Консультация офтальмолога /

Воспаление на верхнем веке — вопрос №1400347

204 просмотра

Лечу воспаление века с конца апреля . Прошла следующий курс лечения : капли Тобрекс и мазь Флоксал. Далее : гидрокортизоновая мазь 1% с сухим теплом.
Хочу получить дальнейшее лечение. Посоветуйте, что делать дальше.

Возраст: 59

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото
Клиент
Андрей, Здравствуйте, Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Это халязион. Судя по фото, неактивный. В этих случаях антибиотики не нужны уже, только противовоспалительное лечение. Моя тактика лечения следующая:
1) Мазь гидрокортизоновая 0.5% на кожу века 2 р/д - 14 дней
2) Дексаметазон 0.1% по 2 капли 5 р/д - 5 дней, затем 4 р/д - 5 дней, затем 3 р/д - 5 дней, затем 2 р/д - 5 дней, затем 1 р/д - 5 дней
3) Тепло на область века по 10 мин - 2 р/д (можно перед мазью)

Далее я через 3 недели назначаю повторный осмотр. Если эффекта недостаточно - делаю инъекцию 0.1 мл Кеналог или Дипроспан в область халязиона, прогревания при этом возобновляю через 3-4 дня.

Далее назначаю повторный осмотр опять через 3 недели. Если эффекта недостаточно - удаляю халязион уже хирургически.

P.S. Если в ходе лечения (крайне редко) усиливается краснота, отёк, то есть развивается бактериальная инфекция - я добавляю пациенту капли Вигамокс по 2 капли - 5 раз в день под наблюдением (обычно не более 1 недели). Ещё я смотрю обязательно веко с внутренней стороны. Бывает, что при халязионе образуются грануляции (разрастания конъюнктивы), тогда в любом случае беру в операционную для их удаления, даже если сам халязион уже рассосался
Офтальмолог
Здравствуйте. Лечение верное. По фото халязион готовится прорваться, снизу виден гнойничок. Сколько уже по времени применяли гидрокортизоновую мазь и сухое тепло? Сейчас нет болезненности?
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Дней 10. Не болит уже давно. Гнойничок то появляется, то исчезает
Офтальмолог
Мазь 1% пока продолжайте наружно на сам халязион еще 4 дня, затем нужно будет сделать перерыв на неделю. Сухое тепло также пока оставьте, до нанесения мази на 7-10 минут еще пару дней, когда будет выраженный гнойник - греть нельзя. Раз назревает гнойник, можно добавить к лечению компрессы с Левомеколь 2 раза в день по 40 минут, он будет вытягивать гной. Немного средства на марлевую салфетку и прилепить к закрытому глазу пластырем. После прорыва гидрокортизонку и прогревание убрать, Левомеколь продолжить и наносить Флоксал 3 раза в день, ранку обрабатывать мирамистином. Если прорывать не будет, то когда сделаете перерыв в махи гидрокортизоновой, начните наносить Траумель на халязион наружно 4 раза в день.
Клиент
Анастасия, уточните, пожалуйста: если гнойник не прорвется и гидрокортиз мазь больше нельзя применять, то надо сделать перерыв... а в перерыве только тепло? Или еще другую мазь?
Офтальмолог
Траумель и тепло. Если через четыре дня гнойник не прорвёт, но и не уменьшится, помимо них Левомеколь тоже продолжайте. Мазь гидрокортизоновую можно возобновить на 10 дней после 7-10 дневного перерыва.
Офтальмолог
Лучше конечно через 4 дня еще раз посмотреть свежее фото, как будут ваши дела. Пока не закрывайте вопрос.
Офтальмолог
Здравствуйте. Гнойничок на краю верхнего века скоро вскроется, гнойное содержимое выйдет. Халазион от сухого тепла подназрел. Прогревание продолжить и тобрекс заменить на антибактериальные капли ципрофлоксацин по 1 капле 4 раза в день. Снаружи само образование смазывать эритромициновой мазью тонким слоем 3 раза в день. Курс 10 дней. Как только он вскроется, обрабатывать ещё края ранки Хлоргексидином или Мирамистином 3 раза в день 7 дней.
Офтальмолог
Здравствуйте. Динамика есть. Скорее всего будет прорыв. Сейчас рекомендую сухое тепло оставить точно, плюс гидрокортизоновую мазь. Капли убрать.
Как прорвет тепло и гидрокортизоновую мазь убираем, а вот антибактериальные калли и азъ ( тетрациклиновую или флоксал) добавляем.
Клиент
Александра, здравствуйте. Гидрокартизоновую мазь я применяла уже 10 дней . Ее оставить? А до нее я капала капли и мазь Флоксал. Их опять начинать.
Офтальмолог
Пока не начинать. Пока прорыва нет. Гидрокортизоновую оставляем, дней на 5-6 так точно. Если прорвет, раньше отменяйте. Флоксал и антиьактериальные капли после прорыва.
Сейчас сухое тепло, можно помассировать, чтобы спровоцировать прорыв
Клиент
Александра, а какие капли? Я капала Тобрекс недели две до гидрокортизоновой мази
Офтальмолог
Капли лучше сменить на сигницеф. Также по 1капле 4 раза в день. Но после прорыва
Клиент
Александра, а если через 5-6 дней не прорвется, то тепло и гидрокортизоновую мазь продолжать дальше?
Офтальмолог
Нет. Тогда перерыв. Перерыв в гидрокортизоновой мази. Тепло оставляем. 2 раза в день.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Гнойник скоро вскроется.
На данный момент оставляем сухое тепло, флоксал и гидрокортизоновую мазь. Все наружно.
Как появится отделяемое, гидрокортизоновую мазь и тепло убрать. Прикладывать ватный диск смоченный в растворе окусалина (гипертонический раствор будет вытягивать содержимое наружу) либо самостоятельно приготовленный солевой раствор, прикладывать на 10 мин. Потом смазывать флоксалом. Таа делать 3-4 раза в день (солевой раствор и флоксал) дней 5. Далее оценить динамику и если потребуется подкорректировать лечение
Офтальмолог
Здравствуйте!Динамика хорошая,халязион готов прорваться.Капли уберите,а Гидрокортизоновую мазь 1% с предварительным сухим теплом оставьте до полных 14 дней.Затем снова оцениваем динамику и определяемся с дальнейшей тактикой.Если вскроется раньше-Гидрокортизоновую мазь заменяем на Флоксал и добавляем компрессы с Левомеколем,чтобы вытягивался гной.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерматит после ковида
19 июля 2021
Николай, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Мейбомит. Лечение не помогает
1 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Покраснело и опухло верхнее веко
5 февраля 2022
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Отек верхнего века
5 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Отёк верхнего века
1 сентября 2023
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Грибковый дерматит
1 января
Севиндж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
72 отзыва
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома