Что вас беспокоит?
Дуодено-гастральный рефлюкс, тошнота
Здравствуйте. Долгое время, почти год, не проходит тошнота. Лечилась чем только можно: вылечила хеликобактер и эрозивный гастрит, пыталась лечить рефлюкс, но не получается. По результатам МРТ МР-признаки застойных явлений в ЖП с перегибом в области шейки. Единичные кисты тела и хвоста ПЖ. По УЗИ - диффузные изменения ПЖ, сладж в ЖП. Беспокоит вздутие в верхней части живота, метеоризм и самое главное - постоянная тошнота. Пробовала пить одестон, но от него тошнота еще сильнее. Хофитол тоже пила, начались боли в желудке, отменили. Сейчас после санации кишечника сначала метронидазолом в декабре, после альфа нормиксом, начала принимать урсофальк в который уже раз. Ранее в декабре начинала, очень болел желудок. Доктор велела просанировать кишечник. После санации теперь сильно тошнит после урсофалька. Выпиваю вечером перед сном, пробовала и по 1 капсуле 250, и по 2, ночью и утром сильная тошнота. Мой вес 66-67 кг. Доктор велит обязательно пить для растворения сладжа и для предотвращения заброса желчи в желудок, говорит, что из-за этого тошнит. Пробовала с дюспаталином, результат тот же, с ганатоном - тошнота не проходит. Пожалуйста, помогите, как правильно принимать урсофальк, чтобы зашел он наконец, сил уже больше нет от тошноты.
Принятый ответ
Светлана , здравствуйте. Какие лекарства вообще принимаете. ?
Есть ли у вас чувство тяжести , переполнения в желудке после еды? Не пробовали такой препарат как Ганатон или Итомед?
Виктория, здравствуйте. Как раз сейчас и принимаю ганатон. Ранее принимала итомед, потом заменили на ганатон. От тошноты не помог ни один. Сейчас решила попробовать ганатон с урсофальком, пока не поняла эффекта, только жжение в желудке.
Как вариант можно попробовать заменить урсофальк на Одестон.
Тошнота постоянная или на фоне приема урсофалька?
Виктория, тошнота постоянная, на фоне приема одестона и урсофалька еще хуже. Что делать, как правильно принимать урсофальк, чтобы не тошнило?
Его обычно принимают вечером после еды, перед сном .
Светлана, имеет ли место быть психо-эмоциональный стресс? Очень часто на стрессах происходят забросы, так называемые вегето-неврозы. Тошнота тоже может возникать на этом фоне . Или вы уловили четкую связь после принятых лекарств ?
Виктория, это не стресс! Поймите, мне уже надоело о стрессе слушать, у нас врач тоже все про стресс и невроз. Надо лечить причину и если станет легче, все неврозы сразу уйдут, я это на себе проверила. Когда выздоравливаешь, перестаешь сразу думать о болезни и живешь дальше. а когда больше года не вылечиваешься, будешь нервничать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, при билиарном сладже показан приём удхк (урсофальк или Урсосан).
Тошнота постоянная?
На данный момент какой стул консистенции?
Можно тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней
Анна, здравствуйте. Я потому и обратилась за помощью на сайт, что никак не могу начать пить урсофальк, сильно тошнит. К сожалению тошнота постоянная уже 1 год. Иногда проходит ненадолго, появляется аппетит, потом снова тошнит и есть совсем не хочется. Насчет стула: в декабре совсем плохо было, стул был жидкий, светлый, по 2-3 раза с утра. Мне на месяц назначили бак сет с хилак форте, все пропила, сейчас лучше. Но у меня обычно запоры, сейчас они вернулись, тоже ничего хорошего. Тримедат не могу пить, у меня непереносимость, очень плохо от него.
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Анна, что даст омез дср, я принимала эманеру вместе с мотилиумом, тошнота не прошла. Мне как-то надо начать принимать урсофальк, чтобы он зашел наконец. Что можете посоветовать?
Совместно с урсофальком ещё что то принимаете?
Анна, когда болит желудок, пью де нол по 2 таб. утром и вечером, но не каждый день, только при болях, и дюспаталин, чтобы снять спазм. Вчера снова добавила ганатон. Сегодня весь день небольшая изжога в желудке и сухость в горле. Утром встала с тошнотой, сейчас к вечеру полегче. Не знаю как сегодня буду пить урсофальк на ночь, боюсь уже тошноты.
Де-нол исключить, его нужно принимать курсами, при болях лучше фосфалюгель и Дюспаталин
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней от тошноты
Анна, разве пепсан - это препарат от тошноты? Он вроде от метеоризма и обволакивает желудок. Я его принимала, могу еще попить, не проблема. Но как быть с урсофальком?
Анна, мне де нол лучше всех препаратов помогает, причем очень быстро. От фосфолюгеля результата нет вообще.
И от тошноты.
Удхк постепенно можно принимать с минимальной дозировкой 250 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
С чем связываете появление тошноты?
Эффект был от прокинетиков (ганатон) , улучшение во время приема?
Татьяна, здравствуйте. Я уже не знаю, с чем эту тошноту связывать. За год чего только не пробовала. Мне кажется, что когда я ем чаще, тошнота меньше. К вечеру может совсем пройти. Может и утром не тошнить, но это редко бывает, обычно по утрам тошнит. Иногда и 2 недели не тошнит, а потом вдруг очень сильно начинает. Но тошнота почти постоянная. Врач говорит, что это из-за сладжа в ЖП и из-за заброса желчи в желудок. Поэтому выписали урсофальк, но начать принимать его никак не могу, та же тошнота, даже еще сильнее. От ганатона и итомеда эффекта нет.
Мотилиум, церукал не помогает?
Татьяна, мотилиум не помогает, церукал когда как. Но у него побочки для меня сильные, иногда даже приходится выбирать: или потерпеть тошноту, или выпить и терпеть побочки. Но тошнота-то снова возвращается. Нужно причину лечить, а не церукалом снимать тошноту, я так думаю. Все-таки, что насчет урсофалька, мне так никто и не ответил, а это и был мой вопрос.
Что у вас с давлением? Травмы головы были? У невролога на диспансерном учёте не состояли?
Если действительно есть сладж, то здесь действительно только препараты урдх (урсосан, урсофальк).
Принимать препарат совместно с Тримедат форте 300 мг*2 раза в день 8 недель, затем перейти на дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель.
Курсами 1 раз в месяц пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели для устранения дискомфорта
Татьяна, давление обычно 105-110/65-70. Это не давление, тошнит обычно с утра, потом в течение дня постепенно тошнота проходит. Вечером может вообще не тошнить. Стараюсь есть чаще маленькими порциями, воду пить. Это помогает, но не на долго. Я за год уже поняла, что тошнота из-за заброса желчи в желудок. часто горечь во рту, боль в желудке, небольшая изжога. Не могу никак начать пить урсофальк, у меня от него тошнота и желудок болит. Пила с дюспаталином на ночь, все равно тошнит сильно именно с утра и даже ночью. Не знаю что делать, и пить надо, и не могу. Что делать?
Урсофальк в дозе 250 мг, не даст совершенно тошноту, значит причина у вас здесь в чем то другом, в неправильной работе желчного (нарушение моторики).
Получается тошнота именно на голодный желудок?
Татьяна, да, чаще всего на голодный желудок утром или днем, когда не удается поесть. Я думаю, что урсофальк увеличивает выработку желчи, она попадает в желудок, поэтому и тошнит. На ФГДС всегда пишут, что в желудке небольшое количество пенистого секрета и желчи. Привратник смыкается полностью, тогда откуда желчь в желудке?
Татьяна, иногда, когда сильно тошнит, пью энтеросгель, он чаще всего помогает после нескольких приемов.
Значит причина все же вашего состояния не связана с наличием дгр, ни с билиарным сладжем, т к нет эффекта от принимаемой терапии!
Конечно органика есть (как вы описываете сладж, если действительно это сладж) и могут быть симптоматика, но учитывая отсутствие динамики, также можно предположить сочетание синдрома хронической тошноты и рвоты- здесь хорошо работают нейромодудяторы (амитриптилин, миртазапин). Я бы рекомендовала вам обсудить с лечащим врачом прием данной группы средств, эффект оценивать не ранее чем через 1-2 месяца , для достижения ремиссии - не менее 6 месяцев.
Препараты урдх принимать с Тримедат форте+ пепсан р как писала выше!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуюдобавить к лечению Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после едв и на ночь 1 4 дней -далее Реабагит по 1 табл 3 раза день после еды 1 месяц.
Марина, здравствуйте. Скажите, может ли усиливаться тошнота после урсофалька из-за раздражения поджелудочной железы? После 3х дней приема урсофалька болит слева под ребром и ниже. Не понятно, это ПЖ или кишечник. У меня там боли начались давно, еще после первого приема урсосана лет 10 назад. Потом иногда побаливало, проходило, а теперь болит очень часто. На МРТ в заключении МР-признаки застойных явлений в ЖП с перегибом в области шейки. Единичные кисты тела и хвоста ПЖ. Может сначала подлечить ПЖ, а потом пить урсофальк? Есть урсофальк в суспензии, врач сказала, что он лучше переносится, как вы считаете?
Прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты может давать дискомфорт в правом подреберье в первые дни приема (3-5 дней). Если потом дискомфорт не проходит или усиливается, необходимо отменить прием препарата. Суспензия содержит то же действующее вещество и дозировку препарата.
Марина, у меня в правом подреберье как раз и не болит, а болит в левом и чуть ниже. К вечеру боль усиливается. Вчера вы пила на ночь 2 таблетки де нола, сегодня утром эманеру 20 мг. С утра не болит. Но там есть раздражение или воспаление, я это чувствую. Если отменить урсофальк, то как лечить дискинезию и растворять сладж?
Если дискомфорт не будет беспокоить, рекомендую оставить Урсофальк, так как препараты урсодезоксихолевой кислоты единственно оптимальные для борьбы со сладжем. В противном случает можно использовать такие препараты как Хофитол (Аллохол) по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели.
Марина, вы рекомендовали мне омез дср, гевискон и ребагит. У меня от ребагита очень болел желудок, такой вот побочный эффект. После отмены ребагита боли проходили, начинала опять принимать, боли возвращались. Боль очень сильная, ничем не снимается, поэтому перестала принимать. Мне лучше де нол подходит. Вы советуете принимать урсофальк вместе с этими препаратами? Или сначала пролечиться какое-то время, а потом урсофальк? Меня очень тошнит от него.
Урсофальк можно принимать параллельно с препаратами. Если тошнота на фоне приема Урсофалька на пройдет, попробуйте перейти на Хофитол.
Марина, у меня и после хофитола тошнота. Я думаю, что это не от препаратов, в от заброса желчи в желудок. Желчь раздражает слизистую и ПЖ. Меня постоянно тошнит, сил уже нет. Я понимаю, что надо пить желчегонные препараты, но не получается у меня. То болит, то тошнит. Очень хочется растворить сладж и наладить желчеотток.
Можно в чистом виде пробовать Итомед по 1 табл3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней или согласовать с лечащим врачом прием препарата Эглонил..
Марина, еще такой вопрос: из-за тошноты мне наш терапевт сначала велела принимать метронидазол по 500 мг 3 р/д , я пропила в декабре. Тошнота не прошла. Потом назначила альфа нормик на 10 дней, я пропила, тошнота не прошла. Вроде на фоне приема антибиотиков становится немного легче, или мне так кажется, но после приема все возвращается. Сейчас говорит, что я не досанировала желчный пузырь и назначила ципролет по 500 мг 10 дней. Мне нужно его пить или нет, как вы считаете? Просто столько антибиотиков за последний месяц.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20161 ответ
- 28 Февраля 201820 ответов
- 12 Марта 20203 ответа
- 20 Апреля 20201 ответ