Консультация лора /

Острый гнойный фарингит — вопрос №1394460

2259 просмотров

Здравствуйте! 23.05 обратилась к лору с першение в горле. Врач поставила диагноз-острый гнойный фарингит, на задней стенке глотки-гнойное воспаление лимфоидных гранул. Сама я тоже видела на миндалинах одиночные гнойнички при осмотре горла. Так вот, врач назначила Сумамед 500 3-х дневным курсом и мирамистин. Пропив его 2 дня, стало лучше, гнойнички исчезли, но на третий день снова заболело горло с левой стороны (на задней стенке увидела небольшое покраснение), сегодня стало ещё хуже, горло воспалённое и очень отечное. Отёк был такой, что язычок касался языка. С утра приняла зиртек, испугалась. Также появилась заложенность носа, причём одной ноздри, но без насморка (после сна заложенность прошла), кашель с мокротой, откашлять трудно, только с тысячного раза и до рвотного рефлекса, ещё присутствует тяжесть в горле изнутри, и также снаружи, с обоих сторон, как-будто камень положили, иногда просаживается голос (особенно когда откашливаешься). Подскажите, что делать? Сегодня выходной, попасть к врачу нет возможности. Получается антибиотик не помог? Нужен другой? Какова дальнейшая тактика лечения?Фото прилагаю. Сфотографировала, как смогла с разных ракурсов.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
горло
фарингит
першение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В горле признаки острого вирусного тонзиллофарингита. Данных за бактериальную инфекцию по фото нет. Показаний к назначению антибиотиков нет.
Для уменьшения отека в носоглотке в нос капайте називин или Снуп до 3 раз в день 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем в чистый нос дезринит или нозефрин по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Горло полоскайте раствором ОКИ, орошайте раствором Люголя, рассасывайте лизобакт 3 раза в день до 4-5 дней.
Зиртек продолжайте до 5-7 дней по 1 таб 1 раз в сутки.
По возможности выполните общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, симптоматическое лечение не помогает. Сегодня воспалился правый лимфоузел. Стало хуже. Кровь сдала, но она будет готова только через два дня. Боюсь осложнений, ведь с каждым днём только хуже.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите фото горла, есть ли температура?
Пожаловаться
Клиент
Анна, температуры нет. Фото есть. Или сегодняшнее нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите сегодняшнее
Пожаловаться
Клиент
Анна, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В горле нет признаков бактериальной инфекции, сдайте общий анализ крови, кровь на с реактивный белок и стрептатест.
Пожаловаться
Клиент
Анна, кровь сдала, сказали абсолютно спокойная, но мне не легче, в горле стало першить сильнее, начался сухой кашель. Анализ крови смогу прикрепить только завтра. Мазок из носа и зева ещё не готов. Может ли стрептококк и стафилококк не определиться в крови, а только в мазке?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните стрептатест по возможности
Пожаловаться
Клиент
Анна, его нет в нашем городе. Только под заказ. Очень долго ждать.
Пожаловаться
Клиент
Анна, я прикрепила анализ крови и мазков. Мазок сдавала через три дня после приема Сумамеда (3-х дневный курс).
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Кристина
По фото острый тонзиллофарингит - воспаление миндалин и задней стенки глотки , скорее вирусного генеза
Сдайте общий анализ крови для понимания какой процесс( бактериальный или вирусный)
Снимайте отек в носу сосудосуживающими спреями такими как Тизин, Африн 2 впрыск 2 раза в день,5-7 дней
Как отек уйдёт, минут через 10 промывайте Долфином , это обьемное промывание , качественнее , только аккуратно, по инструкции
Как промоете , высморкайтесь закрывая одну ноздрю
Горло полощите раствором Хлорофиллипта водного, можно развести 1:1 теплой кипяченой водой, полоскать 5 раз в день
Рассасывайте стрепсилс интенсив 1 т 5 раз в день, 5 дней
Спрей Ангидак до 3 раз в день( если боли не сильные можно обойтись без него)
Пейте достаточно жидкости, поставьте увлажнитель , поддерживайте влажность 50-60% это очень важно для физиологичный работы слизистой
После препаратов которые на слизистую полости рта не кушайте, не пейте минимум 60 мин чтобы продлить эффект
Будьте здоровы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, добрый день! Какой смысл сейчас сдавать кровь, если я пропила антибиотики пару дней назад?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Трехдневный курса не имеет смысла.
Пожаловаться
Клиент
Марина, может есть смысл в приеме другого антибиотика? Сегодня воспалился правый лимфоузел. Стало только хуже.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте,конечно нужно начать антибиотик.вы какие принимали ближайшие три мес?
Пожаловаться
Клиент
Марина, Супракс и Сумамед.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Только Азитромицин(Сумамед)? Пенициллины переносите?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Амоксиклав,Флемоксин Салютаб,Амоксициллин - любой из них выбрать можно,по 1000мг 2 раза в день,каждые 12 ч,желательно 10 дней если нет у нас отрицательного стрептококка
Пробиотик Максилак через 2 часа после антибиотика,1 раз в день,14 дней
Антибиотик во время еды
Пожаловаться
Клиент
Марина, Супракс пила в середине апреля, сейчас в конце мая Сумамед. Флемоксин хорошо, а вот амоксиклав нет-на него учащенное сердцебиение. Я бы, конечно, предпочла Супракс. Его нельзя повторно в такой короткий промежуток?
Пожаловаться
Клиент
Марина, я сдала мазок из носа и зева, но готовится он долго. А стрептотест у нас только под заказ. Ждать долго.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,нужно чтобы между группами минимум три мес прошло.сейчас он может просто не подействовать,а того хуже дать резистентность и потом будет нечувствителен ни к чему
Пожаловаться
Клиент
Марина, поняла, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Кристина,выздоравливайте
Пожаловаться
Клиент
Марина, здравствуйте! Пришла кровь, сказали абсолютно спокойная. Завтра смогу прикрепить. Антибиотик пока не пила, но горло не проходит, только больше першить стало, из-за этого начался сухой кашель. Я уже измучилась, нет больше сил это терпеть. Мазок из носа и зева ещё не готов. Подскажите, может ли стафилококк и стрептококк быть не виден в крови? Может уже не дожидаясь начать принимать антибиотик?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Кристина, может. Я тоже думаю начать раз никак не легче. Вы какой то пили в близж три месяца?
Пожаловаться
Клиент
Марина, мы с вами обсуждали это чуть выше. Вы порекомендовали флемоксин, амоксиклав.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, я бы рекомендовала стрептотест все таки вам сделать…
Пожаловаться
Клиент
Марина, если начну пить антибиотик, то он уже ничего не покажет. А ждать его очень долго. Если бактерий нет в зеве, какие ещё могут быть заболевания, связанные с моими симптомами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если кровь не бактериальная и стрептотест отрицательный то скорее всего это вирусная инфекция, возможно это ковид. При нем часто образуются маленькие гнойнички и боль очень долго не проходит.
Пожаловаться
Клиент
Марина, и что же делать? Я уже лечилась всем, чем можно. В зеве стрептококк в 3 степени. Но я сдавала его на 3 сутки после сумамеда.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Кристина, здравствуйте
Перечитала весь вопрос, пересмотрела фото, где указано, что у вас стрептококк в 3 степени был после Сумамеда? Могла не заметить… анализ приложите пожалуйста. Сумамед не убьет стрептококк, конечно в посеве он может быть.
Пожаловаться
Клиент
Марина, да, после. Приложила фото крови и мазков
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Этот стрептококк условно патогенная Флора. Мы боимся пиогенного стрептококка. Я уж думала он у вас. Я пересмотрела сегодня ваши фото не увидела как таковых гнойников на многих, наверно недавних. Мы конечно можем с вами начать антибиотик. Просто не факт что он подействует, но и криминала не случится конечно. Какое фото самое свежее из всех?
Пожаловаться
Клиент
Марина, D8, 6C. Почему тогда других вообще не выявлено, а этот есть. Ведь на слизистой много бактерий.
Пожаловаться
Клиент
Марина, гнойнички одиночные были в самом начале-до Сумамеда, на вторые сутки они исчезли. Возможно ли что приём антибиотика искозил результаты мазка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Кристина, конечно если правильно сдавать, то после антибиотика через 24 дней. И конечно странно, что есть врачи, которые при лор патологии назначают сумамед, азитромицин…. Их назначают в редчайших случаях.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Я как могу сказать почему не выявлены другие, как есть так и выселялось…есть еще человеческий фактор к сожалению….бывает и стерильный посев приходит, что конечно странно… этот микроб в норме живет
Пожаловаться
Клиент
Марина, Клотримицин из той же серии?
Пожаловаться
Клиент
Марина, каковы тогда сейчас мои действия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на фото острый фарингит .
Сделайте стрептотест, сдайте оак для определения бактериального воспаления .
Сейчас полоскайте кетопрофен лор 2 раза в день 5 дней, чередуйте с полосканиями фурацилин , лизобакт 2 таб 3 р/д для рассасывания , ангидак спрей в глотку , в нос снуп , через 15 минут промыть аквалор, на чистый нос нозефрин или мометазон 2 раза в день 14 дней.

