Что вас беспокоит?
Острый гнойный фарингит
Здравствуйте! 23.05 обратилась к лору с першение в горле. Врач поставила диагноз-острый гнойный фарингит, на задней стенке глотки-гнойное воспаление лимфоидных гранул. Сама я тоже видела на миндалинах одиночные гнойнички при осмотре горла. Так вот, врач назначила Сумамед 500 3-х дневным курсом и мирамистин. Пропив его 2 дня, стало лучше, гнойнички исчезли, но на третий день снова заболело горло с левой стороны (на задней стенке увидела небольшое покраснение), сегодня стало ещё хуже, горло воспалённое и очень отечное. Отёк был такой, что язычок касался языка. С утра приняла зиртек, испугалась. Также появилась заложенность носа, причём одной ноздри, но без насморка (после сна заложенность прошла), кашель с мокротой, откашлять трудно, только с тысячного раза и до рвотного рефлекса, ещё присутствует тяжесть в горле изнутри, и также снаружи, с обоих сторон, как-будто камень положили, иногда просаживается голос (особенно когда откашливаешься). Подскажите, что делать? Сегодня выходной, попасть к врачу нет возможности. Получается антибиотик не помог? Нужен другой? Какова дальнейшая тактика лечения?Фото прилагаю. Сфотографировала, как смогла с разных ракурсов.
Принятый ответ
Здравствуйте. В горле признаки острого вирусного тонзиллофарингита. Данных за бактериальную инфекцию по фото нет. Показаний к назначению антибиотиков нет.
Для уменьшения отека в носоглотке в нос капайте називин или Снуп до 3 раз в день 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем в чистый нос дезринит или нозефрин по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Горло полоскайте раствором ОКИ, орошайте раствором Люголя, рассасывайте лизобакт 3 раза в день до 4-5 дней.
Зиртек продолжайте до 5-7 дней по 1 таб 1 раз в сутки.
По возможности выполните общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок.
Анна, симптоматическое лечение не помогает. Сегодня воспалился правый лимфоузел. Стало хуже. Кровь сдала, но она будет готова только через два дня. Боюсь осложнений, ведь с каждым днём только хуже.
Прикрепите фото горла, есть ли температура?
Анна, температуры нет. Фото есть. Или сегодняшнее нужно?
Прикрепите сегодняшнее
Анна, прикрепила
В горле нет признаков бактериальной инфекции, сдайте общий анализ крови, кровь на с реактивный белок и стрептатест.
Анна, кровь сдала, сказали абсолютно спокойная, но мне не легче, в горле стало першить сильнее, начался сухой кашель. Анализ крови смогу прикрепить только завтра. Мазок из носа и зева ещё не готов. Может ли стрептококк и стафилококк не определиться в крови, а только в мазке?
Выполните стрептатест по возможности
Анна, его нет в нашем городе. Только под заказ. Очень долго ждать.
Анна, я прикрепила анализ крови и мазков. Мазок сдавала через три дня после приема Сумамеда (3-х дневный курс).
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина
По фото острый тонзиллофарингит - воспаление миндалин и задней стенки глотки , скорее вирусного генеза
Сдайте общий анализ крови для понимания какой процесс( бактериальный или вирусный)
Снимайте отек в носу сосудосуживающими спреями такими как Тизин, Африн 2 впрыск 2 раза в день,5-7 дней
Как отек уйдёт, минут через 10 промывайте Долфином , это обьемное промывание , качественнее , только аккуратно, по инструкции
Как промоете , высморкайтесь закрывая одну ноздрю
Горло полощите раствором Хлорофиллипта водного, можно развести 1:1 теплой кипяченой водой, полоскать 5 раз в день
Рассасывайте стрепсилс интенсив 1 т 5 раз в день, 5 дней
Спрей Ангидак до 3 раз в день( если боли не сильные можно обойтись без него)
Пейте достаточно жидкости, поставьте увлажнитель , поддерживайте влажность 50-60% это очень важно для физиологичный работы слизистой
После препаратов которые на слизистую полости рта не кушайте, не пейте минимум 60 мин чтобы продлить эффект
Будьте здоровы
Марина, добрый день! Какой смысл сейчас сдавать кровь, если я пропила антибиотики пару дней назад?
Трехдневный курса не имеет смысла.
Марина, может есть смысл в приеме другого антибиотика? Сегодня воспалился правый лимфоузел. Стало только хуже.
Здравствуйте,конечно нужно начать антибиотик.вы какие принимали ближайшие три мес?
Марина, Супракс и Сумамед.
Только Азитромицин(Сумамед)? Пенициллины переносите?
Амоксиклав,Флемоксин Салютаб,Амоксициллин - любой из них выбрать можно,по 1000мг 2 раза в день,каждые 12 ч,желательно 10 дней если нет у нас отрицательного стрептококка
Пробиотик Максилак через 2 часа после антибиотика,1 раз в день,14 дней
Антибиотик во время еды
Марина, Супракс пила в середине апреля, сейчас в конце мая Сумамед. Флемоксин хорошо, а вот амоксиклав нет-на него учащенное сердцебиение. Я бы, конечно, предпочла Супракс. Его нельзя повторно в такой короткий промежуток?
Марина, я сдала мазок из носа и зева, но готовится он долго. А стрептотест у нас только под заказ. Ждать долго.
Нет,нужно чтобы между группами минимум три мес прошло.сейчас он может просто не подействовать,а того хуже дать резистентность и потом будет нечувствителен ни к чему
Марина, поняла, спасибо!
Кристина,выздоравливайте
Марина, здравствуйте! Пришла кровь, сказали абсолютно спокойная. Завтра смогу прикрепить. Антибиотик пока не пила, но горло не проходит, только больше першить стало, из-за этого начался сухой кашель. Я уже измучилась, нет больше сил это терпеть. Мазок из носа и зева ещё не готов. Подскажите, может ли стафилококк и стрептококк быть не виден в крови? Может уже не дожидаясь начать принимать антибиотик?
Кристина, может. Я тоже думаю начать раз никак не легче. Вы какой то пили в близж три месяца?
Марина, мы с вами обсуждали это чуть выше. Вы порекомендовали флемоксин, амоксиклав.
Да, я бы рекомендовала стрептотест все таки вам сделать…
Марина, если начну пить антибиотик, то он уже ничего не покажет. А ждать его очень долго. Если бактерий нет в зеве, какие ещё могут быть заболевания, связанные с моими симптомами?
Если кровь не бактериальная и стрептотест отрицательный то скорее всего это вирусная инфекция, возможно это ковид. При нем часто образуются маленькие гнойнички и боль очень долго не проходит.
Марина, и что же делать? Я уже лечилась всем, чем можно. В зеве стрептококк в 3 степени. Но я сдавала его на 3 сутки после сумамеда.
Кристина, здравствуйте
Перечитала весь вопрос, пересмотрела фото, где указано, что у вас стрептококк в 3 степени был после Сумамеда? Могла не заметить… анализ приложите пожалуйста. Сумамед не убьет стрептококк, конечно в посеве он может быть.
Марина, да, после. Приложила фото крови и мазков
Этот стрептококк условно патогенная Флора. Мы боимся пиогенного стрептококка. Я уж думала он у вас. Я пересмотрела сегодня ваши фото не увидела как таковых гнойников на многих, наверно недавних. Мы конечно можем с вами начать антибиотик. Просто не факт что он подействует, но и криминала не случится конечно. Какое фото самое свежее из всех?
Марина, D8, 6C. Почему тогда других вообще не выявлено, а этот есть. Ведь на слизистой много бактерий.
Марина, гнойнички одиночные были в самом начале-до Сумамеда, на вторые сутки они исчезли. Возможно ли что приём антибиотика искозил результаты мазка?
Кристина, конечно если правильно сдавать, то после антибиотика через 24 дней. И конечно странно, что есть врачи, которые при лор патологии назначают сумамед, азитромицин…. Их назначают в редчайших случаях.
Я как могу сказать почему не выявлены другие, как есть так и выселялось…есть еще человеческий фактор к сожалению….бывает и стерильный посев приходит, что конечно странно… этот микроб в норме живет
Марина, Клотримицин из той же серии?
Марина, каковы тогда сейчас мои действия?
Принятый ответ
Здравствуйте , на фото острый фарингит .
Сделайте стрептотест, сдайте оак для определения бактериального воспаления .
Сейчас полоскайте кетопрофен лор 2 раза в день 5 дней, чередуйте с полосканиями фурацилин , лизобакт 2 таб 3 р/д для рассасывания , ангидак спрей в глотку , в нос снуп , через 15 минут промыть аквалор, на чистый нос нозефрин или мометазон 2 раза в день 14 дней.
Скажите , была ли изжога , отрыжка или есть хронические заболевания ЖКТ ?
Татьяна, с желудком все в порядке . Сегодня воспалился правый лимфоузел, симптоматическое лечение не помогает.
Чтобы начать приём антибиотика , в идеале нужно сдать общий анализ крови и стрептотест . Температура не повышалась эти дни ?
Сумамед не эффективен в лор патологии
Начните амоксиклав (флемоклав, аугментин) 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней
Линекс 10 дней
Татьяна, нет. Стрептотест в нашем городе только под заказ. Нереально ждать.
Татьяна, кроме амоксиклава что-то подходит? На него было учащенное сердцебиение.
На любой пенициллиновый антибиотик ? Если брать из другой группы , то это панцеф (цефиксим , супракс) 400 мг 1 раз в сутки 7 дней
Татьяна, на сам амоксиклав только. Флемоксин, Супракс, Сумамед-хорошо переносится. Из перечисленных вами не пила (не назначали никогда). Но супракс я пила в середине апреля.
Флемоксин можно , это пенициллиновый антибиотик . 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней
Татьяна, спасибо
Выздоравливайте ❤️
Татьяна, появилась тошнота именно к вечеру, иногда болит желудок, но это все появилось после приёма сумамеда. Также газы с очень неприятным запахом. Сегодня был жидкий стул, вздутие и тошнота с вечера по сей момент.
Здравствуйте , Кристина . А сумамед кто вам назначил ? В лор он не применяется практически . Я рекомендовала пенициллиновую группу ( флемоксин , флемоклав, аугментин , амоксиклав).
Татьяна, лор на очном осмотре. Я сдала кровь, сказали абсолютно спокойная. Прикрепить смогу только завтра. Пока антибиотик не начинала. Но наверное завтра начну. Сил уже нет.
Сумамед не эффективен в лор , уже обсуждали и рекомендации были про приём пенициллиновых антибиотиков .
Татьяна, я прикрепила анализ крови и мазков. Мазок был сдан через 3 дня после приема Сумамеда (3-х дневный курс).
Принятый ответ
Добрый день. По фото острый тонзиллофарингит, с очень большой долей вероятности вирусного генеза. Язычок был отечен из за воспаления так называемый реактивный отек. Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой , пока лечение симптоматическое . То есть это полоскание часто понемногу раствор Оки , рассасывание леденцов с ментолом, обильное теплое питье. В нос сосудосуживающие капли затем нос промывайте Долфином на чистый нос спрей Назонекс 2 спрея 2 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Походе на вирусный тонзиллофарингит.
Как дышит нос? Есть стекание по задней стенке?
Полоскание горло ОКИ 5-6 раз в день
Рассасывайте стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа
Орошайте горло раствором люголя 3-4 раза в день
Обильное питье, щадящая диета
Сдайте ОАК, чтобы не пропустить бактериальную инфекцию
Маргарита, дышит нос хорошо, ощущение постназального затека есть
Тогда нужно промывать слизь, стекания не должно быть, раздражает горло
Називин 3 р/д - 5 дней
Затем Промывайте нос солевыми растворами в больших объемах - Долфин/Аквамарис Лейка
Затем через 10 минут в чистый нос Назонекс по 2 дозы 2 р/д 14 дней, затем по 2 дозы 1 р/д всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20161 ответ
- 30 Сентября 20173 ответа
- 1 Ноября 20191 ответ
- 30 Декабря 20198 ответов