Лечение рмж — вопрос №1396742

Question

Лечение рмж — вопрос №1396742

Пушкарёва, Кемерово

230 просмотров

30 мая 2023

Здравствуйте, выписка и анализы прикрепляю, из хронических болезней гепатит в. Онкологи рекомендуют конизацию и иссечение рубца, гинекологи удаление женских половых органов, тогда ГТ отпадает. Какое ваше мнение и если удаление, то ХТ всё равно надо проводить? Очаг в легких 4 мм пересматривали в онкологии и исключили метастазы.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гепатит В

Вопрос закрыт

выписка

иссечение рубца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 30 мая 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Согласна с мнение онкологов.
чем гинекологи объясняют удаление органов? снижением гормональной нагрузки?

Пожаловаться

Пушкарёва, 30 мая 2023

Клиент

Виктория, да и что больная печень

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пушкарёва, 30 мая 2023

Клиент

Виктория, и множеством побочных явлений в плане гинекологии

Пожаловаться

Пушкарёва, 30 мая 2023

Клиент

Виктория, а главный аргумент снижение риска рецидива

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 30 мая 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

если у Вас есть менструация, то ее либо подавляют гормонально, либо удаляют органы, продуцирующие гормоны. то есть два варианта имеют на существование.
убедительно сказать, что Вам надо удалить органы нельзя

Пожаловаться

Пушкарёва, 30 мая 2023

Клиент

Виктория, при удалении риск возникновения рецидива меньше?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 30 мая 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

да.
рак в молочной железе гормонально зависим.
убирая гормоны, мы защищаем организм от рецидива

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 30 мая 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
В данной ситуации есть два варианта, это удаление яичников или лекарственное подавление функции яичников, чаще всего делают второй вариант.
Скажите пожалуйста какие гинекологическое проблемы есть?
Из дообследований необходимо делать КТ брюшной полости

Пожаловаться

Пушкарёва, 30 мая 2023

Клиент

Гюрухан, эктопия шейки матки, кольпоскопия прикреплена, эндометриоз послеоперационного рубца от КС

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 30 мая 2023

Онколог, Маммолог

Это видела, думала может ещё что-то есть.

Пожаловаться

Пушкарёва, 30 мая 2023

Клиент

Гюрухан, вроде всё

Пожаловаться

Пушкарёва, 30 мая 2023

Клиент

Гюрухан, при удалении риск возникновения рецидива меньше? И химиотерапию всё равно надо будет проходить?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 30 мая 2023

Онколог, Маммолог

В Вашем случае возможен вариант овариальной супрессии и дальнейшей гормонотерапия ( без химиотерапии ). Вам нужно обсудить этот вариант со своим лечащим врачом.
Удаление яичников- это один из способов подавления функции яичников как и лекарственное подавление ( в этом случае подавление яичников носит обратимый характер и проводиться на фоне контроля гормонов)

Пожаловаться

Пушкарёва, 30 мая 2023

Клиент

Гюрухан, немного не поняла, то есть сначала удаление яичников, а потом гормонотерапия? А зачем тогда гормонотерапия, если яичники удалят. Прошу прощения, я наверное медицинских терминов не понимаю Можете пояснить

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 30 мая 2023

Онколог, Маммолог

При подавлении функции яичников, продолжается синтез эстрогенов в периферических тканях, поэтому подавлением функции яичников вопрос гормонотерапии не закрывается.

Пожаловаться

Пушкарёва, 30 мая 2023

Клиент

Гюрухан, подавление функции яичников лекарственными препаратами?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 30 мая 2023

Онколог, Маммолог

Да.
Яичники просто так не удаляют , тем более в Вашем возрасте.
Нужно решить эти вопросы совместно с Вашим лечащим врачом

Пожаловаться

Пушкарёва, 30 мая 2023

Клиент

Гюрухан, спасибо за развёрнутый ответ!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 30 мая 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Есть два варианта
1. подавление функции яичников лекарственными препаратами
2. Удаление яичников
Чаще всего в практике пользуются лекарственным подавлением функции яичников.

Пожаловаться

Пушкарёва, 30 мая 2023

Клиент

Рустам, при этих двух вариантах химиотерапию и лучевую всё равно надо проходить?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 30 мая 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Да лечение проходить будете.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 30 мая 2023

Онколог

Здравствуйте

Не совсем понятно что предлагают гинекологии. Вопрос удаления яичников основан на анализе на мутации BRCA. Если их нет (мутаций), то удалять яичники не обязательно. Возможно по показаниям назначение гормональных препаратов для подавления функции яичников.
Зону рубца могут иссечь с диагностической целью.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 мая 2023

Онколог

Здравствуйте! Проводилось ли игх на мутации BRCA 1/2?? Так же по обследованиям нужно выполнить кт обп с ку, остеосцинтиграфию. Образование в легком выявлено впервые?

Пожаловаться

Пушкарёва, 30 мая 2023

Клиент

Юлия, ИГХ на мутации отрицательный, делали узи брюшной полости, в легких впервые, пересматривали в онкологии, исключили метастазы

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 30 мая 2023

Онколог

В таком случае оперативное лечение ( овариэктомия) не показаны, учитывая отрицательные Brca1/2 мутации. Подавлять функцию яичников радикально нет показаний, тем более для того, чтобы снизить риски прогрессирования и рецидива, ведь кроме яичников есть и другие органы и ткани, которые продуцируют эстроген. Если яичники удалят, тамоксифен или анастразол в любом случае показан, и воздействие на печень будет. Для того, чтобы отключить яичники нужно использовать аналоги ГНРГ.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 мая 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Как правило, используют агонисты ГТРГ - это называется медикаментозная кастрация
Но это ни коем образом не отменяет другие методы лечения - например, химиотерапию или лучевую терапию
Кроме того, помимо отключения функции яичников очень часто при лечении РМЖ используют антиэстрогены и ингибиторы ароматазы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Держится температура

5 ответов

9 ноября 2021

Алла

Вопрос закрыт

Как восстановить Гемоглобин, ограничение движения (скованность)

1 ответ

24 июля 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Выкидыш 8 недель

4 ответа

11 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 30 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-30T16:22:23+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 30 мая 2023

Онколог, Маммолог

Пожалуйста! Всего Вам хорошего!

Принятый ответ