Скажите , была ли изжога , отрыжка или есть хронические заболевания ЖКТ ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, с желудком все в порядке . Сегодня воспалился правый лимфоузел, симптоматическое лечение не помогает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Чтобы начать приём антибиотика , в идеале нужно сдать общий анализ крови и стрептотест . Температура не повышалась эти дни ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сумамед не эффективен в лор патологии

Начните амоксиклав (флемоклав, аугментин) 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней
Линекс 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, нет. Стрептотест в нашем городе только под заказ. Нереально ждать.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, кроме амоксиклава что-то подходит? На него было учащенное сердцебиение.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
На любой пенициллиновый антибиотик ? Если брать из другой группы , то это панцеф (цефиксим , супракс) 400 мг 1 раз в сутки 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, на сам амоксиклав только. Флемоксин, Супракс, Сумамед-хорошо переносится. Из перечисленных вами не пила (не назначали никогда). Но супракс я пила в середине апреля.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Флемоксин можно , это пенициллиновый антибиотик . 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте ❤️
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, появилась тошнота именно к вечеру, иногда болит желудок, но это все появилось после приёма сумамеда. Также газы с очень неприятным запахом. Сегодня был жидкий стул, вздутие и тошнота с вечера по сей момент.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , Кристина . А сумамед кто вам назначил ? В лор он не применяется практически . Я рекомендовала пенициллиновую группу ( флемоксин , флемоклав, аугментин , амоксиклав).
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, лор на очном осмотре. Я сдала кровь, сказали абсолютно спокойная. Прикрепить смогу только завтра. Пока антибиотик не начинала. Но наверное завтра начну. Сил уже нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сумамед не эффективен в лор , уже обсуждали и рекомендации были про приём пенициллиновых антибиотиков .
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, я прикрепила анализ крови и мазков. Мазок был сдан через 3 дня после приема Сумамеда (3-х дневный курс).
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. По фото острый тонзиллофарингит, с очень большой долей вероятности вирусного генеза. Язычок был отечен из за воспаления так называемый реактивный отек. Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой , пока лечение симптоматическое . То есть это полоскание часто понемногу раствор Оки , рассасывание леденцов с ментолом, обильное теплое питье. В нос сосудосуживающие капли затем нос промывайте Долфином на чистый нос спрей Назонекс 2 спрея 2 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Походе на вирусный тонзиллофарингит.
Как дышит нос? Есть стекание по задней стенке?
Полоскание горло ОКИ 5-6 раз в день
Рассасывайте стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа
Орошайте горло раствором люголя 3-4 раза в день
Обильное питье, щадящая диета
Сдайте ОАК, чтобы не пропустить бактериальную инфекцию
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита, дышит нос хорошо, ощущение постназального затека есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда нужно промывать слизь, стекания не должно быть, раздражает горло
Називин 3 р/д - 5 дней
Затем Промывайте нос солевыми растворами в больших объемах - Долфин/Аквамарис Лейка
Затем через 10 минут в чистый нос Назонекс по 2 дозы 2 р/д 14 дней, затем по 2 дозы 1 р/д всего месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок кашляет сухо
1 ответ
25 октября 2018
alti333@bk.ru
Вопрос закрыт
Ком в горле
1 ответ
16 апреля 2022
Анастасия, Псков
Вопрос закрыт
Что то трется об трахею со стороны пищевода справа
6 ответов
1 марта 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Температура 37.5, сыпь
4 ответа
14 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что-то желтоватое в горле
1 ответ
6 октября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Боль в горле, кашель
5 ответов
17 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Валерия Корнеева
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна Фаизова
3 отзыва
Миляуша Фаизова
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com