Дерматит у ребенка — вопрос №1400222

Question

Дерматит у ребенка — вопрос №1400222

Света

246 просмотров

2 июня 2023

Добрый день. У ребенка в 2,5 месяца была сухость на ножках очагами, стали лечить эмолентами и кремом цика от биодерма. После лечения воспалились кожа где складки и сыпь пошла по телу и лицу. По лечению у дерматолога были назначены цинковая мазь, Банеоцин и Клотримазол - смешать и мазать вечером, утром неотанин.Потом после лечения этими препаратами мазаит пимафукортом.диагноз был поставлен себорийный дерматит. Врач сказала что проблема с кишечником, на основании анализа кала, пониженный ph-5.0, иодофилтная флора - умеренно и лейкоциты 1-7 в поле зрения. При приеме гастроэнтеролога , она нам назначила другое лечение , мазать адвантаном 7 дн и элиделом14 дн и эмолентами, сказала, что атопический дерматит. Получается так, что мазали мы ребенка всего 7 дней мазями что назначил дерматолог, от этих мазейбыла у ребенка сухость, аж шелухас кожи отваливалась.потом стали мазать адвантаном и элиделом. Сейчас нам 5,5 месецев и вот как стали мазать элиделом опять началась сыпь на коже. Что делать, какому лечению все же правильно придерживаться?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

себорийный или атопический дерматит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Пожаловаться

Полянская Кристина Юрьевна, 2 июня 2023

Врач УЗД, Педиатр

Здравствуйте!
это проявления атопического дерматита рекомендуется в первую очередь гипоаллергенная диета и гипоаллергенный порошок
купать ежедневно с маслом атодерм, липобейз
Внутрь фенистил 2 кап/кг 3 р/д 10 дн
увлажнять кожу на постоянной основе особенно после контакта с водой : атопик крем, эмолиум спец крем , атодерм, ла кри,липикар, липобейз
наружно: крем комфодерм 2 р/д 10 дней

Пожаловаться

Света, 4 июня 2023

Клиент

Дарья, я прикрепила фото , какие анализы мы сдавали

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 4 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Анализ кала на дисбактериоз не информативен и давно устарел, его сдавать и лечить не нужно
По копрограмме вариант нормы, аллергии на белок коровьего молока нет
Значит это все же атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Пожаловаться

Света, 4 июня 2023

Клиент

Дарья, а ещё подскажите, то что он ночью плохо спит из за газов постоянных, это с этим не связано? Потому что нам гастроэнтеролог прописала лактозар на постоянной основе принимать и саб симплекс. И причем мы его принимали, потом сделали перерыв, так как он ночью стал спать спокойно, а через 2 недели опять все заново началось

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 4 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

А стул у вас какой консистенции?
Нет, не связно, по копрограмме скрытая кровь отрицательная, признаков АБКМ нет, поэтому не взаимосвязано

Пожаловаться

Света, 4 июня 2023

Клиент

Дарья, сегодня ночью был сухой, аж к коже прилип, а так в основном нормальный. Просто он раньше мог до 5 утра спать спокойно, а сейчас ночью просыпается по нескольку раз

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 4 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Стул у вас нормальный
Ребёнок на ГВ или ИВ?
От газообразования можно дать препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)

Пожаловаться

Света, 4 июня 2023

Клиент

Дарья, на гв, пока не чем не докармливаю и воду не даю

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 4 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

На ГВ вода не нужна
Как начнете вводить прикорм, тогда обязательно воду 30мл/кг
Сами пейте больше жидкости, не менее 30мл/кг

Пожаловаться

Света, 4 июня 2023

Клиент

Дарья, спасибо большое. И еще хотела у вас уточнить с 4 до 5 месяцев 100 гр всего набрали 6700 сейчас вес и 67 см рост, а родился 3470 рост 52 см, врач сказала что нужно кашей докармливать так как недобор веса, а по росту перебор, как вы считаете, нужно сейчас ввести прикорм или до 6 месяцев подождать?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 4 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Прикорм вводим при наличие пищевого интереса, если он есть, то можно начать кашу вводить, если нет, то лучше подождать до 6 мес
Ребёнок стал активнее, прибавки могут быть меньше, главное, что не потерял, поэтому причин для волнения сейчас нет

