Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Уважаемые врачи, здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать ОАК и особенно лейкоцитарную формулу. В анамнезе за последние 2 месяца 4 операции на мягких тканях живота (зашивали большую рану, так как на 1 раз невозможно было стянуть), никакие внутренние органы не задеты. СРБ - 0.8, температуры нет, самочувствие хорошее. В связи с чем могут быть такие отклонения в анализах?
Оксана, здравствуйте!
Лейкоцитарная формула - это соотношение отдельных видов лейкоцитов, а именно нейтрофилов (сегментоядерные и палочкоядерные), лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов, выраженное в процентах и в абсолютных значениях.
В процентах эти 5 подгрупп вместе составляют 100%, поэтому когда одна фракция увеличивается, другая пропорционально снижается. У вас сейчас общее количество лейкоцитов в норме, а в лейкоцитарной формуле повысились эозинофилы, причем анализатор посчитал 13%, а при ручной микроскопии врач подсчитал только 8%. Эозинофилы - это клетки, которые повышаются при аллергических, паразитарных и кожных заболеваниях, часто реагируют на лекарственные препараты. Если у вас сейчас нет аллергических проявлений, то самое вероятное - это реакция на хирургическое воздействие и повреждение кожи. По мере заживления все придет в норму.
Главное, что у вас восстановился гемоглобин, однако небольшие признаки анизоцитоза эритроцитов еще присутствуют, это повышение показателя RDW, он в норме не более 14.5%, а у вас 17,3%. Если принимаете препараты железа, то скоро и этот параметр придет в норму.
Никаких важных отклонений у вас сейчас нет.
Ольга, да, Вы мне в прошлый раз отвечали по поводу анемии. У меня после тяжелой операции и кровопотери гемоглобин 3 недели был 72-75 и не восстанавливался, а сейчас высокий. Просто я смотрю сейчас на лейкоцитарную формулу, видя почти на каждом показателе отклонения, не разбираясь в этих вопросах, и переживаю. То есть, в целом, нет поводов для беспокойства? Вот как раз от повышенных эозинофилов (хотя никакого проявления аллергии у меня нет видимого) назначила Дезлоратадин (я купила препарат «Эриус» с этим веществом).
Принятый ответ
Эриус очень хороший препарат, он снизит влияние эозинофилов на организм, а именно уберет эффекты гистамина, который из них выделяется, пропейте его 10 дней. Гемоглобин восстановился, как только убрали воспаление и железо стало усваиваться.
Ничего серьезного сейчас по общему анализу крови нет, вы справились)
Оксана, добрый день! По анализам:
- все маркеры воспалительного процесса (С-реактивный белок, СОЭ, общее число лейкоцитов) у Вас в норме - это говорит об отсутствии острого воспаления, что очень хорошо, учитывая многостадийную перенесенную операцию;
- изменения по лейкоцитарной формуле по относительным значениям (это то что в %) клинически мало значимо в данном случае; нужно обращать внимание, главным образом, на абсолютные показатели; то есть заслуживает внимания только повышение эозинофилов; в вашем случае данное повышение наиболее вероятно связано с влиянием лекарств, которые применялись во время лечения, в послеоперационном периоде; правильно сделали, что корректируете данное состояние препаратом Эриус (это хороший препарат, отлично подходит как взрослым, так и детям);
- далее, с эритроцитарным ростком практически все прекрасно; видно, что динамика положительная, восстановление гемоглобина идет по плану;
- и с тромбоцитарным ростком порядок, проблем со свертываемостью крови нет.
В общем и целом, анализ довольно-таки хороший, страшного и опасного нет. Не волнуйтесь!
___________________
С уважением, Евгений!
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20209 ответов
- 29 Апреля 20216 ответов
- 6 Июля 202110 ответов
- 22 Сентября 20218 ответов