Лечение Хеликобактер — вопрос №1390194

Question

Лечение Хеликобактер — вопрос №1390194

Ольга

1983 просмотра

24 мая 2023

10 лет назад на фгдс впервые обнаружили хеликобактер, лечение не было назначено, но после этого делала фгдс ещё много раз и каждый раз был найден хеликобактер, два года назад сказали сдать кровь, анализ подтвердил наличие бактерии. Лечение откладывали в связи с беременностями, плюс я откладывала. Позже мне назначили лечение, но я проигнорировала его. Теперь не могу найти рекомендации врача, хочу избавиться от бактерии. Есть ли какой-то современный протокол лечения этой заразы?

Возраст: 36

Хронические болезни: Холецистит, панкреатит, джвп

Вопрос закрыт

хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2023

Клиент

Анна, спасибо. Сдавала кровь. Фгдс с собой нет, но врачи всегда говорили, что надо лечить. Даже протокол лечения писали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 мая 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендую выполнить :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца!

Если по результатам гастроскопии нет эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, нет полипов, нет атрофических изменений подтвержденных гистологически и не отягощена наследственность по онкопатологии со стороны органов ЖКТ, то проводить эрадикацию хеликобактер пилори не нужно.

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2023

Клиент

Сара, спасибо. Я про этот тест не знала. Конкретно желудок не беспокоит, у меня камни и панкреатит, периодические обострения. Желудок как таковой не болит сам по себе

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2023

Клиент

Сара, верно я понимаю, два антибиотика принимаются одновременно?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 24 мая 2023

Гастроэнтеролог

Да, все препараты одновременно на протяжении 14 дней.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 24 мая 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Ольга, здравствуйте! Эрадикация геликобактера далеко не всем людям показана. Вас что-то беспокоит? Какие-то отклонения по ФЭГДС были? Нет ли у Вас анемии?

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2023

Клиент

Ольга, спасибо. Анемии нет. Лечение было показано, я просто его не прошла. Теперь жалею. Явно не понять что болит по жкт. В целом не норма

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 24 мая 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Само по себе лечение H.pylori часто плохо переносится (нужно принимать 2 антибиотика), именно поэтому важно проводить его по показаниям.
Стандартная схема лечения: амоксициллин 100 мг 2 р.\сутки + кларитромицин 500 мг 2 р.\сутки + омепразол 20 мг 2 р./сутки + препарат висмута ("Де-нол". например) 240 мг 2 р./Сутки сроком на 14 дней.
Через 1 месяц после завершения лечения нужно проконтролировать излеченность анализов кала на антиген H.pylori либо уреазным дыхательным тестом.

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2023

Клиент

Татьяна, спасибо. Фгдс я делала много раз, так как проблемы с жкт не отпускают с детства. За всю жизнь раз 15 делала точно. И после 13 года, конечно, тоже. Все фгдс обнаруживают эту бактерию. Всегда речь идёт о том чтобы пролечиться. Наследственность отягощены сахарными диабетом и онкологией. Но не по желудку и не по жкт
Анемии нет

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ваше желание является показанием для проведения эрадикции хеликобактер :
Если нет аллергии на препараты то:
-нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели
-денол 120 мг*4 раза в день за 60 мин до еды 2 недели
-амоксициллин 1000 мг*2 раза в день 2 недели после еды
-клацид 500 мг*2 раза в день через 20 мин после еды 2 недели.
Если у вас есть склонность к жидкому стулу, или ранее были эпизоды жидкого стула при приеме антибиотиков то желательно добавить:
-энтерол 250 мг*2 раза в день 2 недели.
Успешного лечения!

Контроль эрадикции спустя месяц после отмены всех препаратов: дыхательный уреазный тест или антиген в кале!

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2023

Клиент

Анна, спасибо. В целом работа жкт не в норме. Хочу исключить эту бактерию как возможный раздражающий воспалительный фактор.

Пожаловаться

Ольга, 24 мая 2023

Клиент

Инесса, спасибо. Я про такой тест не знала, сдам его обязательно

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 24 мая 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста, удачи вам. А с ФГС возможны дополнения к схеме.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Когда выполняли ФГДС? Прикрепите протокол обследования.. Решение о проведении терапии хеликобактерной инфекции принимают на основании симптомов болезни, результатов ФГДС и тестов на Нр.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер

1 ответ

2 июня 2019

Наталья, Алексин

Вопрос закрыт

Хеликобактер

5 ответов

4 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Каких анализов достаточно для лечения Хеликобактер пилори?

1 ответ

23 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Не противопоказана ли операция при наличии эрозии желудка

5 ответов

10 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Хеликобактер пилори у ребенка 11 лет

1 ответ

26 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T09:05:53+03:00

Здравствуйте! Протоколы лечения конечно есть. Но эрадикация хеликобактер пилори показана далеко не всем, плюс есть методы диагностики, включая анализ крови, которые не являются достоверными методами и лечение по результатам которых не назначается. Вас что то беспокоит со стороны органов ЖКТ? Если есть возможность, приложите крайнюю ФГДС. На хеликобактер сдавали только кровь?

Мирзаева Сара Шамилевна, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T09:09:18+03:00

Здравствуй, Ольга! Антитела к хеликобактер пилори в крови говорят лишь о том, что был контакт с инфекцией. Чтобы достоверно убедиться есть ли она на данный момент рекомендую сдать: дыхательный уреазный тест.

При положительном результате рекомендована стандартная схема эрадикации:
ИПП (рабелок, нольпаза, омез, или нексиум) 20 мг 2р в день 14 дн
Амоксициллин - 1000 мг 2 р в д после еды 14 дн
Кларитромицин - 500 мг 2 р в д во время еды 14 дн
Улькавис (висмута трикалия дицитрат) - 240 мг 2 р в д за 30 мин до еды 14 дн
Энтерол - 250 мг 2 р в д за 1 ч до еды 14 дн

Через 1 мес после окончания лечения повторить дыхательный уреазный тест для контроля излеченности.

Балышева Татьяна Александровна, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T09:20:28+03:00

Здравствуйте!
Что вас беспокоит? Повторяли ли вы фэгдс спустя 10 лет?
Дело в том, что лечение (эрадикация ) хеликобактер проводится по показаниям, в соответствии с вашими данными, эндоскопичесой картиной, отягощенной наследственностью, наличием анемии
Желание пациента также является показанием для проведения лечения!

Конечно, анализ крови слабо достоверен в плане диагностики, но он используется как для первичной диагностики, так и в результате длительного приема ипп(когда отменить данный препарат невозможно).
Повторять другими методами в вашей ситуации не вижу смысла

Лечение Хеликобактер проводится в соответствии с клиническими рекомендациями, и по строгой схеме, курс не менее 14 недель+для усиления эффекта применяют двойные дозы ипп

Есть ли у вас аллергия?

Давыдова Анна Михайловна, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T09:30:40+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 мая 2023

Гастроэнтеролог

Доброе утро, что из жалоб вас беспокоит и прикрепите пожалуйста результат ЭГДС

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T09:34:09+03:00

Здравствуйте! Необходимо сделать либо уреазный дыхательный тест, либо ИФА с АГ хеликобактера в кале. Антитела в крови не являются точным тестом. Кроме того, необходимо сделать ФГС,- не всегда эрадикация показана. Сейчас используют -х компонент ную схему лечения:ИПП омепразол 20 мг 2р в день 14 дней или рабепразол 20мг 2 раза в день- 7 дней, затем 20 мг на ночь - 1 раз в день- 7 дней.
Амоксициллин - 1000 мг 2 р в день после еды 14 дней
Кларитромицин - 500 мг 2 р в день во время еды 14 дней
Де-нол - 240 мг(2 таблетки) 2 р в д за 30 мин до еды 14 дней