Что вас беспокоит?
Сыпь у 10ти месячного малыша
Здравствуйте. Ребенку 10 мес. Ее постоянно сыпет, но проходит. А в этот раз прям сильно и не проходит, что это? Был атопический дерматит в 3-5мес.прикорм с молочных каш с 4 мес. ..сейчас кушает общий стол и гв 2р в день. Например за эту неделю так сильно высыпало. Кушали омлет, каши на молоке, творожную запеканку, детское печенье, пюре квртофельное, борщ. Найти на что обсыпает нереально просто, сейчас хочу ограничить в молоке. Но опять же раньше давала утром омлет днем суп и не обсыпало, а спустя сутки могло обсыпать утром, когда ничего не ели.. но чз час пройти. В общем с питанием очень сложно но разобраться. Но Что делать с этой сыпью?прошу прощения если написано все в кашу, пичала торопясь..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний
И также свежие анализы, если сдавали
Марина, фото анализов нет, но нам скзаали что повышены лейкоциты в крови, как при простуде. Хотя мы давно не болели.
Марина, фото прикрепила. Плюс на руках нам поставил дерматолог фоликулярный кератоз. Но на щеках небыло такого, когда мы ходили на прием..
Марина, анализы есть только за апрель
У ребенка Атопический дерматит, ближе к легкой степени тяжести. Фолликулярный кератоз-очень частый симптом АтД
Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.
Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.
Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE
Сдаем (достоверно с 6мес.):
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть
По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: Фуцидин Г крем 2 раза в день на 5 дней и затем перейти на Элидел крем 1р/д до 1мес. Если не найдете в аптеке Фуцидин Г крем, можно смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1.
На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес
Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 7 дней с едой
Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.
С анализами возвращайтесь-будем разбираться и лечиться дальше
Атопическим дерматитом занимаюсь более 15 лет, проводила научные исследования. Это моя специализация. Пожалуйста, обращайтесь!
Марина, сейчас даю второй день феницитол. Липобейз, атопик или цинокап мажу
Спасибо. Большое, пойдём сдавать анализы. Очень долго у нас не было атопического дерматита, и уж думали не повторится. Обязательно вернусь с анализами почде выходных
Марина, сейчас даю второй день феницитол. Липобейз, атопик или цинокап мажу
Спасибо. Большое, пойдём сдавать анализы. Очень долго у нас не было атопического дерматита, и уж думали не повторится. Обязательно вернусь с анализами почде выходных
Марина, возможно лт дальше давать феницитол и в какой дозировке, вес 9кг?
С 6 мес лучше Зиртек/Зодак 5 кап в сутки
Марина, здравствуйте, с каждым днем хуже становится сыпь на лице. Сегодня дала зиртек за место феницитола. Намазала элиделом.
Возможно стоит дать супрастин и протитереть лицо ромашкой(родители мои так советуют)?? Сецчас приложу еще одно фото, как сейчас обстоят дела,посмотрите пожалуйста
Марина, 7 фотография, сегодня.
Марина, и бцж увеличилась немного и на ней пару мелких прыщиков
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия!
По возрасту можно уже пройти обследование на аллергию. Сделайте аналази на общий иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок. У детей не всегда информативен, если в норме.
Но, повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:
4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
Екатерина, здравствуйте. Добавила фото 7. Сегодняшнее. Появляются новые пупырышки. И бцж увеличилась немного в размере. И пару мелких прыщиков на ней. Га руках тоде есть прыщики но вроще бы это кератоз. А вот что с бцж можодет быть, завтра поедем к врачу очно...
Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ.
Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств.
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 1 раз в день на высыпания. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.
Екатерина, здравствуйте, то есть лучше исключить молочные продукты сейчас? Каша на молоке, омлеты, биолакт, творожок!?
Валерия, лучше всего будет сделать анализ IgE на белки коровьего молока и яйцо, а если нет возможности, тогда обязательно ограничить, а лучше и исключить на время 2-4 недели и посмотреть результат. Если ничего не изменится, тогда причина не в аллергии.
Молоко не рекомендуется детям до года, яйцо также является аллергенным продуктом.
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте.
Да у девочки сохраняется атопический дерматит. Его большинство детей перерастают в возрасте 3-4 лет, но пока нужно ухаживать за кожей и постараться найти аллерген.
Можете вести пищевой дневник, возможно, станет более понятно, на что обостряются высыпания. Или сразу сдать панель на большое число аллергенов - аллергочип ISAC ImmunoCap на 112 компонентов или ALEX2 на 300 аллергенов.
Из того, что вы перечислили, и молоко, и яйцо являются высоко аллергенными продуктами.
Кроме того, поскольку атопический дерматит, это не только аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей не отменяйте, даже если кожа кажется чистой.Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Эмолиум, Атопик, Липикар... Лучше менять фирму раз в 1-2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20191 ответ
- 28 Марта 202015 ответов