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 2 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте) визуально явления атопического дерматита. Не всегда это состояние связано с аллергией, часто это особенность детской кожи.
Местно неотанин крем 2раза в день 10дней
Эмоленты на постоянной основе
Увлажнитель воздуха 40-60%
Температура воздуха дома 21-22градуса
Свободная Х/б одежда
Сдайте копрограмму с реакцией на скрытую кровь
Кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп
Кровь на ферритин, витамин д, витамин в12 и фолиевую кислоту для исключения дефицитных состояний

Пожаловаться

Света, 4 июня 2023

Клиент

Ольга, подскажите, а неотанин можно на лицо тоже наносить и наносить можно на все высыпания или только на складки где покраснения?

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 4 июня 2023

Педиатр

На лицо тоже можно. На всё проблемные области.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на теле

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Выпуклые пятнышки на лице ребенка 4 месяца

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Раздражение на шее у ребенка

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Сыпь на руках

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Экзема ли это?

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Саша, Санкт-Петербург

Сыпь на ноге и в паху

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Ульяна, Санкт-Петербург

Высыпания на лице

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Агафонова Марина Геннадьевна, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T14:30:03+03:00

Здравствуйте
Это атопический дерматит
Склонен к обострениям
Относится к генетическим предрасположенностям
Проверьте иммуноглобулин е в ремиссии
Увлажняйте кожу каждый день 3-5 р
Дома увлажняйте воздух
Пейте достаточное количество воды40 мл на кг веса
Наружно крем неотанин 2р в день до нормализации состояния
В прикорме пока только зелёные овощи и фрукты вводите -они гипоаллергенные

Попова Виктория Николаевна, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T14:30:33+03:00

Здравствуйте, Света
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, если ребёнок вощбужден ( обсудите с педиатром)
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать

Радюк Дарья Николаевна, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T19:11:25+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 2 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Света
Вы расширенную копрограмму сдавали? На скрытую кровь тоже смотрели?

Принятый ответ

Матвеенко Олеся Сергеевна, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T20:51:39+03:00

Здравствуйте, Света.
На фото проявления атопического дерматита, по моему мнению.
Это хроническое заболевание кожи, протекает с обострениями и периодами ремиссии.
С возрастом часто проходит.
Пищевые продукты могут выступать провокаторами, но только в 30% случаев.
В остальных случаях-это раздражающие факторы извне-погода, сухость воздуха, пыльца, растения, шерсть.
Рекомендации: вести пищевой дневник.
Отмечать изменения на коже и фиксировать, чтобы можно было связать с определенным продуктом, если связь есть.
Ограничить контакт с водой.
Ванна 1-2 раза в неделю 5-7 минут в теплой воде с маслом для купания Липобейз, Ла-кри.
Легкий гигиенический душ без мочалки ежедневно.
В активный период стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промакивающими движениями, свободная хб одежда.
Крем/Эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 дней тонким слоем.
Внутрь: капли Зодак или Зиртек 5 кап*1 р в день 7 дней.
После снятия обострения переход на поддерживающую противовоспалительную терапию-мазь Элидел 2 раза в день 1 месяц.
Затем 2 раза в день 2-3 раза в неделю 2 месяца.
Обязательно ежедневное увлажнение: эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 4-5 раз в день длительно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома, в районе 60%.
Оптимальная температура воздуха 22 градуса.

Нарайкина Елена Владимировна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T16:40:04+03:00

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 3 июня 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, похоже на появления атопии. Внутрь антигистаминные капли , наружно эмульсия Адвантан и далее переход на постоянные использование эмолентов

Принятый ответ