Повышен тестостерон — вопрос №1393642

Question

Повышен тестостерон — вопрос №1393642

Виктория

315 просмотров

27 мая 2023

Добрый день!периодически повышается тестостерон,врач прописывал логест,пропиваю 3-6 месяцев и он приходит в норму,но спустя месяца три-четыре снова повышается.
Что можете посоветовать,чтобы не так часто прибегать к препаратам или пролонгировать их действие?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 27 мая 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте!из жалоб: выпадение волос,утомляемость,акне

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 27 мая 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Дисфункция яичников -вопрос хронический. При приеме контрацептивов яичники "спят". После отмены КОК начинают функционировать так же.
Можно принимать Верошпирони100 мг в сутки ежедневно. Но при отмене любых препаратов постепенно тестостерон будет возвращаться

Пожаловаться

Виктория, 27 мая 2023

Клиент

Елена, нет,не сдавала

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 27 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
*Увидела прикрепленное УЗИ ОМТ, у Вас там все в порядке.
Обычно, когда имеется клиническая гиперандрогения, в первую очередь, подозрение идет на СПКЯ, ВГКН.
Я Вам рекомендую дообследование: сдать 17-ОН прогестерон, ДГЭА -S на 3-5 день цикла. Если показатели будут повышены, то дообсдедование: сдать анализ на мутации гена cyp-17, cyp-21 и выполнить УЗИ надпочечников.

А менструации у Вас регулярные?

Пожаловаться

Виктория, 27 мая 2023

Клиент

Елена, да,регулярные

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 27 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
Тогда рекомендации прежние.
Нужно дообследование - исключить надпочечниковый генез гиперандрогении. Если там будет все в норме, то только прием КОК с антиандрогенным эффектом на постоянной основе с перерывом на беременность.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 27 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Еще, хотела добавить, что имеется повышение ТТГ, Вам нужно дополнительно сдать Т4 свободный и атТПО и проконсультироваться с эндокринологом для назначения терапии.

Пожаловаться

Виктория, 27 мая 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте!цикл регулярный и без препаратов,рост 157,вес 46,узи прикрепляю

Пожаловаться

Виктория, 27 мая 2023

Клиент

Екатерина, акне есть

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 27 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Можете фото акне приложить к вопросу?
Гормоны последние на 2-5 день цикла сдавали?
Контрацепция Вам нужна? На фоне КОК акне уходят?

Пожаловаться

Виктория, 27 мая 2023

Клиент

Екатерина, фото прилагаю.
Сдавала на 5 день цикла,на фоне кок состояние кожи немного улучшается,контрацепция не первостепенный вопрос,если без них вариантов нет,то я не против принимать,но если можно обойтись без них,то лучше так

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 27 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Фото пока не вижу, как прикрепите, напишите

Пожаловаться

Виктория, 27 мая 2023

Клиент

Екатерина, прикрепила

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 27 мая 2023

Акушер, Гинеколог

На самом деле на фоне акне не очень выраженные.
Попробуйте Спиронолактон (Верошпирон) 100 мг 1 раз в сутки на 3 месяца(можно до 6 месяцев). Если на фоне этого лечения начнутся ациклические кровяные выделения, добавьте Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25 день цикла.

Пожаловаться

Виктория, 27 мая 2023

Клиент

Екатерина, а он не будет понижать мне давление еще больше?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 27 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Может немного снижать давление
У Вас свое нормальное давление какое?

Пожаловаться

Виктория, 27 мая 2023

Клиент

Екатерина, 130/90

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 28 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Вы какие- то препараты о давления уже принимаете?

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 31 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, попробуйте верошпирон 100мг в сутки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Падают моноциты

11 ответов

27 октября 2019

m22-22m@mail.ru, Казань

Вопрос закрыт

Биохимия крови

6 ответов

3 июня 2022

Ирина, Рязань

Вопрос закрыт

Питание ребенка в 3 года

7 ответов

26 июля 2023

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

16 июля 2024

Julia, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

14 августа 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наумова Дарья Алексеевна, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T09:58:10+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 27 мая 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. У вас какие именно жалобы субъективно?

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T10:00:46+03:00

Здравствуйте!
Это закономерно, что тестостерон возвращается к своему прежнему количеству при отмене КОК. Потому что КОК снижает тестостерон лишь на время приема.
Сдавали ли вы ГСПГ, совместно с общим тестостероном, чтобы подсчитать ИСА ?
Именно, индекс свободных андрогенов имеет клиническую значимость.

Пашуконис Екатерина Владимировна, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T10:06:19+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 27 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
У Вас без КОК менструальный цикл регулярный?
Есть избыточная масса тела?
Напишите свой рост и вес.
Что по узи малого таза? Можете прикрепить?
Есть акне или избыточное оволосение?

Принятый ответ

Ягумова Асиет Шихамовна, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T10:17:28+03:00

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 27 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Такой эффект у кок. Пока вы из принмаете все хорошо и тестостерон тоже. Принмайте вит д 5000ме 1р.день, селцинк 2р.день длительно. Это помогает обычно

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 27 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-27T16:14:44+03:00

Добрый день!
Тестостерон всегда будет снижаться на фоне кок и повышаться при отмене. Все логично. КОК никак с лечением гиперандрогении не связан. Они действует только при приеме КОК.
НО у вас обследование по андрогенам слабое. Надпочечники совсем не смотрели. Насколько этот тестостерон активный-непонятно. Я бы рекомендовала досдать более глубокое обследование по гормонам: андростандиол, общий тестостерон, гспг, 17-он прогестерон, кортизол, альдостерон, прегненалон, АКТГ. Сделать глюкозотолерантный тест с глюкозой и определения инсулина. Исходя из этого уже рассматривать варианты лечения.