Консультация гинеколога /

Аденомиоз Гиперплазия эндометрия .Миома — вопрос №1391164

350 просмотров

Добрый день!10.05 поступила в больницу с диагнозом аномальной маточное кровотечение ,миома матки.Диагноз при выписке аномальной маточное кровотечение ,аденомиоз Гиперплазия эндометрия.Была проведена гистероскопия ,раздельное диагностическое выскабливание.Заключение гистологии фрагменты эндометрия фазы секреции.Назначен норколют с 16-25 день.На данный момент кровяное выделений нет вернулись приливы по 5-6раз в сутки .(до операции принимала климадинон.приливы в основном были в период без менструации).Немного потягивает левый яичник и поясницу.Подскажите пожалуйста на сколько правильно назначено лечение?Пройдут ли приливы на норколюте ?Можно ли с такими диагнозами ЗГТ

Возраст: 47

Хронические болезни: Хр.гастрит ,дуоденит гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Учитывая , что гиперплазия не подтвердилась , то не совсем понятно зачем вам норколут.
Нет, от норколута приливы могут быть только больше.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, это назначение доктора из Женской консультации.Я не могу ответить на вопрос(
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По результатам гистологии у Вас не описана даже простая гиперплазия, т.е. гиперплазии нет никакой (скорее всего АМК была на фоне задержки менструации).
В этом случае заместительная гормональная терапия не противопоказана. Нужно только дообследоваться- пройти маммографию.
Норколут Вам принимать не обязательно, если будите принимать ЗГТ.
Если никакой задержки перед АМК не было и менструации всегда были обильными, скорее всего АМК вызвано Аденомиозом, и тогда ЗГТ пока лучше отложить.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, месячные длились практически больше месяца вялый ,усиливались при физической нагрузке.Трансекам не помог ,было УЗИ после этого назначен дюфастон на дюфастоне кровотечение усилилось и результат гистероскопия.
Клиент
Екатерина, менструации не регулярные 3-4месяца идут потом перерыв от4-5 месяцев .Были 25.08.22 потом 16.01.2023 ,20.02.23 30.03.23
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
Из- за изменения гормонального фона у Вас по узи от 2.05.23 были персистирующие фолликулы, они выделяют гормон эстрадиол. Из- за этого скорее всего и было кровотечение. При гормональном кровотечении транексам обычно не помогает.
Но главное, что гиперплазия не подтвердилась.
Вам нужно пройти ММГ и после можно попробовать ЗГТ, учитывая Ваши приливы.
Миомы небольшие, при таких миомах ЗГТ можно попробовать.
Клиент
Екатерина, т.е на данный момент пока не пройду ММГ никаких преппратов принимать не надо.Климадинон можно продолжить пить?.Когда менструации есть приливы уходят ,в период без месячных достаточно частые.
Акушер, Гинеколог
Климадинон пока можете пить.
Без результата ММГ нельзя пить именно гормональные препараты (ЗГТ).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нет. Не совсем. По гистологии у Вас не подтвердилась гиперплазия.
Прикрепите узи.
Аденомиоз ранее беспокоил? Миома какая?
Норколут не избавит от приливов. И он в принципе не нужен, раз не было гиперплазии.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, я прикрепили узи от августа 2021 года.Множественные миоматозные узлы.С аденомиозом я живу давно .В 2006 году удаляли эндометриоидную кисту.Цикл был всегда как часы.Единственное перед менструации 1-2 дня мазались и в конце ,могли быть выделения в середине цикла,редко.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По последнему узи описан 1 миоматозный узел небольших размеров- он не будет противопоказанием для гзт.
Оценить риски, дообследоваться: маммография нужна. И можно начинать вместо норколут гзт.
Клиент
Ольга, последнее узи из ЖК по ОМС .Поэтому он один ((Обычно насчитывают около 6(.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
К сожалению, прокомментировала то, что увидела) более 3х миом- противопоказание для гзт.
Клиент
Ольга, на данный момент какие мои действия?
В период до обследования норколут не принимаю.Судя по приливам начинается период без менструации.От приливов можно возобновить климадинон?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. Климадинон, клималанин, лигнариус.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, здравствуйте!
Норколут приливы не снизит, тут нужны эстрогены, что бы климактерические симптомы убирать. Норколут назначен с целью профилактики гиперплазии, но учитывая, что по гистологии она не подтвердилась, необходимости в нем нет. Згт не противопоказано Вам, по гистологии ответ пришел нормальный. За миомой просто нужно будет понаблюдать по узи раз в пол года
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, вы можете рассмотреть приём заместительной гормональной терапии. Показаний для норколута у вас нет. Гистология в норме у вас
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! К сожалению на фоне приема норколут, приливы не пройдут, показания препарата совсем другие! Кровотечение у Вас возникло впервые?
Клиент
Такое в первый раз.В течении последних 2 лет период кровомазания увеличился .Был 7 дней стал 14-15 дней.Цикл не регулярный
Акушер, Гинеколог
Вам можно рассмотреть ЗГТ под контролем УЗИ!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По гистологии нет гиперплазии. Норколут не избавит от приливов. Вам нужно начать згт
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте ,вам норколут смысла нет принимать, потому что не подтвердился гиперплазия эндометрия, его можете не принимать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плодное яйцо есть, хгч 1.0
46 мин. назад
700.00 р.
Надежда
Возможен ли ранний климакс?
1 час назад
700.00 р.
Ольга, Сочи
Гарднерелла и передача половым путем
1 час назад
699.00 р.
Галина, Санкт-Петербург
Беременность
2 часа назад
800.00 р.
Анюта, Челябинск
Расшифровка анализов 21 неделя беременности с
2 часа назад
1299.00 р.
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Истощение яичников
2 часа назад
699.00 р.
Екатерина
Передача ЗППП через сидушку
2 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...