Хеликобактер, симптоматика гастрита — вопрос №2322904

Добрый день.
По ИГМ можно предполагать активную фазу хеликобактериоза, которая вполне способна вызвать диспептические проявления.
Но часть описываемых симптомов также укладывается и в СРК с метеоризмом, где будет полезным использованием регуляторов моторики типа Тримебутина курсом 10-20 дней (СРК также является проявлением тревожных состояний, не забывать про фон ЦНС).
Поскольку эрадикационная терапия сейчас рассматривается курсом до 14 дней (2 антибиотика + вспомогательные препараты), нужно четко определиться, является ли именно хеликобактер причиной таких проявлений.
Омепразол и Висмут у вас уже идут, я бы добавила Тримебутин курсом + придерживаться LOW FODMAP питания и оценить влияние на проявления. Если через 10 дней изменений улучшений не будет, тогда работать конкретно с хеликобактер.

Здравствуйте. Анализы хорошие.

По описанию - функциональная диспепсия.

Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.


Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ!


Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.

При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут до еды 4 нед

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, ганатон 50мг 3р\сут 1мес,

Добрый день. Анализ крови на хеликобактер не является информативным. Рекомендую вам сдать кал на АГ к хеликобактер пилори или 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды). В дальнейшем по результату этого обследования решить вопрос о целесообразности терапии хеликобактер пилори. Фгдс делали?

С учетом наличия ваших жалоб рекомендую выполнить фгдс

Здравствуйте! Решение о проведении лечения хеликобактерной инфекции принимают на основании симптомов и анамнеза заболевания, результатов ФГДС и тестов на хеликобактерную инфекцию: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию