Консультация педиатра /

Повышено СОЭ и понижены лимфоциты — вопрос №1391721

602 просмотра

Здравствуйте! У ребенка (2.3 года) однократно было повышение температуры до 38,5, через несколько часов без жаропонижающих нормализовалась до 36,6, на утро сдали анализы, СОЭ 40, лимфоциты 35, из симптомов жидкий стул со слизью, до 3- х раз в день. Две недели назад переболели скарлатиной, принимали антибиотики, анализы после лечения были в Норме.
Соплей, кашля нет.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ полностью
Клиент
Марина, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По данным анализа крови признаки вирусно-бактериальной инфекции. Отмечается преобладание нейтрофиллов над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть наоборот.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, жалобы?
Клиент
Марина, температура 36.6, аппетит есть, активная, только жидкий стул. Еще набухли и побелели десна ( там где коренные зубы должны быть)
Педиатр
Тогда продолжайте наблюдение, только по анализам мы не лечим. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Диарея возможно связана с синдромом прорезывания зубов. Если стул частый, то можно дать сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб. Пропить курс пребиотиков Бак-сет 10 дней.
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста,завтра по плану манту, отменять?
Педиатр
Хоть Манту это проба, а не вакцинация, я бы все-таки повременила, посмотрела недельку за состоянием ребёнка
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами - что говорит о бактериальной инфекции
Резко увеличено СОЭ
Какие жалобы на данный момент?
Клиент
Галина, жидкий стул со слизью до 3 раз в день. Температуры нет. Побелевшие и набухшие десна (где должны быть коренные зубы)
Педиатр
Необходимо принимать адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день 3 дня
Для укрепления стула баксет по 1 Саше 1 раз в день 14 дней
Допаиваете ребёнка хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса
Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.
Клиент
Галина,подскажите пожалуйста,завтра по плану манту, отменять? И показаны ли антибиотики при такой картине?
Температура поднималась 1 день на несколько часов до 38,5, нормализовалась без жаропонижающих, на утро были сданы анализы, когда стоит повторить оак? Этот оак был сдан 24.05
Педиатр
Я бы пока перенесла пробу манту , чтобы не было ложного результата.
Антибактериальный препарат на данный момент не показан, если нет температуры , значит иммунитет ребёнка справляется самостоятельно с инфекцией
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

По оак признаки вирусно-бактериальной инфекции, увеличены нейтрофилы и в % и в абсолютном значении. Хотя до 4-5 лет в норме должно быть больше лимфоцитов.
Соэ это неспецифический маркер, увеличивается как правило при любой инфекции и длительно приходит в норму.


Сейчас ориентируемся на самочувствие ребёнка, если ребёнок активный, нет вялости, сонливости, то достаточно симптоматического лечения

Можно подключить пробиотик (баксет например на 7-10 дней) и сорбент (смекта 1-2 пакетика в день)
Ограничить в питании убрать свежие овощи/фрукты/молочка. Можно бульоны, супы, сухарики, паровые котлеты.
Клиент
Виктория, здравствуйте! Спасибо за ответ! Завтра по плану манту, лучше отменить? И в дет.сад не водить? И когда начать водить в сад, на что ориентироваться, если самочувствие в норме и температура тоже? Когда следует сдать повторный оак? Это оак был сдан 24.05
Педиатр
Манту желательно перенести, на 1-2 недельки

До нормализации стула желательно посидеть дома, детский сад не посещать.
Пересдавать анализ смысла нет, если новых жалоб не будет, если вдруг появится температура, то тогда да, пересдать и кровь и мочу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа крови
5 декабря 2022
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Что то нашли
25 октября 2023
Полина, Пангоды
Вопрос закрыт
Кашель ? Коклюш ?
21 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Поносы у грудничка
30 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
29 августа 2024
Залина, Удачный
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск