Консультация гинеколога /

Полип. Кровянистые мажущие выделения — вопрос №1398147

6320 просмотров

Беспокоят длительные, не большие, мажущие кровянистые выделения. Возраст 52года.
Раньше цикл был 24-26дней, в течении последних двух лет- 30-40-50дн. Менструации всегда были скудные 3-4дня, очень болезненные. Последние два года, после менструации, с 4го по 10й день немного мажет, особенно после активной ходьбы и физ нагрузки. Последние два цикла просто мазало 15-17 дней.
Есть миома субсерозная на ножке 65мм (13-15г-20мм,16-20г-50мм, 21-23г-65мм), полип эндометрия железистый 10мм (16-17г есть, 19-20г нет, 21-23 есть 10мм), эндометриоз. Часто при мазне возникает чувство, что очень много чего-то выходит (по факту может вообще ничего не быть).
Последний год, после окончании выделений бывают желто - зеленые выделения. Проходят от трихопола. При этом мазок хороший.
Больше всего я боюсь открытие сильного кровотечения, поэтому каждое незначительное выделение вызывает страх и панику и т. п.
Врачи рекомендуют удалить только полип, потом гормональное лечение эндометриоза (при этом гормональное лечение эндометриоза для меня недопустимо).
Мысли об оперативном вмешательстве также вызывают панику, на этом фоне - сбой сердечного ритма (желудочковые аритмии).
Насколько удаление полипа решит проблему в моем случае? Есть ли смысл удалить один полип? Может лучше удалить матку? Насколько необходимо любое оперативное вмешательство в моем случае?
Может ли полип и (или) эндометриоз вызвать сильное кровотечение в моем случае? (миома моя по словам врачей кровотечения вызвать не может)

Возраст: 52

Хронические болезни: Мигрень без ауры НЦД по гипертоническому типу
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, здравствуйте!

Полип эндометрия удалять надо в любом случае. Вероятнее всего именно он даёт такую симптоматику, он может вызывать кровотечения. Полипы не лечатся консервативно, только хирургическим путем
Клиент
Лидия, спасибо за оперативность. Я правильно Вас поняла, что полип может вызвать именно обильное кровотечение? Или Вы имели ввиду под кровотечениями просто небольшие и средние мажущие выделения
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, очень разная симптоматика бывает. Как правило не обильные, мажущие выделения. Могут быть более обильные и длительные менструации. В любом случае удалять его необходимо
Гинеколог
Здравствуйте. Полипы эндометрия очень часто дают кровотечение. Обязательно нужно его удалить, никакими препаратами полипы не лечатся
Клиент
Екатерина, спасибо за быструю реакцию. Я Вас правильно поняла, что полип может вызвать именно обильное сильное кровотечение (а не просто мажущие выделения)?
Гинеколог
У всех по-разному, он может вызывать и обильное кровотечение и скудные мажущие выделения.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
С наибольшей вероятностью, кровомазание у Вас от полипа.
Его необходимо удалить путем гистерорезектоскопии. Процедура проводится быстро, аккуратно, Вам не стоит переживать по этому поводу.
Такого, конечно, быть не может, что он то есть, то нет, это, видимо, погрешность диагностики.
Если после удаления полипа кровомазание прекратится, то Вам не показано лечение эндометриоза. При отсутствии клинической стмптоматики, его лечить не нужно.
Сильного кровотечения ни полип, ни эндометриоз не вызывают, лишь кровомазание.

По поводу патологических выделений.
Вам необходимо сдать фемофлор 16 и назначить соответствующее лечение.
Мазок не очень информативен в этом в плане.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Постоянное кровомазание и галичие полипа-это показания для гистероскопии с полипэктомией. По поводу удаление матки все решится после гистероскопии, рецидивирующие полипы, эндометриоз и миома матки могут быть однозначно показаниям для гистрэктомии( удаление матки)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, удалить полип необходимо.
Если есть несколько предполагаемых причин для кровотечений - нет повода не устранить одну, наиболее явную.
Удалить матку, когда можно удалить полип - не лучший выбор, и такое лечение вам не предложат.
Насколько необходимо - настолько, насколько аы хорошо переносите эту повышенную кровопотерю и насколько согласны мириться с постоянным кровомазанием.
По поводу желто-зеленых - сдайте анализ фемофлор 16. Именно такие выделения (и затухающие на фоне недостаточного лечения трихополом) характерны для гарднереллеза.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Полип эндометрия нужно все- таки удалить. Удаление полипа занимает около 20минут, в это время Вы просто спите и ничего не чувствуете (внутривенный наркоз), после операции практически сразу просыпаетесь. Период реабилитации минимальный.
Полип кровотечение вызвать не должен, а вот мажущие выделения после менструации и в середине цикла он провоцирует.
После удаления полипа противорицидивная терапия не обязательна (если по гистологии подтвердится именно полип).

Миома субсерозная кровяные выделения не вызывает. В Вашем случае она опасна тем, что есть у нее тонкая ножка. Может перекрутиться и это уже будет операция.

Принятый ответ
Клиент
Екатерина, благодарю Вас.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Елена! В Вашем случае надо удалить полип методом гистерорезектсокпии, лучше биполярной. В во время операции можно решить ограничиться ли только удалением полипа или сделать дополнительно аблацию )резекцию эндометрия), т.е. удаляется не только полип , но и весь эндометрий и месячных в дальнейшем не будет, а матка и яичники останутся. Но это надо обсуждать с доктором который будет делать гистерорезектоскопию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обнаружен ВПЧ
вчера, 14:13
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лопнула функциональная киста
вчера, 14:03
700.00 р.
Храмцова, Анапа
Мазок на чистоту.
вчера, 13:47
700.00 р.
Светлана, Пермь
Медикаментозное прерывание
вчера, 13:13
800.00 р.
Юлия, Нижний Новгород
Беременность 33,2 недели, многоводие
вчера, 13:17
1000.00 р.
Ольга, Коломна
Медикаментозное прерывание
вчера, 13:09
1000.00 р.
Юлия, Нижний Новгород
Высокий ХГЧ
вчера, 13:01
700.00 р.
Елена, Камышлов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
20 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва