Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1397913

Что вас беспокоит?

Хронический тонзиллит

Здравствуйте. 22 апреля случайно обнаружила у себя температуру 37.1, ничего не беспокоило, температура не чувствовалась. Далее время от времени мерила, температура колебалась от нормы до 37.4, через неделю появилась ломота в теле, ночью знобило, постоянная боль в мышцах, разбитость. Еще через неделю начало побаливать горло, полоскала, брызгала спреями, свечи виферон вставляла, температура все равно такая была, появился ком в горле, было ощущение что за горло держат. 24 марта пошла к лору, сказали хронический тонзиллит, лимфоденит, искривлена перегородка носа, назначили ципролет 7 дней, полоскать перекисью, спрей ингалипт, взяли мазки на бак посев. Все проделала, состояние тоже, повторно пошла к врачу, результаты анализов: общий анализ крови, биохимия в норме, бак посев- массивный рост золотистого стафилококка. Сказали поможет только промывание. В итоге такие колебания температуры, разбитого состояния продлились 2 месяца, за это время я уже себя накрутила что вдруг у меня рак горла, ревматизм и т.д. Врач на мои такие предположения только улыбнулась. Пережитые панические атаки сделали меня очень мнительной. С 22 по 26 мая ходила на промывание, после процедур рекомендовали горло полоскать ромашкой, по завершению сказали так же полоскать и пить тонзилгон. Температура вроде бы нормализовалась, но горло все еще болит, по задней стенке стекает слизь, хотя нос дишит и с носа ничего не течет. Напрягает еще постоянный ком в горле, как будто что то мешает глотать, хотя при приеме пищи дискомфорта нет. Это все из за тонзиллита, так всегда будет?

Хронический тонзиллит, Хронический гастрит
24 года
31 Мая 2023·Просмотров: 928·Карина

Принятый ответ

Здравствуйте ,приложите фотографию горла к вопросу

Сергей, приложила

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если учитывать что основная проблема в золотистом стафилококке, можно попробовать несколько схем. Например рассасывать имудон в профилактической дозе и обрабатывать ротоглотку гелем Отофаг. Или имудон и хлорофиллипт.
Внешне причин для кома в горле не видно. Он может быть вызван неврологией (а вы склонны к паническим атакам и повышенной тревожности) или возможно есть ещё проблемы с желудком, как например гастроэзофагиальный рефлюкс.

Причин для кома в горле может быть большое количество

Наиболее частые причины
1) Патология щитовидной железы , увеличение шейный лимфоузлов - необходимо выполнить УЗИ мягких тканей шеи

2) Патология желудка и пищевода - выполните ФГДС
3) так же может быть такие жалобы из за психоэмоционального фона ( возможно в вашем случае это наиболее вероятный вариант , так как были панические атаки , повышенная мнительность ) этой проблемой занимаются врачи психиатры

Сергей, делала узи щитодной железы 2 месяца назад, сказали незначительные диффузные изменения. Фгдс делала в январе- хронический гастрит, дуоденит, фото сейчас приложу

Сергей, а что на счет боли в горле? Она теперь хроническая, всегда будет беспокоить? Что с этим делать

Принятый ответ

Здравствуйте! По фотографии у вас желтая слизь в горле , такое ощущение , что течёт из носоглотки . Нос как дышит? Выделения нет ? Синуситов не было ? Чувствуете стекание слизи ?
Надо сдать анализы щитовидной железы ( ттг, т3), консультация эндокринолога.

Мадина, нос дышит, выделений нет, стекание чувствую. А как это связано с гормонами щитовидной железы?

Гормоны никак не связаны со стеканием в горле . Вы чувствуете ком в горле , поэтому надо щитовидную железу обследовать полностью ( исключить со стороны ЩЖ патологию). На счёт стекания слизи , надо исключить патологию пазух ( кисты итд) , далее эндоскопию носоглотки ( исключить кисту Торвальда) .

Мадина, а на обычном осмотре врач может увидеть кисты? Мне врач смотрела через воронку, или как оно правильно называется

На обычном осмотре если есть эндоскоп у врача , то он может увидеть кисту носоглотки . А кисты или изменения со стороны пазух видны будут только на рентгене или КТ .

Принятый ответ

Здравствуйте, с учетом наличия желток слизи по задней стенке глотки- в первую очередь желательно исключить воспаление в пазухах носа - выполнить ркт пазух носа. Сам по себе золотистый стафилококк является условно-патогенной флорой, живет в норме на слизистых дыхательных путей и лечить его антибиотиками и бактериофагами и анситептиками бессмысленно. Желательно сначала найти источник инфекции а затем его устранять.
Кроме того желательно выполнить общий анализ крови с лейкоформулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО, мазки из носа на риноцитоорамму.

Анна, стоит пока начать пить синупрет?

Синупрет препарат не имеющий доказанной эффективности, не использую его в своей практике

Принятый ответ

Здравствуйте , Карина .
Слизь по задней стенке глотки может скапливаться как от носа и глотки , так и при заболеваниях ЖКТ .
Вы принимали препараты типа нольпаза , омепразол ?
В какой степени золотистый стафилококк ? Чувствительно к нему определяли ? Может быть ципролет не подошёл к нему ? После лечения был контрольный бак посев ?

По лечению тонзиллита , пройдите дообследование , бак посев на флору повторный , кровь на СРБ , ЦМВ и вэб , герпес вирусы , асло . Так же нужно выполнить кт пазух носа и консультация гастроэнтеролога с коррекцией обмена веществ . По лечению пройдите три курса исмиген , в нос аквалор , на чистый нос назонекс или мометазон 2 раза в день 1 месяц .

Татьяна, назначили тримедат для желудка. Написано было массивный рост, без степени, чувствельность определяли, ципролет подходит

Тримедат - спазмолитик , если есть признаки ГЭРБ (изжога , отрыжка , обложенный язык), то используют нольпаза (там даже в показаниях боль в горле) , я бы ее Вам посоветовала начать 20 мг за 30 минут до еды 2 раза в день 7 дней. Остальные рекомендации прежние .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.