Высокий прямой билирубин — вопрос №1391823

Question

Высокий прямой билирубин — вопрос №1391823

Юлия

224 просмотра

25 мая 2023

Добрый день. 27.04.2023 года рождения новорожденный, 8/9 апгар, роды естественные в 38 и 3 недели, грудное вскармливание 29.04.2023 выписан из роддома с билирубином по билитесту -170. Дома появился желтый оттенок. Сдали кровь из пальца 9 мая - билирубин общий -172. Взяли фотолампу в аренду. Светились 6 дней. 13 мая -билирубин -157. 25 мая сдали анализ из пальца на билирубин и его фракции:
Общий билирубин -48,9 мкмоль (норма лаборатории 0-17)
прямой - 23,30 мкмоль, (норма от 0 до 5)
непрямой - 25,6 мкмоль 29.05.2023 узи органов (комиссия от поликлиники в 1 мес).нужно ли сдавать дополнительные анализы? Если будет непроходимость на УЗИ желчевыводящих путей подходит ли лечение урсосаном? Из за чего повышается у малышей прямой билирубин, связано ли это с моим питанием?

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

прямой билирубин

желтуха новорождённого

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 25 мая 2023

Клиент

Яна, спасибо за ответ. А с чем связано повышение прямого билирубина ? Питание при беременности и при грудном вскармливании? Может ли повлиять перенесенный грипп в 22 недели? Кишечная инфекция за неделю до родов ?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 25 мая 2023

Педиатр

Ваше нынешнее питание и при беременности маловероятно что влияет. А вот перенесённые инфекции во время беременности могли повлиять.

Более точно можно сказать только после дообследования.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 25 мая 2023

Клиент

Яна, спасибо. Еще вопрос, иногда я даю малышу эспумизан бэби по 5 капель 1-2 раза в день, в данной ситуации не навредит ли эспумизан?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 25 мая 2023

Педиатр

Эспумизан не навредит. Можете давать по необходимости.
В целом уровень прямого билирубина не критичный, но требует дообследования и наблюдения.

Пожаловаться

Юлия, 26 мая 2023

Клиент

Яна, добрый день, а связаны ли белые хлопья в Кале новорожденного с высоким билирубином ?или это реакция молочные продукты в моем рационе? Считается ли белые хлопья вариантом нормы ?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 26 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте. Белые вкрапления в целом являются вариантом нормы для грудничка на грудном вскармливании.

По возможности прикрепите фото стула к вопросу, напишите, посмотрю.

Пожаловаться

Юлия, 28 мая 2023

Клиент

Яна, добрый день. комочками был ранее (мне кажется от молочных продуктов - творог, Сметана. сейчас немного другой . То, что на фото является вариантом нормы ?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 28 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте. Да, это вариант нормы для грудничка тоже)

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 25 мая 2023

Клиент

Алёна, спасибо.

Пожаловаться

Багамалиева Алёна Алексеевна, 25 мая 2023

Педиатр

На здоровье☀️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтуха новорожденного

6 ответов

14 мая 2023

Irbis

Вопрос закрыт

Анализы у ребёнка с отклонениями

1 ответ

11 ноября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

16 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Желтуха новорожденного

6 ответов

29 декабря 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Школьникова Яна Владимировна, 25 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-25T16:14:55+03:00

Здравствуйте. При повышении билирубина за счет прямой фракции необходимо исключать нарушения оттока желчи за счет механической ( в желчевыводящих путях) или паренхиматозной ( печеночные клетки) причины.

Необходимо выполнить узи печени, желчного пузыря и поджелудочной железы натощак.
Досдать печёночные пробы : АлТ, АсТ, щелочную фосфатазу, гаммаглутамилтрансферазу, общий анализ крови.

Если будет повышение печёночных ферментов тогда назначение урсодезоксихолевой кислоты или артишока ( хофитол) показаны. Также необходимо будет проконсультировать ребёнка у детского гастроэнтеролога.

Багамалиева Алёна Алексеевна, 25 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-25T16:29:24+03:00

Юлия,здравствуйте!

Билирубин еще до конца не пришел в норму после фотолечения.
У малышей физиологическая желтуха может длиться и до 3 месяцев.

В целом его динамика снижения хорошая,пока не вижу повода переживать.

Рекомендую дообследование:УЗИ органов брюшной полости,АСТ,АЛТ,ЩФ.

Ваше питание не влияет,влиять может само по себе грудное молоко,так называемая «желтуха грудного вскармливания»,но при ней рекомендуется также продолжать кормить грудью при таких цифрах билирубина.

Урсофальк на данный момент не показан.