Консультация педиатра /

Температура после 3-х дней приема антибиотика антибиотика. — вопрос №1391315

278 просмотров

Добрый день. С 06.05 ребенок переболел ветрянкой. С 19.05 несколько дней у ребенка был сиплый голос и подкашливание по утрам. 22.05 врач назначила сумамед, 23.05 ребёнок проснулась с температурой 40! и хриплым кашлем, сбили, температура еще раз поднялась до 40, кололи литичку. В этот же день были назначены анализы, сделан рентген(результаы прилагаю). Вчера в течении температура поднималась максимум до 38.2, вечером поднялась 38.4, и ночью-утром поднимается каждые 4 часа. Сегодня получается 4-й день приёма антибиотика. Подскажите, на какой антибиотик в данной ситуации целесообразно поменять сумамед.
Из симптомов: заложен нос, подсапывает, спит в открытым ртом, ногда будто захлебывается соплями, периодически тяжёлый хриплый кашель.
назначения: сумамед 5 мл в день(вес 18 кг), аскорил, пульмикорт 2 раза в день, зиртек по 6 капель утро/вечер, в горло мирамистим, нос ринофлуимуцил, затем промыть и полидекса.
Может быть нужно как-то подкорректировать лечение?

Возраст: 4

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови проявления вирусно-бактериальной инфекции умеренного характера ( повышены моноциты, нейтрофилы). Лейкоциты, СОЭ в норме.
Тромбоциты норма от 150 до 500.

Общий анализ мочи в норме.
Признаков воспалительного процесса по рентгенограмме нет.

Сложно сказать однозначно нужен ли был антибиотик первоначально. Но по данным этого анализа антибиотик ребёнку показан.
Необходимо заменить на препараты цефалоспоринового ряда панцеф или супракс в дозе 8 мг на кг в сутки 1 раз в 24 часа на 7 дней.
Делайте вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты.
Аскорил уберите.
Носик промывайте изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день. Аспиратором назальным убирайте слизь по мере необходимости или высмаркивать если умеет.
Давайте ребенку больше питья воды в объёме 30-40 мл на кг равномерно в течение дня.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Дома чаще проводите влажную уборку и проветривание.
Педиатр
Также рекомендую чтобы в динамике ребёнка послушали. Если есть свистящие хрипы в лёгких необходимо доназначить беродуал, а аскорил убрать, так как от него мокроты ещё больше.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, поняла, спасибо большое за ответ. Если панцеф принимали менее 3-х месяцев назад, чем его можно заменить ещё? есть зиннат, подойдёт? или может что-то другое?
Педиатр
Замените на зиннат, раз панцеф был в ближайшие 2-3 месяца.

Также давайте пробиотики ( баксет-форте, максилак форте) 1 раз в день на 2 недели.
Клиент
Яна, спасибо большое. Зиннат тогда начнём принимать
Педиатр
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления! ☀️
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Вероятно, первоначально была вирусная инфекция. Кровь изначально не сдавали? А потом, спустя несколько дней присоединилась вирусная инфекция. Сейчас рекомендую перейти на супракс или панцеф на 7-8 дн. Кровь пересдать через неделю от окончания антибиотикотерапии.
Клиент
Майя, спасибо за ответ, панцеф принимали менее 3 мес назад, чем ещё можно заменить сумамед? И что порекомендуете в нос, соплей нет, но нос заложен, слизь по задней стенке, спит с открытым ртом, сопит сильно
Педиатр
Зиннат или супракс. Ингаляции с аминокапроновой кислотой 2-3 р день при понижении температуры до 37 град. В нос: гипертонический раствор морской воды и далее окомистин
Педиатр
Если и на этих антибиотиках будет повышаться температура, то ехать в стационар.
Клиент
Майя, может быть пневмония?
Педиатр
Пневмонии пока нет. Но, если не лечить правильно, то м. б осложнения
Клиент
Майя, спасибо за ответы
Педиатр
Окомистин по 1 кап 3 р день. Аминокапроновая кислота по 1 мл 3 р день в ингалятор
Клиент
Майя, спасибо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, попробуйте цефалоспарины(например супракс), действие в течении 72 ч если жалобы будут сохраняться то лучше очный осмотр.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь в стуле
21 мая 2017
Елена, Речица
Вопрос закрыт
Почему часто поднимается температура до 37.2?
8 апреля 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
5 сентября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Повторная температура после перенесенной пневмонии
29 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал