Ожирение 2 степени — вопрос №1398105

Question

Ожирение 2 степени — вопрос №1398105

Ева

497 просмотров

31 мая 2023

Добрый день! Нахожусь на лечении у эндокринолога. Сброс веса со 107,5 кг. За 2 года ушла до 85 кг на 15 мг редуксин. Аппетит он мне помог снизить значительно я бы сказала. Сначала было хорошо по переносимости, потом стали жуткие запоры, и как аллергическая крапивница по спине и повышенная потливость. Врач не отменял, просто снизил дозировку на 10 мг. Полгода пила дозировку 10 , вес встал и аппетит стал как будто увеличен! Особенно вечером. Анализы сдаю каждые полгода. По гормональной части все в норме. Есть ли какой либо препарат для снижения аппетита и снятия отечности? Еще доктор поставила предрасположенность к инсулинорезистентности, глюкофад Лонг 750 мг 1 таб ща ужином , и дибикор 500 мг 2 раза в день!

Возраст: 35

Вопрос закрыт

нужен совет!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 31 мая 2023

Детский эндокринолог

Здравствуйте, какой у вас гликированный гемоглобин, какой сахар?

Пожаловаться

Ева, 31 мая 2023

Клиент

Ульяна, сахар 4,23 гемоглобин 4,1

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 31 мая 2023

Детский эндокринолог

Глюкофаж Лонг вам не показан, так как он снижает сахар а не инсулин, инсулин снизиться когда снизится вес.

Пожаловаться

Ева, 31 мая 2023

Клиент

Ульяна, это понятное дело. По моему вопросу , который задан изначально, у вас есть ответ?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 31 мая 2023

Детский эндокринолог

Можете попробовать орлистат 60 мг, по 1 таблетке 3 раза в день , перед приемом еды , запивая достаточным количеством воды.
Но вообще постоянно сидеть на препаратах это не вариант, так как длительно их принимать не стоит, возможны побочные эффекты. А при их отмене и не соблюдении диеты вес набирается в два раза больше.
Вы хорошо сбросили на редуксине, сейчас идеальный вариант продолжать самой с помощью диеты и физ нагрузки.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 31 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте.

Какой уровень ферритина у вас? Уровень менее 45 может давать отечность

Инсулинорезистентность у каждого человека с избыточной массой, это состояние не требует лечения. Оно проходит, как снизится вес.

Если нет нарушения углеводного обмена :преддиабет/диабет, то глюкофаж сомнителен в данном случае . Может выставлен СПКЯ?

Из препаратов можно заменить на Орлистат (Ксеникал) 60 мг по 1т 3 раза в сутки с завтраком, обедом, ужином.

Или саксенда, дорогой , надо поискать, но эффективный

Пожаловаться

Ева, 31 мая 2023

Клиент

Софико, ферритин 61 .

Пожаловаться

Ева, 31 мая 2023

Клиент

Софико, кисты я лечила сейчас фоликулярность

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 31 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда метформин обоснован, можно Орлистат попробовать, если за 3 месяца не снизится вес более 5% , то не подошёл.

А вот по отечности, если ттг и ферритин в норме, нужно смотреть бх крови, оам. Нет ли проблем с сердцем, почками

Пожаловаться

Ева, 31 мая 2023

Клиент

Софико, я проверяла. Узи почек, биохимия крови я на приеме редукстна 1 раз в 3 месяца сдавала. Вот в апреле. Оам , доктор сказал воды много пьете (примерно 3л) а так особенность организма, так сказал потому что отклонений нет

Пожаловаться

Ева, 31 мая 2023

Клиент

Софико, чтотщначит метформин обоснован ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 31 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Глюкофаж(метформин) то что назначили, при МФЯ /СПКЯ+ожирение обосновано назначено(правильно).

3 литра пьёте потому как организм требует? Повышенная жажда?

Пожаловаться

Ева, 31 мая 2023

Клиент

Софико, мнендокриноолг говорил не меньше 3 л воды выпивать худеющим. Вот и придерживаюсь

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 31 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Обычно 30 мл на кг веса. Но сюда входит вся жидкость:чай, кофе, супы и тд. Давайте вы попробуйте снизить именно потребляемую чистую воду до 1,5 л в сутки и посмотрите на отёчность.

3 литра только выпитой воды, может давать отёчность, организм не рассчитан на такое количество

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 31 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Для того чтобы назначать что-то от отечности, нужно понимать от чего она у вас. Чаще всего это признак интоксикации. Нужна биохимия, общая кровь и гомоцистеин.
Центр аппетита в голове, препараты, действующие на снижение аппетита (сибутрамин) - не простые... за 2,5 года вы должны были уже сформировать правильный рацион на уменьшенном аппетите. Теперь важно его придерживаться. И поддерживаться более безопасными вещами: Инофер, Витажиналь Инозит, Дибикор, Берлитион, Олиджим, Глюкофаж... увеличить физическую активность.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 31 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Есть более эффективный препарат саксенда, но скорее всего сейчас будет трудно найти её.
Если редуксин 15 мг плохо переносится а 10 мг не помогает то препарат отменить
Если саксенду не найдёте можно орлистат 120 мг 3 раза в день
Снижайте объем выпиваемой жидкости если отекаете

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T15:56:17+03:00

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Физ активность не менее 500 минут в неделю-ходьба, плавание.

Препараты обычно назначаются на 6 месяцев,смысл их в том ,что бы у пациента выработалось пищевое поведение и через 6 месяцев, когда препарат отменят уже будет сформирован рефлекс-потреблять маленькие порции