Консультация гастроэнтеролога /

Дуодено-гастральный рефлюкс, тошнота — вопрос №1217295

5134 просмотра

Здравствуйте. Долгое время, почти год, не проходит тошнота. Лечилась чем только можно: вылечила хеликобактер и эрозивный гастрит, пыталась лечить рефлюкс, но не получается. По результатам МРТ МР-признаки застойных явлений в ЖП с перегибом в области шейки. Единичные кисты тела и хвоста ПЖ. По УЗИ - диффузные изменения ПЖ, сладж в ЖП. Беспокоит вздутие в верхней части живота, метеоризм и самое главное - постоянная тошнота. Пробовала пить одестон, но от него тошнота еще сильнее. Хофитол тоже пила, начались боли в желудке, отменили. Сейчас после санации кишечника сначала метронидазолом в декабре, после альфа нормиксом, начала принимать урсофальк в который уже раз. Ранее в декабре начинала, очень болел желудок. Доктор велела просанировать кишечник. После санации теперь сильно тошнит после урсофалька. Выпиваю вечером перед сном, пробовала и по 1 капсуле 250, и по 2, ночью и утром сильная тошнота. Мой вес 66-67 кг. Доктор велит обязательно пить для растворения сладжа и для предотвращения заброса желчи в желудок, говорит, что из-за этого тошнит. Пробовала с дюспаталином, результат тот же, с ганатоном - тошнота не проходит. Пожалуйста, помогите, как правильно принимать урсофальк, чтобы зашел он наконец, сил уже больше нет от тошноты.

Возраст: 55

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит, ДЖВП по гипомоторному типу, дуодено-гастральный рефлюкс.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана , здравствуйте. Какие лекарства вообще принимаете. ?
Есть ли у вас чувство тяжести , переполнения в желудке после еды? Не пробовали такой препарат как Ганатон или Итомед?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте. Как раз сейчас и принимаю ганатон. Ранее принимала итомед, потом заменили на ганатон. От тошноты не помог ни один. Сейчас решила попробовать ганатон с урсофальком, пока не поняла эффекта, только жжение в желудке.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог
Как вариант можно попробовать заменить урсофальк на Одестон.

Тошнота постоянная или на фоне приема урсофалька?
Клиент
Виктория, тошнота постоянная, на фоне приема одестона и урсофалька еще хуже. Что делать, как правильно принимать урсофальк, чтобы не тошнило?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Его обычно принимают вечером после еды, перед сном .

Светлана, имеет ли место быть психо-эмоциональный стресс? Очень часто на стрессах происходят забросы, так называемые вегето-неврозы. Тошнота тоже может возникать на этом фоне . Или вы уловили четкую связь после принятых лекарств ?
Клиент
Виктория, это не стресс! Поймите, мне уже надоело о стрессе слушать, у нас врач тоже все про стресс и невроз. Надо лечить причину и если станет легче, все неврозы сразу уйдут, я это на себе проверила. Когда выздоравливаешь, перестаешь сразу думать о болезни и живешь дальше. а когда больше года не вылечиваешься, будешь нервничать.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана, при билиарном сладже показан приём удхк (урсофальк или Урсосан).
Тошнота постоянная?
На данный момент какой стул консистенции?
Можно тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Я потому и обратилась за помощью на сайт, что никак не могу начать пить урсофальк, сильно тошнит. К сожалению тошнота постоянная уже 1 год. Иногда проходит ненадолго, появляется аппетит, потом снова тошнит и есть совсем не хочется. Насчет стула: в декабре совсем плохо было, стул был жидкий, светлый, по 2-3 раза с утра. Мне на месяц назначили бак сет с хилак форте, все пропила, сейчас лучше. Но у меня обычно запоры, сейчас они вернулись, тоже ничего хорошего. Тримедат не могу пить, у меня непереносимость, очень плохо от него.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Клиент
Анна, что даст омез дср, я принимала эманеру вместе с мотилиумом, тошнота не прошла. Мне как-то надо начать принимать урсофальк, чтобы он зашел наконец. Что можете посоветовать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Совместно с урсофальком ещё что то принимаете?
Клиент
Анна, когда болит желудок, пью де нол по 2 таб. утром и вечером, но не каждый день, только при болях, и дюспаталин, чтобы снять спазм. Вчера снова добавила ганатон. Сегодня весь день небольшая изжога в желудке и сухость в горле. Утром встала с тошнотой, сейчас к вечеру полегче. Не знаю как сегодня буду пить урсофальк на ночь, боюсь уже тошноты.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Де-нол исключить, его нужно принимать курсами, при болях лучше фосфалюгель и Дюспаталин
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней от тошноты
Клиент
Анна, разве пепсан - это препарат от тошноты? Он вроде от метеоризма и обволакивает желудок. Я его принимала, могу еще попить, не проблема. Но как быть с урсофальком?
Клиент
Анна, мне де нол лучше всех препаратов помогает, причем очень быстро. От фосфолюгеля результата нет вообще.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
И от тошноты.
Удхк постепенно можно принимать с минимальной дозировкой 250 мг
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
С чем связываете появление тошноты?
Эффект был от прокинетиков (ганатон) , улучшение во время приема?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Я уже не знаю, с чем эту тошноту связывать. За год чего только не пробовала. Мне кажется, что когда я ем чаще, тошнота меньше. К вечеру может совсем пройти. Может и утром не тошнить, но это редко бывает, обычно по утрам тошнит. Иногда и 2 недели не тошнит, а потом вдруг очень сильно начинает. Но тошнота почти постоянная. Врач говорит, что это из-за сладжа в ЖП и из-за заброса желчи в желудок. Поэтому выписали урсофальк, но начать принимать его никак не могу, та же тошнота, даже еще сильнее. От ганатона и итомеда эффекта нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Мотилиум, церукал не помогает?
Клиент
Татьяна, мотилиум не помогает, церукал когда как. Но у него побочки для меня сильные, иногда даже приходится выбирать: или потерпеть тошноту, или выпить и терпеть побочки. Но тошнота-то снова возвращается. Нужно причину лечить, а не церукалом снимать тошноту, я так думаю. Все-таки, что насчет урсофалька, мне так никто и не ответил, а это и был мой вопрос.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Что у вас с давлением? Травмы головы были? У невролога на диспансерном учёте не состояли?
Если действительно есть сладж, то здесь действительно только препараты урдх (урсосан, урсофальк).
Принимать препарат совместно с Тримедат форте 300 мг*2 раза в день 8 недель, затем перейти на дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель.
Курсами 1 раз в месяц пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели для устранения дискомфорта
Клиент
Татьяна, давление обычно 105-110/65-70. Это не давление, тошнит обычно с утра, потом в течение дня постепенно тошнота проходит. Вечером может вообще не тошнить. Стараюсь есть чаще маленькими порциями, воду пить. Это помогает, но не на долго. Я за год уже поняла, что тошнота из-за заброса желчи в желудок. часто горечь во рту, боль в желудке, небольшая изжога. Не могу никак начать пить урсофальк, у меня от него тошнота и желудок болит. Пила с дюспаталином на ночь, все равно тошнит сильно именно с утра и даже ночью. Не знаю что делать, и пить надо, и не могу. Что делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсофальк в дозе 250 мг, не даст совершенно тошноту, значит причина у вас здесь в чем то другом, в неправильной работе желчного (нарушение моторики).
Получается тошнота именно на голодный желудок?
Клиент
Татьяна, да, чаще всего на голодный желудок утром или днем, когда не удается поесть. Я думаю, что урсофальк увеличивает выработку желчи, она попадает в желудок, поэтому и тошнит. На ФГДС всегда пишут, что в желудке небольшое количество пенистого секрета и желчи. Привратник смыкается полностью, тогда откуда желчь в желудке?
Клиент
Татьяна, иногда, когда сильно тошнит, пью энтеросгель, он чаще всего помогает после нескольких приемов.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Значит причина все же вашего состояния не связана с наличием дгр, ни с билиарным сладжем, т к нет эффекта от принимаемой терапии!
Конечно органика есть (как вы описываете сладж, если действительно это сладж) и могут быть симптоматика, но учитывая отсутствие динамики, также можно предположить сочетание синдрома хронической тошноты и рвоты- здесь хорошо работают нейромодудяторы (амитриптилин, миртазапин). Я бы рекомендовала вам обсудить с лечащим врачом прием данной группы средств, эффект оценивать не ранее чем через 1-2 месяца , для достижения ремиссии - не менее 6 месяцев.
Препараты урдх принимать с Тримедат форте+ пепсан р как писала выше!
Здоровья вам!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! рекомендуюдобавить к лечению Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после едв и на ночь 1 4 дней -далее Реабагит по 1 табл 3 раза день после еды 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Скажите, может ли усиливаться тошнота после урсофалька из-за раздражения поджелудочной железы? После 3х дней приема урсофалька болит слева под ребром и ниже. Не понятно, это ПЖ или кишечник. У меня там боли начались давно, еще после первого приема урсосана лет 10 назад. Потом иногда побаливало, проходило, а теперь болит очень часто. На МРТ в заключении МР-признаки застойных явлений в ЖП с перегибом в области шейки. Единичные кисты тела и хвоста ПЖ. Может сначала подлечить ПЖ, а потом пить урсофальк? Есть урсофальк в суспензии, врач сказала, что он лучше переносится, как вы считаете?
Гастроэнтеролог
Прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты может давать дискомфорт в правом подреберье в первые дни приема (3-5 дней). Если потом дискомфорт не проходит или усиливается, необходимо отменить прием препарата. Суспензия содержит то же действующее вещество и дозировку препарата.
Клиент
Марина, у меня в правом подреберье как раз и не болит, а болит в левом и чуть ниже. К вечеру боль усиливается. Вчера вы пила на ночь 2 таблетки де нола, сегодня утром эманеру 20 мг. С утра не болит. Но там есть раздражение или воспаление, я это чувствую. Если отменить урсофальк, то как лечить дискинезию и растворять сладж?
Гастроэнтеролог
Если дискомфорт не будет беспокоить, рекомендую оставить Урсофальк, так как препараты урсодезоксихолевой кислоты единственно оптимальные для борьбы со сладжем. В противном случает можно использовать такие препараты как Хофитол (Аллохол) по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели.
Клиент
Марина, вы рекомендовали мне омез дср, гевискон и ребагит. У меня от ребагита очень болел желудок, такой вот побочный эффект. После отмены ребагита боли проходили, начинала опять принимать, боли возвращались. Боль очень сильная, ничем не снимается, поэтому перестала принимать. Мне лучше де нол подходит. Вы советуете принимать урсофальк вместе с этими препаратами? Или сначала пролечиться какое-то время, а потом урсофальк? Меня очень тошнит от него.
Гастроэнтеролог
Урсофальк можно принимать параллельно с препаратами. Если тошнота на фоне приема Урсофалька на пройдет, попробуйте перейти на Хофитол.
Клиент
Марина, у меня и после хофитола тошнота. Я думаю, что это не от препаратов, в от заброса желчи в желудок. Желчь раздражает слизистую и ПЖ. Меня постоянно тошнит, сил уже нет. Я понимаю, что надо пить желчегонные препараты, но не получается у меня. То болит, то тошнит. Очень хочется растворить сладж и наладить желчеотток.
Гастроэнтеролог
Можно в чистом виде пробовать Итомед по 1 табл3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней или согласовать с лечащим врачом прием препарата Эглонил..
Клиент
Марина, еще такой вопрос: из-за тошноты мне наш терапевт сначала велела принимать метронидазол по 500 мг 3 р/д , я пропила в декабре. Тошнота не прошла. Потом назначила альфа нормик на 10 дней, я пропила, тошнота не прошла. Вроде на фоне приема антибиотиков становится немного легче, или мне так кажется, но после приема все возвращается. Сейчас говорит, что я не досанировала желчный пузырь и назначила ципролет по 500 мг 10 дней. Мне нужно его пить или нет, как вы считаете? Просто столько антибиотиков за последний месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.1 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 2.1
Комментарии к вопросу
6
Оля
2023-01-09 06:01:21
9 января 2023
Оля Алешина, 9 января 2023
Добрый день!)
Вот у меня тоже самое в январе ровно год как мутит каждый день почти
Уже сто раз и на сайтах писала
Была у 3 разных гастроэнтерологов у терапевта
Пропила кучу всего…просто кучу
Толку ноль…
Все тоже твердят про нервы и стресс и невроз итд итп
Ну и начала я работу с психотерапевтом/психологом онлайн
И толку нет от них никакого
Татьяна
2023-01-09 08:01:36
9 января 2023
Татьяна Балышева, 9 января 2023
А антидепрессанты не пробовали!?
Оля
2023-01-10 12:01:02
10 января 2023
Оля Алешина, 10 января 2023
Добрый день)
Нет(
Гастроэнтерологи все троя сказали это только к психотерапевту
Со своей стороны они все назначили что возможно было и ничего(
Психотерапевт сказала что достаточно будет работать разговорно без таблеток
Провели 5-6 сеансов и она слилась((сказала больше пока работать не будет(
Только время потратила в пустую с ней(
Вот ищу нового врача чтоб сначала начать все((
Татьяна
2023-01-10 07:01:05
10 января 2023
Татьяна Балышева, 10 января 2023
К сожалению, без препаратов не справится, они направлены на в первую очередь, нормализовать моторику, если исключены все возможные органические патологии,
Ирина
2024-09-07 06:09:32
7 сентября 2024
Ирина Воронеж, 7 сентября 2024
Мне попалась хороший гастроэнтеролог и как то объяснила, что тошнота может быть изза того, что страдает поджелудочная и берет на себя частично работу, когда застой желчи. Мне помогал панкреатин, когда разгоняла желчь. Только не желчегонными, а с самого утра соблюдать питьевой режим и кушать часто и по малу, тогда поджелудочная в норму приходит и желчь выделяется и желчный работает сам. Надоело принимать антисептики много раз. Санироваться-это следствие убирать. А надо причину. И да! Любой человек будет нервничать, если у него будет проблема с пищеварением или со здоровьем длительное время. Поэтому считаю, что надо оставить в покое пациентов направлениями к психологам. Надо вылечить проблему и стресс сам уйдет.
Амир
2025-02-12 01:02:13
12 февраля
Амир Амиров, 12 февраля
Что вам в итоге помогло?
Похожие вопросы по теме
Беременность 6 недель
16 декабря 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Мутит,проблемы со стулом,ничего не помогает
10 мая 2022
Оля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Двигательное беспокойство от железа, тошнота
4 ноября 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Давление и температура высокие
1 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
На что похоже и что предпринять?
20 февраля
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий