Что вас беспокоит?
Воспаление на верхнем веке
Лечу воспаление века с конца апреля . Прошла следующий курс лечения : капли Тобрекс и мазь Флоксал. Далее : гидрокортизоновая мазь 1% с сухим теплом. Хочу получить дальнейшее лечение. Посоветуйте, что делать дальше.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото
Андрей, Здравствуйте, Прикрепила
Это халязион. Судя по фото, неактивный. В этих случаях антибиотики не нужны уже, только противовоспалительное лечение. Моя тактика лечения следующая:
1) Мазь гидрокортизоновая 0.5% на кожу века 2 р/д - 14 дней
2) Дексаметазон 0.1% по 2 капли 5 р/д - 5 дней, затем 4 р/д - 5 дней, затем 3 р/д - 5 дней, затем 2 р/д - 5 дней, затем 1 р/д - 5 дней
3) Тепло на область века по 10 мин - 2 р/д (можно перед мазью)
Далее я через 3 недели назначаю повторный осмотр. Если эффекта недостаточно - делаю инъекцию 0.1 мл Кеналог или Дипроспан в область халязиона, прогревания при этом возобновляю через 3-4 дня.
Далее назначаю повторный осмотр опять через 3 недели. Если эффекта недостаточно - удаляю халязион уже хирургически.
P.S. Если в ходе лечения (крайне редко) усиливается краснота, отёк, то есть развивается бактериальная инфекция - я добавляю пациенту капли Вигамокс по 2 капли - 5 раз в день под наблюдением (обычно не более 1 недели). Ещё я смотрю обязательно веко с внутренней стороны. Бывает, что при халязионе образуются грануляции (разрастания конъюнктивы), тогда в любом случае беру в операционную для их удаления, даже если сам халязион уже рассосался
Здравствуйте. Лечение верное. По фото халязион готовится прорваться, снизу виден гнойничок. Сколько уже по времени применяли гидрокортизоновую мазь и сухое тепло? Сейчас нет болезненности?
Анастасия, здравствуйте. Дней 10. Не болит уже давно. Гнойничок то появляется, то исчезает
Мазь 1% пока продолжайте наружно на сам халязион еще 4 дня, затем нужно будет сделать перерыв на неделю. Сухое тепло также пока оставьте, до нанесения мази на 7-10 минут еще пару дней, когда будет выраженный гнойник - греть нельзя. Раз назревает гнойник, можно добавить к лечению компрессы с Левомеколь 2 раза в день по 40 минут, он будет вытягивать гной. Немного средства на марлевую салфетку и прилепить к закрытому глазу пластырем. После прорыва гидрокортизонку и прогревание убрать, Левомеколь продолжить и наносить Флоксал 3 раза в день, ранку обрабатывать мирамистином. Если прорывать не будет, то когда сделаете перерыв в махи гидрокортизоновой, начните наносить Траумель на халязион наружно 4 раза в день.
Анастасия, уточните, пожалуйста: если гнойник не прорвется и гидрокортиз мазь больше нельзя применять, то надо сделать перерыв... а в перерыве только тепло? Или еще другую мазь?
Траумель и тепло. Если через четыре дня гнойник не прорвёт, но и не уменьшится, помимо них Левомеколь тоже продолжайте. Мазь гидрокортизоновую можно возобновить на 10 дней после 7-10 дневного перерыва.
Лучше конечно через 4 дня еще раз посмотреть свежее фото, как будут ваши дела. Пока не закрывайте вопрос.
Здравствуйте. Гнойничок на краю верхнего века скоро вскроется, гнойное содержимое выйдет. Халазион от сухого тепла подназрел. Прогревание продолжить и тобрекс заменить на антибактериальные капли ципрофлоксацин по 1 капле 4 раза в день. Снаружи само образование смазывать эритромициновой мазью тонким слоем 3 раза в день. Курс 10 дней. Как только он вскроется, обрабатывать ещё края ранки Хлоргексидином или Мирамистином 3 раза в день 7 дней.
Здравствуйте. Динамика есть. Скорее всего будет прорыв. Сейчас рекомендую сухое тепло оставить точно, плюс гидрокортизоновую мазь. Капли убрать.
Как прорвет тепло и гидрокортизоновую мазь убираем, а вот антибактериальные калли и азъ ( тетрациклиновую или флоксал) добавляем.
Александра, здравствуйте. Гидрокартизоновую мазь я применяла уже 10 дней . Ее оставить? А до нее я капала капли и мазь Флоксал. Их опять начинать.
Пока не начинать. Пока прорыва нет. Гидрокортизоновую оставляем, дней на 5-6 так точно. Если прорвет, раньше отменяйте. Флоксал и антиьактериальные капли после прорыва.
Сейчас сухое тепло, можно помассировать, чтобы спровоцировать прорыв
Александра, а какие капли? Я капала Тобрекс недели две до гидрокортизоновой мази
Капли лучше сменить на сигницеф. Также по 1капле 4 раза в день. Но после прорыва
Александра, а если через 5-6 дней не прорвется, то тепло и гидрокортизоновую мазь продолжать дальше?
Принятый ответ
Нет. Тогда перерыв. Перерыв в гидрокортизоновой мази. Тепло оставляем. 2 раза в день.
Здравствуйте.
Гнойник скоро вскроется.
На данный момент оставляем сухое тепло, флоксал и гидрокортизоновую мазь. Все наружно.
Как появится отделяемое, гидрокортизоновую мазь и тепло убрать. Прикладывать ватный диск смоченный в растворе окусалина (гипертонический раствор будет вытягивать содержимое наружу) либо самостоятельно приготовленный солевой раствор, прикладывать на 10 мин. Потом смазывать флоксалом. Таа делать 3-4 раза в день (солевой раствор и флоксал) дней 5. Далее оценить динамику и если потребуется подкорректировать лечение
Здравствуйте!Динамика хорошая,халязион готов прорваться.Капли уберите,а Гидрокортизоновую мазь 1% с предварительным сухим теплом оставьте до полных 14 дней.Затем снова оцениваем динамику и определяемся с дальнейшей тактикой.Если вскроется раньше-Гидрокортизоновую мазь заменяем на Флоксал и добавляем компрессы с Левомеколем,чтобы вытягивался гной.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 202319 ответов
- 16 Февраля 20241 ответ
- 1 Января 20256 ответов
- 27 Января 20251 ответ