 месяца, положительную динамику оцениваем не ранее чем через 2-3 недели. Сдать копрограмму чтобы исключить аллергию к белку коровьего молока, посмотреть реакцию на белок и скрытую кровь, если будут положительные значит нужна смесь полный гидролизат белка (альфаре, нутрилон или нутрилак пепти).
НАН тройной комфорт и гипоаллергинная обе на основе частичного гидролизата поэтому можно выбрать любую, но пока я бы Вам не рекомендовала торопиться со сменой смеси.
Так же причиной таких отказов от кормления, может быть ложный отказ длиться он может до месяца, в этот период рекомендуется кормить в сонном состоянии.
Принятый ответ
Клиент
Анна, копрограмму сдавала. Как понять по ней есть ли аллергия на белок? Даю лактозар пока что 5 дней. Анализ на углеводы повышен, 0,65.
По копрограмме крови нет, не знаю скрытая это или нет, запах кислый, слизь.
Там красновато. Так плохо ест уже больше месяца, но с каждым разом всё хуже, так как начала плакать почим при каждом кормлении. Поднимал только когда столбиком замолкает.
Клиент
Анна, может перейти на смесь с козьем молоком, так она быстрее всё таки усваивается?
Клиент
Анна, ещё кал бывает с желтыми крупинками выходит.
Педиатр
По копрограмме нет признаков аллергии к белку коровьего молока. Поэтому в Вашем случае можно использовать любую смесь на основе как коровьего так и козьего молока, но обязательно добавляем лактазар по 1 капсуле в каждое кормление, курсом 3-6 месяцев.
Педиатр
Кал с деловыми крупинками это непереваренные частицы, это нормально.
Клиент
Анна, подскажите может посоветуете на какую смесь лучше перейти. Потому что когда была на гипоаллергенной. Был нормальный стул по цвету и запаху. Потом как стала давать Nan supreme стал позже и стул зелёный и запах. Может это связано с коликами не знаю. И спать стала днём плохо. Когда пукает плачет. С 5,6 утра начинает пукать, плакать, хотя и хочет спать но видимо газы не дают.
Педиатр
Цвет стула это нормально, цвет в норме любой кроме серного и бесцветного, запах стула связан с несформированной ферментативной системой и микрофлорой которая тоже только формируется. Не вижу повода для смены смеси. Так как это каждый раз стресс для жкт и к сожалению не решает вопросов физиологических периодов таких как колики и дисхезия. Нужно выкладывать ребёнка на живот перед каждым кормлением, массаж живота, кпраженнние велосипед, грелку на живот на сон и во время кормления, препараты симетикона эспумизан (боботик или самб симплекс ) в каждое кормление, пробиотик биогая 5 кап 1 раз в день или примадофилус реутери по 1 чл 1 раз в день, курсом 1 месяц. Продолжайте лактазар хотябы 2-3 недели, чтобы реально оценить динамику. Не нужно пока торопиться со сменой смеси.
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста. Мне кажется что от лактозара запор, точнее стул стал более твёрдый что тяжело стало сходить. Такое может быть?
И то что когда плачет при кормлении и успокаивается только тогда когда взять столбиком, почему так?
Педиатр
Может быть, в этом случае тогда рекомендуется принимать капли бэби док лактаза или колиф так же в каждое кормление.
Клиент
Анна, колифинаписано в инструкции что при ив надо в смесь добавить и 30 минут ждать. Нельзя меньше минут ждать?
Педиатр
Да, нужно добавлять смесь, ждать не обязательно , можно кормить сразу.
Клиент
Анна, скажите пожалуйста. Теперь другая песня. Даю колиф вместо лактазара третий день. Также даю эспумизан и биогаю. Теперь сегодня очень много пукает тужится, плачет. Когда меняю памперс обнаруживаю что как-будто немного покакала но это как-будто выходит с пуками так как не много и жидкий как-будто цвет желтоватый не зелёный. Теперь не знаю понос что ли. Продолжать давать колиф? Такое первый раз за 2 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ночные истерики
13 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Мешки под глазами у ребенка 11 лет
16 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь у ребенка
28 мин. назад
799.00 р.
Ирина
Ничего не ест
32 мин. назад
700.00 р.
Ксения
ОРВИ после пентаксим
38 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Как одевать ребенка 3 месяца на улицу
37 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда