Температура 39 без симптомов ОРВ, ОРЗ, ротовируса — вопрос №1398616

Question

Температура 39 без симптомов ОРВ, ОРЗ, ротовируса — вопрос №1398616

Анна, Москва

441 просмотр

1 июня 2023

Добрый вечер! С 15 числа у ребенка то закладывало нос то насморк, немного подкашливал. Промывали нос, полоскали неделю горло, принимал Циклоферон, жалоб не было, чувствовал себя хорошо. С 22.05 у ребенка в ночь поднялась температура 37,7, через 30 мин 38,5. Сбивали Нурофеном до 36,6 на 5 часов два раза. 23.05 температура 39,6. Приезжал доктор на осмотр сказал бактериалка и вирусная. Назначил Панцеф 400 + 3 дня Изопринозин. 25 увеличили дозу Панцефа на 500 в сутки и температура начала сама спадать. 26-30 все дни температура 36,6. У ребенка ни кашля, ни соплей, горло чистое, хороший аппетит, туалет. Никаких сопутствующих признаков болезни. Сегодня с утра проснулся с 37,7 далее 38,5 и снова до 39,6.... Ребенок на Панцеф с 23.05. Никаких симптомов орв, орз и ротовируса, только постоянно поднимается температура. Начинается с озноба, холодные конечности, ломит тело, голова болит и за 30 минут до 39,6 поднимается и еачинает болеть живот, голова, ноги, руки... Аналищ крови и мочи прилагаем. Какой по картине болезни диагноз?

Возраст: 12

Хронические болезни: Остегматизм

Вопрос закрыт

температура

озноб

болит тело

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 1 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Доброй ночи!моча без патологии по крови у ребенка вирусная инфекция(моноцитоз),так же есть эозинофиллия что может косвенно говорить об аллергии или глистной инвазии

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2023

Клиент

Елена, аллергией страдал в 5 лет кашлял в зимний период, принимали обычный антигистамин- изросся, прошло и больше сейчас не беспокоит. Ночью заметила иногда зубами скрежечет, но анализ на яйцеглист отрицательный. Лечащий врач по крови сказал бактериальная, меняем антибиотик.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 1 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Я посмотрела сейчас сто СРБ в норме, так что все таки вирусный процесс
Кал на я,/гл нужно сдавать трехкратно через день метолом парасеп,только тогда можно что то "заловить"

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2023

Клиент

Елена, три дня с 23-25 темпераиура 39,6 была. На Панцефе 500 сама спустилась на 36,6 с 26-30 мая. На тот момент была бактериалка раз ант сбил ее. Со вчерашнего дня 31.05 с температурой все начинает повторяться как 23.05. Он получается схватил вирусную? Он пропил циклоферон с 15.05 и изопринозин 3 дня с 23.05. Сейчас нам лечащий врач меняет антиб с Панцеф на Хемомусин.

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 1 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Противовиурсные которые вы пропили препараты без доказанной эффективности, вообще когда вирумная инфекция противовирусные не нужны
Я остаюсь при своем мнении что антибиотик не нужно новый

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2023

Клиент

Елена, по глистам мы сдавали - не ловим их никак. Ни в нашей поликлинике, ни в Габричевского- все чисто...

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2023

Клиент

Елена, т.е. при вирусной симптоматическое лечение? Давать жаропонижающее и выпаивать?

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2023

Клиент

Елена,
ЛБОИ: отсутствие четких клинических признаков скрытой бактериемии заставляет полагаться на лабораторные показатели. Наиболее чувствительным тестом является нейтрофильный лейкоцитоз > 15•109/л или, при меньшем числе лейкоцитов, – абсолютное число нейтрофилов > 10•109/л, или палочкоядерных форм > 1,5•109/л. У детей с лихорадкой более 3–4 дней следует учитывать цифры СОЭ выше 30–40 мм/ч. У детей с такими показателями риск бактериемии достигает 15–20%, что оправдывает назначение антибактериального лечения. Что вы по этому поводу думаете?

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 1 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

То что как и писала ранее в крови есть признаки и бак инфекции и вирусной, поэтому и рекомендовала сдать срб-срб низкий, а это говорит что бактериального процесса нет))
Поэтому да, мое мнение что лечение симптоматическое

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 1 июня 2023

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте, подскажите, увеличение лимфоузлов есть? Заложенность носа? Были ли налеты в зеве?

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2023

Клиент

Екатерина, у ребенка лимфоузлы периодически беззимптомно увеличены, по узи ставили нам такое заболевание, когда они увеличены.

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2023

Клиент

Екатерина, заложеннось носа сопровождает сейчас всю болезнь, гнусавит иногда, но лор говорит без выделений и без отека. Прописывал супрастинекс.

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2023

Клиент

Екатерина, налета в зеве не было.

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2023

Клиент

Екатерина, пришел результат С-реактивного белка. Прикрепляю

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 1 июня 2023

Инфекционист, Педиатр

Учитывая повторный подъем температуры,моноцитоз, заложенность носа рекомендую сдать ИФА крови на ВЭБ IgM IgG, ОАМ

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2023

Клиент

Екатерина, скорее всего вирусная инфекция? Не бактериальная?

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 1 июня 2023

Инфекционист, Педиатр

Судя по анамнезу,я прочитала ваши ответы,у вас на фоне бактериальной инфекции,насдоилась вирусная

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 1 июня 2023

Инфекционист, Педиатр

Сколько дней вы пропили Панцеф?

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2023

Клиент

Екатерина, 9 дней

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 1 июня 2023

Инфекционист, Педиатр

Стоит продолжить симптоматическую терапию и дообследовать ребенка. Как часто поднимается температура?

Пожаловаться

Анна, 4 июня 2023

Клиент

Екатерина, темпераиура была 31 го с 9 утра и до ночи. В 3 ночи Ибупрофеном сбили и больше 1,2,3 не сбивали. Антибиотик пить не стали, т.к. температура сама спала. 31го с обеда стали пить Изопринозин 1,5×3р в день. Пьем сейчас. Темпкратура в норме. Вяера сдали кровь клинику и как вы срветовали на IgM и IgG. Видимо все таки это ВЭБ. Вопрос: ребенок на изопринозине, температура 36,6-37,0. Нам 9го лететь в ОАЭ на неделю. Как то страшновато с таким безсимптомным поднятием в момкнт температуры. Анализы прилагаю

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 4 июня 2023

Инфекционист, Педиатр

Да,у ребенка ВЭБ инфекция,течение инфекционного мононуклеоза,что подтверждает ОАК наличие атипичных мононуклеаров и ИФа крови IgM.
Запрещено находится на ярком солнце (обед), физиопроцедуры,бани и сауны.

Пожаловаться

Анна, 4 июня 2023

Клиент

Екатерина, помимо изопринозина что то еще нужно принимать чтобы подавить вирус, не поднималась температура? Узи селезенки и печени? Я понимаю, что свести к минимуму физ нагрузки. В обед на ярком солнцепеке мв не загораем, но он много плавает- это разрешено? И перелеты - есть ли какие то ограничения?

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 4 июня 2023

Инфекционист, Педиатр

Да, необходимо сделать зи внутренних органов, сдать Бх крови (Алт,АСТ,амилаза,билирубин с фракциями). При повышении печеночных ферментов необходимо будет их снижать, но думаю высоких показателей при вашей клиники не должно быть.Перелет не противопоказан. По поводу плавания, если это не профессиональные нагрузки,то тоже не противопоказано.

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 4 июня 2023

Инфекционист, Педиатр

Изопринозина будет достаточно,так как уже начали вырабатыватся IgG

Пожаловаться

Анна, 4 июня 2023

Клиент

Екатерина, на узи 07.06 записались с утра на тощак. Кровь можно после прилета 17го сдать или тоже до отьезда? Как то не вовремя заболели(

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 1 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Кровь действительно вирусно- бактериальная. Есть моноцитоз, повышение нейтрофилов. Снижены лимфоциты, ускорено СОЭ.
Повторно не осматривал доктор ребенка? На уши не реагирует?

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2023

Клиент

Анастасия, на уши ребенок реагировал 23.05 с первым повышением температуры. Доктор после осмотра на уши назначил Анауран. Мы прокапали, но кроме одного раза ребенок на уши не жаловался. Лор перед температурой ребенка 21.05 осматривал- без осложнений все нормально было. После 23.05 ребенка не осматривали.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 1 июня 2023

Педиатр

Времени прошло достаточно с 23.05 , поэтому повторный осмотр необходим.

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2023

Клиент

Анастасия, сегодня участковый приходил на осмотр. Все чисто, все хорошо, без клинических проявлений. Все тесты ковид, грипп- отрицательные. Лимфоузлы в норме, бронхи без хрипов и потологии.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 2 июня 2023

Педиатр

Очень хорошо, что визуально доктор осенил состояние ребенка. В этом случае продолжите симптоматическое лечение. Достаточное питье, снижение температуры препаратами.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, вероятно, вирусная инфекция, среагировали моноциты. Нужно оценить размеры лимфоузлов , зев ребенка , добавить противовирусные препараты, социальная изоляция, обильное питье, анализ крови и мочи повторить через пару дней, так как картина может поменяться. При наличии жалоб на боли в животе, несбиваеваемую температуру покажите ребенка в приемном покое инфекционного отделения.

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2023

Клиент

Анастасия, температура сбивается Ибупрофеном на 5-9 часов. Потом растет заново. Жалоб на живот, рвоты, поноса- нет!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Пока оставить симптоматические меры, жаропонижающие до 3- 4 раз в день, обильное питье, Виферон/эргоферон можно добавить к лечению.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Анна, рекомендую сдать анализ крови на гельмо-скрин, кал методом Parasep на паразитоз на кишечные и внекишечные формы, иммуноглобулин Е на аллергические реакции (аллергоз). По крови этиология вирусная, антибиотик не показан. Принимаемые противовирусные препараты работают через повышение температуры, отсюда она и даёт качели. Сейчас рекомендую симптоматическое лечение, увеличить питьевой режим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2023

Клиент

Михаил, добрый день! Вы думаете гельмиты вызывают восполительный процесс и повышение температуры?

Пожаловаться

Анна, 4 июня 2023

Клиент

Михаил, сдали на ВЭБ и новый клинический анализ крови. Анализы прилагаю.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, такое часто бывает

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 1 июня 2023

Педиатр

Анна, здравствуйте.
По анализу крови - вирусная инфекция.
По симптомам , это может быть грипп или ковид.
Сейчас есть комбинированные тесты грипп+ковид. есть смысл сделать. Если это грипп, то есть лечение (осельтамивир)
За 3 часа до взятия маска, нельзя есть и пить.

Пожаловаться

Анна, 1 июня 2023

Клиент

Лариса, сегодня все сделали. Все тесты- отрицательные!

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 1 июня 2023

Педиатр

Анна, какие вы молодцы, так быстро всё сделали.
Ну если грипп исключили, значит , это иной вирус и специфического лечения, к сожалению, нет.
Видимо, пока только наблюдать за симптоматикой, контролировать температуру.
Антибиотики, судя по анализу, не нужны.

Пожаловаться

Анна, 4 июня 2023

Клиент

Лариса, антибиотики принимать не стали. Температура спустя сутки сама спала. Принимали только Изопринозин 1,5×3р в день и принимаем сейчас. Сдали анализа крови повторно- клинический и на ВЭБ. По результатам видимо ВЭБ дает ему такую температуру видимо сейчас активная фаза. Семейный врач еще Циклоферон прописал.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 4 июня 2023

Педиатр

Анна, здравствуйте.
Т.е. сейчас у ребенка нет никаких симптомов болезни?
Циклоферон назначен после изопринозина и после?
Анализ с атипичными мононуклеарами, это свежий? Его , вроде, не было. С такими мононуклеарами диагноз практически очевиден. И еще вопрос. Болели чем то около 6 месяцев назад?

Пожаловаться

Анна, 4 июня 2023

Клиент

Лариса, анализы свежие с подтвержденным ВЭБ. Мы поняли с чем связана лихорадка без клинических проявлений. Теперь вопрос- нам ехать в ОАЭ- как быть если у него сейчас обострение?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 4 июня 2023

Педиатр

Анна, если ребенок чувствует себя хорошо, конечно ехать.
Только один момент. После инфы.мононуклеоза не рекомендованы активные физические нагрузки если печень и селезенка при осмотре были увеличены.
И хотелось бы всё таки уточнить. Шесть месяцев назад ребенок болел чем то?
Дело в том, что Jg G к ядерному антигену повышается через 6 месяц после инфицирования. Такое впечатление, что сейчас не первичное инфицирование, а реактивация ВЭБ.

Пожаловаться

Анна, 4 июня 2023

Клиент

Лариса, в январе 2023 ОРВ перенес.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 4 июня 2023

Педиатр

Анна, не знаю, какие там были симптомы, но я не исключаю, что первичное инфицирование ЦМВ, было всё тки в январе, если судить по анализам. Но по сути, это ничего в лечении не меняет. И я считаю, что курса изопринозина вполне достаточно. Циклоферон не нужен.

Пожаловаться

Анна, 4 июня 2023

Клиент

Лариса, он изопринозин с 31.05 принимает. 9го мы улетаем. Сколько нам его принимать? Что то после изопринозина нужно? На 7.06 мы записались на узи селезенки и печени. Как то обеспокоины такой болячкой внезапной. Ранее лихорадки без клинических проявлений не было. В январе болел ротовирусом.

Пожаловаться

Анна, 4 июня 2023

Клиент

Лариса, нет дома лечились.

Пожаловаться

Баламедова Айнур, 2 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте!У ребёнка в самом деле смешанная инфекция(бактериальная (повышены нейтрофилы,сегментоядерные нейтрофилы,так же есть и палочкоядерные) и вирусная инфекция(герпес-вирусная(повышены моноциты и на микроскопии мазка и аппаратным методом подсчета)),возможно без панцефа показатели нейтрофилов были бы выше,поэтому антибиотик тот курс,что прописал врач пропейте до конца,а температура,так как герпес-инфекция никак не лечится,поэтому добавьте к лечению ацикловир 400 мг по 1 таб.&2 раза(утро и обед) и 1/2 вечером в день-5 дней (можно во время еды).

Пожаловаться

Анна, 4 июня 2023

Клиент

Айнур, ребенок принимает с 31го Изопринозин 1,5×3р в день. Температура спала самостоятельно. Все дни с 1.06-03.06 она 36,6 -37,0. Никаких клинических проявлений. Сыпи нет, лимфоузлы в норме. Сдали повторно вчера анализы. Прилагаю. Видимо все таки ВЭБ. Вы пишите, что лечения герпеса нет. Если ребенок на него температурит- как подителям ему помочь, что делать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура ноги болять

1 ответ

20 апреля 2023

Умида

Вопрос закрыт

Абсцесс левой голени

2 ответа

7 июля 2024

Захар

Вопрос закрыт

Затяжной насморк у ребенка

3 ответа

4 октября 2024

Диана, Тольятти

Вопрос закрыт

Третий день температура под антибиотиками

6 ответов

9 января

Владимир

Вопрос закрыт

Поднялась температура

1 ответ

12 января

Раиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заверткина Екатерина Егоровна, 4 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-04T18:23:05+03:00

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 4 июня 2023

Инфекционист, Педиатр

Лучше конечно сдать перед,чтоб если необходимо начать терапию

Принятый ответ

Калакутина Лариса Михайловна, 4 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-04T18:20:58+03:00

Анна, 10 дневного курса лечения изопринозином вполне будет достаточно.
Если с ротавирусом лежали в стационаре, то могли инфицироваться ВЭБ там. Если нет, тогда нет версий. Но Jg G к ядерному антигену , появляются через 6 месяцев после инфицирования. А они у вас высокие. Остальные антитела, действительно, появляются именно в острую фазу заболевания.