Что вас беспокоит?
Боли после неудачной попытки удаления штифта из бедренной кости.
Добрый день. Мужчина 36 лет. 182см рост, 70кг вес. В апреле 2013 удалили 2 экзостоза в дистальной трети бедренной кости. В июне 2013г при неудачном сходе с лестницы ломается бедренная кость в месте удаления экзостоз. В июле 2013 произведена операция интрамедуллярного остеосинтеза. В январе 2014 произведена динамизация – удаление дистальных блокирующих винтов. В июне 2015 – удаление 2 блокирующих винтов из проксимального отдела бедра и попытка удаления штифта, окончившаяся неудачно. Штифт заблокировало костной мозолью и все попытки извлечь его оказались безрезультатными. Через пол года после неудачной попытки удаления штифта с разной периодичностью (1-2 мес) бывают приступы (продолжительностью примерно сутки, 24ч) боли в районе тазобедренного сустава и, реже, коленного. Боль сопровождается хромотой и часто температурой 38. Видимых покраснений/отеков/припухлостей нет. Анализы крови в момент приступов ни чего не показывают. После проведении Компьютерной тамограммы, УЗИ т/б и коленного суставов, УЗИ мочевого пузыря и простаты, гормональные исследования изменений и патологий не обнаружено. Рентген снимки в динамике не показывают изменений в суставах. Ставят артроз 1-2ст При наличии симптомов начала приступа принимаю препарат Аркоксиа – боли постепенно затухают, но полностью уходят только через сутки и более. С весны 2019 приступы стали чаще (2 раза в месяц). Существует ли возможность извлечения штифта? Признаком чего являются эти приступы? К как мне быть в этой ситуации?
Обратитесь к травматологу по месту жительства или в приёмное отделение.
Нужен очный осмотр травматолога
Добрый вечер. Необходима очная консультация травматолога-ортопеда в профильном учреждении. Лучше всего обратиться на консультацию в Москву или Санкт-Петербург, где работает много опытных хирургов-травматологов.я думаю выход из положения есть .Если Москва,институт травматологии и ортопедии цито. В Питере институт Вредена!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, все эти симптомы, реакция на инородное тело (штифт), и проведенные оперативные вмешательства. Штифт нужно убирать, варианты его удаления есть, это делают в федеральных центрах травматологии, к примеру в РНЦ ВТО ак. им. Илизарова г. Курган
Принятый ответ
Существует ли возможность извлечения штифта?
Однозначно да. Нет неизвлекаемых штифтов и нет ситуаций при которых нельзя извлечь.
Есть противопоказания (тяжелые сопутствующие заболевания...), но это не Ваш случай.
Оперативная техника в сложных случаях индивидуальна и разрабатывается на основании КТ.
Если кость "проросла в отверстия для блокирующих винтов, ее высверливают, например.
Признаком чего являются эти приступы?
Анализы и КТ исключают инфекцию и металоз.
Скорее всего, этот штифт, если он выходит за пределы большого вертела, при движениях травмирует прилегающую мышцу, которая имеет дистальное место прикрепления в области коленного сустава. В местах прикрепления мышцы (около суставов) периодически возникает очаг асептического воспаления, который Вы купируете препаратом НПВС (Аркоксиа). Если это так, то решением ситуации может быть удаление части выступающего штифта ("перепилить"), чтобы осталась только та часть штифта, которая погружена в кость.
Здесь, конечно, по интернету не разобраться. Могут быть и другие причины.
как мне быть в этой ситуации?
1. Однозначно нельзя оставлять"как есть". Можно нажить серьезный "геморрой".
2. Ехать в Питер НИИ Вредена https://www.rniito.org/ или в Москву в ЦИТО.
Предварительно по интернету нужно списаться, отправить КТ, анализы. Это реально.
При чем по ОМС. А если за наличку - то, вообще, без проблем.
Здравствуйте.удалить можно и нужно,но это на очном осмотре в врача в области
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20151 ответ
- 13 Июля 20171 ответ