Консультация эндокринолога /

Проблема с весом — вопрос №1390496

128 просмотров

Добрый день, принимала Редуксин сначала 10мг месяц, потом 15 мг так же месяц, вес продолжает расти, 7 месяцев назад бросила курить и вес постоянно растет, сижу на диете до 1500 калорий в день, ничего не помогает, врач назначил Сибутрамин, какой препарат лучше принимать?

Возраст: 59

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ирина!

Прежде исключаете эндокринный генез:

Нарушение углеводного обмена, дефицит витамина Д и ферритина, патология щж, надпочечниковая патология.


Если это всё в норме, то самый эффективный Саксенда, но дорогой и нужно поискать.


Так же можно Ксеникал(орлистат)

На редуксине нет повышенного давления?


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.


Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не мене,е 500 минут в неделю.
Клиент
Софико, добрый день, кроме сухости во рту, больше действий редуксина я не заметила
Эндокринолог, Врач УЗД
ИМТ 33,1 кг/м2, что является ожирением 1 ст.

Сухость во рту, нужно исключить нарушения углеводного обмена. Сдавали глюкозы и гликированный гемоглобин?


Смените редуксин , тк 15 мг это максимальная дозировка.


Ксеникал (орлистат) 120 мг по 1т 3 раза в сутки с основными приёмами пищи(завтрак, обед, ужин). Если приём пищи пропускаете, то препарат не принимаете.


Если за 3 месяца не произошло снижение веса более чем на 5% , то препарат не подошёл.


Згт при менопаузе не принимаете? Часто в этот период сложно похудеть
Эндокринолог, Врач УЗД
Сибутрамин и Редуксин это одно и тоже


По анализам обычно Рёкомендуется: глюкоза, гликированный гемоглобин, оак, холестерин, ферритин, витамин д, ттг, пролактин. Если нет повышения давления, которое не компенсируется препаратами-то кортизол слюны не нужно смотреть
Клиент
Софико, лекарства никакие не принимаю, набор веса резкий после отказа от курения
Эндокринолог, Врач УЗД
Отказ от курения это стресс, который вероятно могли заедать(обычно механизм такой).


Препараты нужны для выработки правильного пищевого поведения


Если нет симптоматики менопаузы, в принципе можно и без згт(но с ними значительно лучше самочувствие) .

Пока придерживайтесь рекомендации выше
Клиент
Софико, появился соленый привкус во рту, отекаю с утра
Эндокринолог, Врач УЗД
Сдайте анализы указанные выше, может быть извращение вкуса, отёки и при гипотиреозе и при латентном железодефицитной и при дефиците витамина д
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Какой рост и вес?
Выделения из молочных желёз?
Растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?
Клиент
Дарья, добрый день, вес 88 рост 163, растяжек нет, все в норме
Эндокринолог
Анализы не сдавали никакие ?
Клиент
Дарья, сдала все стандартные анализы, все пока в норме, какие посоветуете обязательно сдать при таком росте веса
Эндокринолог
Если сдавали перечисленные мною анализы, то тогда пересдавать не стоит
1. Это глюкоза крови из Вены, чтобы исключить нарушение углеводного обмена
2. Вит д и ферритин
3. Кортизол сморят если высокое давление и растяжки в области живота или бёдер темно красногоцвета. У Вас нет, поэтому не смотрим
4. Пролактин и макропролактин можно посмотреть, чтобы исключить пролактиному

Если редуксин не помогает , то можно рассмотреть орлистат 60 мг 3 р в сутки
Или инъекционная форма это саксенда
Клиент
Дарья, я читала у орлистата побочный эффект плохой, надо сидеть дома
Клиент
Дарья, пролактин в норме
Эндокринолог
Нет, он не плохой , можно попробовать
Клиент
Дарья, вес набирается скачками, за ночь, например, 1.5 кг, явно вода, но она никуда не уходит
Эндокринолог
Если гипотиреоз исключили , железодефицит и дефицит вит д, тогда причин отеков не со стороны эндокринной системы
Проконсультируйтесь с неврологом, если можно рассмотреть приём мочегонных
Эндокринолог
Здравствуйте. Редуксин это и есть сибутрамин. Если от 15 мг нет эффекта то принимать бесполезно.
Есть более эффективнее саксенда, она в виде подкожных инъекций и не дешевая
Сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к тпо, ферритин, витамин Д, биохимический анализ крови, глюкозу, гликированный гемоглобин
Клиент
Ленар, Добрый день, все эти анализы в норме, какие еще сдать, что бы выявить причину резкого набора веса
Эндокринолог
пролактин, кортизол в вечерней слюне
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отказ от медрола
12 мин. назад
700.00 р.
Татьяна, Егорьевск
Диабет 2 типа.
46 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Высокий уровень ТТГ
59 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Кисты, узлы, TI-RADS-2
1 час назад
799.00 р.
Юлия
Не могу похудеть, проблема с щитовидкой
6 часов назад
800.00 р.
Юлия, Люберцы
Могу ли я начать колоть уколы?
8 часов назад
1299.00 р.
Наталия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва