Консультация гастроэнтеролога /

Болит правый бок — вопрос №1400591

147 просмотров

Болит правый бок,и отдаёт под правую лопатку, кислый привкус во рту, переодически забрасывает желч в желудок,и пищевод. ПоУзи перегибы в желчном, по биохииии билирубин выше нормы, стул не оформленный

Возраст: 41

Хронические болезни: Неь хронических болезний
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Как давно выполняли фгдс ?
Кисты печени впервые обнаружены ?
Ваш рост и вес .
Повышен общий биллирубин , вам нужно сдать на фракции : прямой и непрямой биллирубин , чтобы понимать в связи с чем повышение .
Клиент
Екатерина, два года назад на одном из фгдз были видны эрозии, и желчь. Кисты печени видели раньше. Мой рост 196, вес 1о8 кг

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае нужно посмотреть состояние слизистой желудка и 12 пк . Так как такие симптомы характерны для ГЭРБ . При нарушении оттока желчи развивается сибр , на фоне которого может быть не оформленный стул , поэтому рекомендую дообследовать кишечник .

Вам нужно дообследоваться :
Фгдс
Биохимический анализ крови : биллирубин прямой и непрямой
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр

Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Обсудить с доктором следующее лечение :
Омез ДСР 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Коррекция терапии после анализов .
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте,
По узи киста печени, чтобы исключить паразитарную причину сдаёте IgG к эхинококку

Билирубин повышен, но не понятно за счет какой фракции. Нужно сдать прямой и непрямой билирубин: если повышен пямой, то это из-за загиба, если непрямой, то нужно сдать генетический анализ на синдром Жильбера.
Чтобы снизить билирубин принимаете урсосан 10 мг/кг/сутки разделить на 2 приема 1 месяц, далее контроль билирубина и фракций

Изменения в поджелудочной, можно добавить Креон 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи месяц.

Клиент
Ирина, здравствуйте, сегодня уже сдал кровь на билирубин фракции, и lgg. Как будут результаты,я вам отправлю
Инфекционист, Гепатолог
Хорошо, жду
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Дмитрий, нужно пройти фгдс для оценки состояния слизистой оболочки пищевода и желудка.
Соблюдайте диету и режим питания.
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Омез дср по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель 1пак 3рд 10 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Дмитрий, по описанию похоже на заброс кислоты из желудка в пищевод (ГЭРБ), по этому поводу обычно назначают лечение, например таблетки Разо 20 мг 1 раз в сутки утром натощак за полчаса до еды на срок 4-8недель + таблетки Ганатон 50 мг 3 раза в сутки за 15 минут до еды 4 недели.
По поводу повышения билирубина и общей картины узи необходимо дообследование - кровь на щелочную фосфатазу, ггтп, прямой и непрямой билирубин, липидный профиль крови.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ранее билирубин повышался? сколько раз в день стул? ФГДС ранее выполняли?
Клиент
Марина, здравствуйте, билирубин наблюдаю два года, всегда немного выше нормы,стул не оформленый , нет режима,бывает два дня не хожу,а бывает в день три раза. Фгдс в 2021 году делал 3ри раза, и на одном видели желчь и эроззии.Забросы желчи бывают переодически,не постоянные.,
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Билирубин может повышаться при обострении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Рекомендую Спарекс по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Омез ДСР по 1 табл утром натощак 30 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. КОНТРОЛЬ БИЛИРУБИНА ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аппендицит или ротавирус
23 сентября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Боль в правом боку при беременности
5 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рекомендации по результатам анализов и УЗИ
7 декабря 2024
Ангелина, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Выделения, боль в правом боку
10 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в правом боку ,левое подреберье
29 января
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
168 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный, грамотный специалист, отвечает оперативно, развёрнуто. Рекомендации врача...
— Екатерина, г. Королёв