Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1396095

Что вас беспокоит?

Продолжение опухоль в печени

Здравствуйте, новый вопрос, про образование в печени, ранние неоднократно выкладывал фото УЗИ и МРТ и анализы, пришли новые анализы, старые тоже приложу чтобы вспомнили, са 242 скорей всего будет завтра

Нету
60 лет
29 Мая 2023·Просмотров: 323·Александр, Улан-Удэ

Принятый ответ

Здравствуйте
Жду прикрепленные файлы

Владислав, здравствуйте, закрепил

Я посмотрел ваши предыдущие документы из предыдущего обращения
Сейчас обращает на себя высокий уровень СА125
Вы делали УЗИ или и кт/МРТ малого таза?

И, по-прежнему, нужна пункционная биопсия печени, для верификации диагноза

Владислав, здравствуйте, да без контраста норма, верх с контрастом приложил МРТ, непонятно почему онко маркеры по печени молчат, смотрел МРТ непонятные очаги без соединения, непохожи на метастазы их много все в основном в правой доли и идёт с низу, это первый маркер который показал, в онко записаны везде, они тормозные, поэтому так ещё проходим, что может быть куда копать ?

Нужно максимально быстро выполнить пункционную биопсию печени.
Онкомаркер ГЦР - альфа-фетапротеин «молчит» из-за того, что это может быть метастатическое поражение печени.
Самые частые источники - ЖКТ(желудок, кишка, поджелудочная железа). Вы делали ФГДС и колоноскопию; реже (но с учётом такого повышения СА125) - рак яичников

Владислав, лампочку да норма, УЗИ остальных норма, поджелудочная тоже норма нету там нечего, калоноскапию нет, жду завтра са245 тоже подозрение, смотрел про рак яичника 130 мало для такого метастаза ? Все пока чисто кроме правой доли печени, смотрел МРТ непонятные очаги несвязанные нечем идут снизу верх до 2/3 правой доли

Не всегда размер метастазов рака яичников коррелирует с уровнем СА125
Ждём гистологию

Владислав, каким маркером проверить можно ? УЗИ яичников ? Чем проверить кроме биопсия ?

Самый простой вариант - УЗИ гинекологическое, самый трудоемкий- ПЭТ КТ с 18F-глюкозой. Если есть асцит или жидкость в малом тазу - пункция заднего свода у онкогинеколога для получения асцитической жидкости на цитологическое исследование

Принятый ответ

Здравствуйте.
Образование в печени подозрительно на злокачественное.
Нужно в срочном порядке получить направление в онкодиспансер.
Из дообследования: скт легких, мрт или скт брюшной полости с контрастом.

Виктория, здравствуйте, там везде уже записаны они тормозные, это платно проходим, что может быть непонятные образования в печени, онко маркеры молчат этот первый, смотрел МРТ какие-то очаги несвязанные на контрасте, мерил на метастаз непохожи, что где искать

нужно брать кусочек анализ, это самое важное.

Виктория, это сделаю, пока так пытаемся определить на что похоже, вообще пока не связано не с чем, МРТ смотрел очаги разбросанные идут снизу печени и не связаны по контрасту все в основном в правой доле, са 125 при таком уровне что говорит ?

Виктория, так делали МРТ с контрастом брюшной полости, непонятно образование с очками, не связаны идут с низу правой доли, ,нечего из печени не выходит а так конечно у меня подозрение на рак кишки

Са 125 здесь никак не поможет
только лапароскопия и\или пункция

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам на онкомаркеры-повышение СА125, подскажите узи органов малого таза проходила ваша мама?

Юлия, было тоже МРТ но без контраста норма было, ещё будет на 3 тесла с контрастом 4 фазы

Юлия, таком уровень са 125 это может рак яичника быть ? Смотрел при таких метастазах обычно 500+

Повышение СА125 говорит о рисках зно яичника, поэтому нужно выполнить узи омт +МРТ с ку. Такое повышение может встречаться при эндометриозе, кистах яичника, но исключить злокачественное образование нужно. Что касается печени, нужно чтобы выполнить биопсию, так как время идет, а образование не маленькое.

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо обратится в онкологический диспансер на консультацию к абдоминальному онкологу, пройти дообследование кт грудной клетки, мрт малого таза с контрастированием.

Рустам, здравствуйте, везде записаны они тормозные, щас ещё так проходим, пытаемся установить что, первый онко маркеры который показал, ну на метасиаз непохоже сам МРТ смотрел сегодня, непонятные очаги некоторые вообще далеко и не как не связаны вообще

Сейчас необходимо выполнять биопсию печени размеры образования позволяют это выполнить. Са125 повышен для исключения рака яичников МРТ малого таза с контрастом.

Рустам, подскажите что ещё может дать такой показатель 125 са

Доброкачественные и воспалительные процессы яичников, эндометриоз

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо обратиться на консультацию к абдоминальному хирургу в онкодиспасер, выполнить биопсию образования в печени с последующим гистологическим исследованием. Дальнейшая тактика по результатам гистологии.
+ МРТ малого таза с контрастированием и консультация гинеколога.

Гюрухан, везде записаны они тормозные, щас ещё так проходим, куда искать пока не знаем жду завтра 242 са и ещё сдать, вот этот повышен, ну я так думаю что до 130 для метастаз в печень такого размера мало

Онкомаркеры могут вообще не повышаться при онкологии, они неспецифичные маркеры. Их используют уже при установленном диагнозе (если они изначально были повышены) для оценки эффективности проведенной терапии в комплексе с другими обследованиями.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.