Что вас беспокоит?
Альтернативное мнение на выписанные кок
Нужно альтернативные мнения по поводу выписанных ОК, так как у 2-х врачей разные мнения на этот счет. Проблема такая: нет месячных пол года. В целом для того чтобы они шли с класса 10-го пила Джес, как то беспечно к этому относилась. Видимо не добившись до конца ответа почему так происходит и почему мне их надо пить постоянно. Никаких страшных диагнозов не ставили, пила и пила. Но видимо не было ситуаций в сравнении жизни в которой я пью таблетки и жизни в которой пить эти таблетки не надо. И вот такая ситуация произошла и вот тогда то я все и осознала, что то как ты иногда отекал -это ни разу не норма, и что это все из за таблеток ибо 5 лет подряд пытался выяснить по какой причине происходят такие таблетки, да и вообще как будто бы чувствовать точно себя стало лучше, хотя если бы сравнения не было я бы этого не поняла. И вот пол года назад была проведена операция (никак не связанная с гинекологией) перед которой было решено перестраховаться и отменить прием ОК. Ну и как бы конечно сами они так и не пришли. Меня не устраивает ответ, что я якобы слишком худенькая потому они и не приходят, (44 кг, рост 160 см) ну я практически пол жизни такая (возраст 32 года, 11 лет назад из-за стресса похудела с 50-52кг до 38 кг за пол года, с тех пор долгое время (лет 6-7 вес колебался с 40-42 кг, и лет 5 он колеблется от 42-46 кг) и я комфортно себя чувствовала и в весе 40 кг и в весе 46 кг. организм мог бы уже привыкнуть в конце концов Плюс у меня куча знакомых худее меня и у них все в порядке. Итак один гинеколог мне выписал одни ОК, 2 недели и я такого огребла от их применения, что и не описать. Столкнулась в первые в жизни с тем что называется болезненные месячные, учитывая что они еще как минимум неделю придти не должны были ибо таблетки были не допиты. (когда ты первые дни лежишь и от боли внизу живота, поясницы, груди встать не можешь (у меня есть такие знакомые у которых так происходит так еще они и долго идут; я не с болью не с длительностью никогда бед не знала) и появился какой-то дикий животный голод. Обратилась ко второму специалисту в качестве альтернативного мнения, конечно же, услышав что нельзя было прописывать мне те таблетки не в коем случае предложила другие. С которыми я попрощалась сегодня спустя 6 дней, побочки в виде адовой аллергии и чесотки по всему телу, ноги руки, прям до крови расчесывала, особенно бессознательно ночью во время сна, прыщи просто по всей груди, причем часть подкожных, на лице вообще земляничная поляна, не говоря уже про адовый аппетит. Анализы отправлю дополнительно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, вы сдавали половые гормоны и проходили Узи органов малого таза, для выяснения причины таких задержек?
Какие препараты вы принимали помимо джес, т е какие вам рекомендовали?
Наталья, добрый. Анализы гормонов и ухи загрузила. Также есть узи и зЩЖ, анализы на гормоны ЩЖ, узи молочных желез, заключения врачей эндокринолога, онколога. Нужно загружать. Все это в норме
Вы гормоны сдавали вне приёма КОК?
Наталья, да. То что я загрузила это данные через 4 месяца после отмены КОК
Вы хотели бы найти причину такого нарушения цикла или планируете приём КОК? Какие препараты помимо джес вы принимали?
Наталья, ну а разве одно исключает другое? Первый врач прописал мне силуэт, второй белару
Здравствуйте! Эти половые гормоны сдавали на какой день цикла? Сдавали на фоне приема КОК?
Если Вы хотите разобраться в причине нарушения цикла, нужно вообще отменять КОК и ждать до 6-12 месяцев пока яичники более менее восстановятся от длительного приема КОК и смотреть снова гормоны и как будет вести себя цикл.
По узи у Вас яичники уменьшены в размерах, это из- за того, что они длительно не работали, потому что Вы долго принимали КОК.
Если Вам причина не важна и Вы просто хотите снова вернуться к КОК, то можно разные варианты подобрать.
Какое название КОК, который Вы принимали последним?
Екатерина, сдавала все гормоны как положено, на 3 день с начала месячных и прогестерон сдавала на 21 день. Перед этим пила дюфастон чтобы их вызвать соответственно. Первый врач назначил мне силуэт, второй врач назначил мне белару.
По гормонам у Вас картина соответствующая длительному приему КОК (низкий тестостерон, низкий индекс свободных андронов, низкий ЛГ, высокий ГСПГ).
Низкий прогестерон говорит о том, что не было овуляции( что тоже логично после длительного приема КОК).
После такого длительного приема КОК гормоны лучше сдавать не ранее 3х месяцев после отмены КОК, а то и позже.
Если Вам до этого подходил Джес, то можно рассмотреть вариант с таким же составом. Например, препарат Ярина. В этом препарате чуть выше доза эстрогена, чем в Джес, учитывая возраст 32г в Джес может быть маловата для Вас доза эстрогенов.
Екатерина, ошиблась расчетом по времени данные анализов практически после полугода отмены КОК, точнее 5,5 месяцев. Поэтому практически в ваши условия (от 6-12 месяцев попадаю). Какие вы бы назначили мне ОК в моем случае?
Екатерина, а вот я бы не сказала что джес то мне подходил, так как не связывала свое самочувствие с их приемом, либидо на нуле, отеки сильные, мигрень
Екатерина, а разве Ярина как и джес не снижает тестостерон? А когда он в норме и даже чуть понижен, разве можно его еще понижать. Это причина по которой мне эти таблетки и не прописали.
У Вас низкий тестостерон, потому что у Вас не восстановились еще яичники после КОК.
Есть препараты (КОК), которые обладают слабым остаточным андрогенным эффектом, но этот эффект существует за счет связывания гестогена (который есть в КОК) с ГСПГ, а свой эндогенный тестостерон остаётся и дает небольшую активность.
Но у Вас свой тестостерон низкий, поэтому даже остаточного андрогеного эффекта не должно быть.
К КОК с небольшим андрогенным эффектом можно отнести КОК, содержащие левоноргестрел и гестоген. Препараты - Ригивидон, Три- регол, Линдинет 30, Фемоден.
Вам назначали Силуэт и Белару. Оба этих препарата с антиандрогенным эффектом.
Если есть мигрень и вне приема КОК, так это противопоказание к приему КОК. В этом случае лучше рассмотреть не таблетированные формы гормонов.
Екатерина, 17-ОН у меня повышен, поэтому как я поняла и назначили с антиэндрогенным эффектом.
Екатерина, и что можете сказать по поводу Клайры? Подходят они мне исходя из анализов ?
17-ОН прогестерон у Вас в норме. Норма до 6нмоль/л.
Данный андроген вырабатывается не в яичниках, а в надпочечниках, поэтому длительный прием КОК его не подавляет.
Клайру попробовать можно, но в ней тот же диеногест, что и в Силуэт. Только Клайра - это четырехфазный препарат, в котором в таблетках разный состав и дозировка гормонов.
КОК вот так очень сложно подобрать, здесь только нужно пробовать.
Почему Вы не хотите попробовать пока пожить без КОК?
Екатерина, очень хочу без них. На данный момент могу себе позволить это. Мне даже не предоставили выбора, и я решила изучить этот вопрос не веря, в то что только ОК решают проблему отсутствия месячных.
Но нужно же что то делать, нужно же чтобы они были, а как их вернуть? Никаких предложений и альтернатив мне не было предложено.
Тогда нужно просто не начинать КОК.
Чем дольше Вы их будете пить, тем дольше потом будет восстанавливаться цикл. Это выльется в негативные последствия.
Если Вы даже потом запланируйте беременность, у Вас просто своего цикла не будет, овуляцию будете годами ждать.
Вы получается 5.5 месяцев уже вообще КОК не принимаете?
За эти 5.5 мес самостоятельная менструация хотя бы раз была?
Екатерина, да не принимала 6 месяцев, но потом было 2 попытки : силуэт 2 недели и меня прорвало как трубу на 1,5 дня я их перестала принимать и потом еще одна попытка через 7 дней начала пить Белару (так мне 2-й врач сказал сделать) и принимала я их 5 дней и закончила.
Я рекомендую начать пить Инозитол (в составе любого препарат, например, Фертина, Дикироген, Иноферт и т. д.) в дозировке сначала 2 г в сутки, с постепенным увеличением дозы до 4г в сутки.
Плюс добавить БАД ДГЭА 25мг в сутки.
И у Вас сейчас ИМТ 17 кг/м2, все- таки хотелось бы чтоб ИМТ тела был 19 кг/м2 и выше.
Так как гормоны образуются из холестерина и при дефиците массы тела тоже менструальный цикл нарушается.
Екатерина, поняла. Я как понимаю, с этих таблеток прибавлю в весе? И еще вопрос: нужно ли проверить надпочечники? И как их проверяют помимо узи? И каких то анализов (кстати каких) И какие анализы вообще вы еще рекомендовали бы сдать, может у меня чего-то не хватает для формирования полной картины.
Нет, от написанных мною препаратов вес не прибавится.
Инозитол - это тоже БАД, но в отношении него очень у многих пациенток я вижу хороший эффект в виде нормализации цикла, не всегда этот эффект длительный, но нужно пробовать. Поэтому хуже от него не будет, а лучше может быть.
Если Вы хотите обследовать надпочечники- это узи надпочечников и анализ на кортизол в слюне. Я думаю будет достаточно. 17ОН-прогестерон Вы уже сдавали, с ним все в порядке.
Еще рекомендую оценить ТТГ, общий анализ крови, ферритин, витамин Д (25-ОН), общий белок.
И спустя еще 3 месяца повторить узи и сдачу гормонов - ЛГ, ФСГ, общий тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, пролактин. Если по узи будет картина 1й фазы цикла - гомоны сдаются в любой день. Если будет цикл- гормоны сдаются на 2-5 день цикла.
Екатерина, все что вы перечислили у меня есть и ТТГ и общий анализ крови и мочи и узи ЩЖ и феретин и белок общий. Витамин Д тоже но анализ более старый чем все остальное. Все анализы в норме. Витамин Д был чуть понижен, надо искать документы не помню сколько, но я сразу начала пить витамины.
Принятый ответ
Тогда пока этих обследований достаточно.
Екатерина, по сути нет данных только по исследованию надпочечников никто никогда не предлагал их проверить. Думаю его сделать, лишним не будет. В любом случае спасибо за консультацию. Буду изучать вопрос и те лекарства которые вы прописали.
Добрый день!
Вы пошли на правильную дорожку понимания своего организма. Кок ведь действительно ничего не лечат, а лишь работают за ваш яичник, вызывая внешне менструации. Этим все ограничивается.
Но сейчас сложно сделать вывод на основании анализов и гормонов. Пока действие обусловлено отменой кок. Есть признаки синдрома гиперторможения яичников, которое появляется в отсутствии менструации после отмены кок, снижение ЛГ, тестостерона,уменьшения размера матки. Пока вопросов с этим нет. Надо наблюдать.
Гормоны я бы советовала пока пересдать через 3 месяца, пока попробовать нормализовать цикл витаминами(цикловита), добавить к приёму dhea 50 по таблетке в день,тк есть снижение тестостерона выявленное. Кушать больше продуктов, источников холестерина. Холестерин в нашем организме является источником половых гормонов. Если у вас дефицит питания и жировая ткань резко уменьшается, то источников синтеза пооловы гормонов просто не хватает и цикл начинает сбиваться.
Если через 3 месяца изменений не будет, то попробовать сделать ээг.
Здравствуйте!Вы очень долго принимали КОК,ваши яичники к этому адаптировались," обленились," и не хотят начинать работать.Я бы посоветовала вам на полгода забыть про КОК,принимать витамины для восстановления цикла: Цикловита,вит Д,Омегу 3.Питаться более каллорийно включая животные жиры,мясо.Поднять фищическую активность.Вы занимаетесь спортом,едите мясо?
Мария, спортом занимаюсь (бокс и йога) Мясо не ем вообще, от слова совсем в любом виде никакое, включая птицу. И Не ем я его вообще с 4-х лет, т е 28 лет, фактически всю жизнь, и даже больше чем 28 лет, учитывая, что такие продукты ребенку начинают давать с месяцев 6 наверно (хотя я точно не знаю) Но ем рыбу и морепродукты (все)
Настя," ноги" вашей проблемы,могут " расти" как раз оттуда: что не едите мясо.Хорошо,что употребляете морепродукты,но вам может не хватать животнвх жиров,белка Возможно есть смысл,обратиться к нутрициологу.Я достаточно недоверчиво к ним отношусь,но у вас,может,именно тот случай,что в их компетенции.
Мария, я такое уже проходила. Есть мясо я точно не буду и не смогу, я живу без него всю свою жизнь, у меня организм не знает что это такое вообще. Большинство врачей (из разных специализаций), диетологов и нутрициологов, с которыми я общалась на этот счет, сходятся во мнении, что начинать есть мясо в 32 года может сильно навредить и не принесёт ничего хорошего, организм не подготовлен к такой пищи вообще, начиная от рецептор, заканчивая органами жкт и тд и тп. У меня очень сбалансированное питание, и отсутсвие мяса в моей жизни закрыто употреблением других альтернативных мясу продуктами
Настя,я и не говорю,что нужно начинать есть мясо.Я веду к тому,чтобы потребности в белке,жирах животного происхождения были у вас закрыты. Если все нормально с питанием,полноценным рационом- если не мясо,то рыба ,Бады,витамины,другие продуктых,,то это отлично.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202015 ответов