Консультация лора /

Постоянная боль в горле — вопрос №2833972

63 просмотра

Поставили хронический тонзиллит лет 5 назад.
Постоянно мучаюсь с горлом, каждый месяц болит, без температуры, проходит спустя дня 3 и через недели две по новой. Чем только не лечилась, мазок сдавала, нашли стафилококк, пролечила, но повторно не сдавала. Сейчас горло болит уже месяц и на задней стенки горла красное пятно появилось. Очень насторожило, что делать?

Возраст: 20

Хронические болезни: хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , когда появилось пятно ?
Как вы дышите носом ?
Бывает у вас изжога ?
В анамнезе есть хронический гастрит ? ГЭРБ ?
Клиент
Мария, пятно появилось вчера. плюс еще как будто болячки на языке, болит кончик, как будто воспалился. Проблем с желудком никогда не было, изжоги тоже. Вчера були сопли с примесью крови единственное.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А пятно действительно такого же яркого цвета как на фото и в реальности? Когда вы заметили данное пятно? Увеличивается ли она в динамике? Не бывает кровянистых выделений из горла?

Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, да, пятно такое же яркое как и в жизни. Плюс немного как будто кровь была в носу, с соплями выходила. Нос дышит, но плохо, была зависимость от сосудосужающих капель, сейчас вот вообще не капаю, только морской водой. Изжоги никогда не было. Это не онкология?
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях вам рационально посетить очно врача для осмотра

По фото на самом деле трудно судить но действительно в целом это может быть новообразованием в том числе и доброкачественным

А вам выполняли ранее КТ пазух носа ? Исключали аллергию как вероятную причину отёка в носу?
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас проснулась, посмотрела, как будто все прошло. Может ли быть такое, что это просто стекала кровь, но я ни привкуса ее и тд не замечала
Клиент
Анна Юрьевна, скажите еще пожалуйста, мучает постоянная боль в горле, хочу удалить миндалины, есть ли у меня на это показания?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно кровь может стекать из носоглотки

Повторите пожалуйста фото горла
Детский ЛОР, ЛОР
А вы сдавали ранее кровь на асло- антитела к пиогенному стрептококку?
Клиент
Анна Юрьевна, кровь не сдавала, кт пазух не делала.Фото прикреплю позже, я не дома просто
Клиент
Анна Юрьевна, при хроническом тонзиллите может беспокоить горло постоянно и все ли у меня сильно запущено??
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа

Там же стоит сдать кровь на асло- это антитела к пиогенному стрептококку который является индикатором перенесённых стрептококковых инфекций

Именно рецидивирующие стрептококковые ангины являются основным показанием для удаления миндалин
Детский ЛОР, ЛОР
Боль в горле может быть и отраженной например на фоне постоянного отёка в носоглотке и требует дообследования в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, фотографию прикрепляю
Клиент
Анна Юрьевна, что скажете, там нет новообразования?
Детский ЛОР, ЛОР
По фото никаких убедительных признаков новообразований не вижу, наиболее вероятно красное пятно было следствием постназального затека из носоглотки
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по фото признаки хронического Тонзиллофарингита.
Попробуйте полоскание ротоглотки со спиртовым раствором хлорофиллипта 1% по 1ч.л. на 100мл теплой воды*3р.д. 7дней.
Рассасывать доритрицин по 1т *3р.д. 7дней.
Щадящая пища 2 недели исключить острое , раздражающее горячее , холодное.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фото на задней стенке глотки есть участок локального отека. Такое может быть на фоне воспаления или раздражения.

После снятия воспаления рекомендовано дообследоваться.
Хронический тонзиллит может возникать на фоне патологии со стороны носа - постназальный затек. Если есть жалобы на заложенность носа, ощущения стекания слизи, то рекомендовано выполнить КТ-околоносовых пазух без контраста и пройти эндоскопический осмотр носоглотки.

+ на фоне заброса кислого содержимого из желудка в глотку. В таких случаях рекомендовано выполнить ФГДС, если дополнительно есть жалобы на периодическую изжогу, отрыжку воздухом, горечь и жжение в горле

+ также выполнить анализ крови на АСЛО, СРБ и IgE общий.

Показанием к удалению миндалин является рецидивы стрептококкового тонзиллита более 6 раз в год

Сейчас для горла рекомендовано полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
На задней стенке увеличенная лимофоидная ткань
Для большей информативности может взять биопсию с проведением гистологии с этого участка

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Клиент
Маргарита Александровна, а гистологию зачем? похоже на рак?
Клиент
Маргарита Александровна, стекание есть, нос время от времени закладывает
Детский ЛОР, ЛОР
Это может быть гемангиома - доброкачественное образование
Понять из каких клеток состоит образование можно только по гистологии

Чтобы снять отек в носу Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста, у меня болит язык, то язвочки на нем белые, то просто больно им двигать, это саязано с горлом?
Детский ЛОР, ЛОР
Как давно болит язык?
По посещали гастроэнтеролога?
Клиент
Маргарита Александровна, язык болит только вместе с горлом, недавно такое началось, что болит сначала горло, потом язык.
Его тяжело поднимать, проблем с желудком никогда не было и ничего больше не беспокоит
Детский ЛОР, ЛОР
Значит скорее всего это проявления вирусной инфекции
Рекомендовано посетить для очного осмотра стоматолога парадонтолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на мононуклеоз
23 августа 2023
Соня
Вопрос закрыт
Чем лечить ангину?
28 июля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Болею второй раз за две недели
8 октября 2024
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты и СОЭ
12 ноября 2024
Има, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти