Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1400591

Что вас беспокоит?

Болит правый бок

Болит правый бок,и отдаёт под правую лопатку, кислый привкус во рту, переодически забрасывает желч в желудок,и пищевод. ПоУзи перегибы в желчном, по биохииии билирубин выше нормы, стул не оформленный

Неь хронических болезний
41 год
2 Июня 2023·Просмотров: 196·Дмитртй

Здравствуйте .
Как давно выполняли фгдс ?
Кисты печени впервые обнаружены ?
Ваш рост и вес .
Повышен общий биллирубин , вам нужно сдать на фракции : прямой и непрямой биллирубин , чтобы понимать в связи с чем повышение .

Екатерина, два года назад на одном из фгдз были видны эрозии, и желчь. Кисты печени видели раньше. Мой рост 196, вес 1о8 кг

В таком случае нужно посмотреть состояние слизистой желудка и 12 пк . Так как такие симптомы характерны для ГЭРБ . При нарушении оттока желчи развивается сибр , на фоне которого может быть не оформленный стул , поэтому рекомендую дообследовать кишечник .

Вам нужно дообследоваться :
Фгдс
Биохимический анализ крови : биллирубин прямой и непрямой
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр

Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Обсудить с доктором следующее лечение :
Омез ДСР 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Коррекция терапии после анализов .

Здравствуйте,
По узи киста печени, чтобы исключить паразитарную причину сдаёте IgG к эхинококку

Билирубин повышен, но не понятно за счет какой фракции. Нужно сдать прямой и непрямой билирубин: если повышен пямой, то это из-за загиба, если непрямой, то нужно сдать генетический анализ на синдром Жильбера.
Чтобы снизить билирубин принимаете урсосан 10 мг/кг/сутки разделить на 2 приема 1 месяц, далее контроль билирубина и фракций

Изменения в поджелудочной, можно добавить Креон 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи месяц.

Ирина, здравствуйте, сегодня уже сдал кровь на билирубин фракции, и lgg. Как будут результаты,я вам отправлю

Принятый ответ

Хорошо, жду

Здравствуйте, Дмитрий, нужно пройти фгдс для оценки состояния слизистой оболочки пищевода и желудка.
Соблюдайте диету и режим питания.
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Омез дср по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель 1пак 3рд 10 дней

Здравствуйте, Дмитрий, по описанию похоже на заброс кислоты из желудка в пищевод (ГЭРБ), по этому поводу обычно назначают лечение, например таблетки Разо 20 мг 1 раз в сутки утром натощак за полчаса до еды на срок 4-8недель + таблетки Ганатон 50 мг 3 раза в сутки за 15 минут до еды 4 недели.
По поводу повышения билирубина и общей картины узи необходимо дообследование - кровь на щелочную фосфатазу, ггтп, прямой и непрямой билирубин, липидный профиль крови.

Здравствуйте! ранее билирубин повышался? сколько раз в день стул? ФГДС ранее выполняли?

Марина, здравствуйте, билирубин наблюдаю два года, всегда немного выше нормы,стул не оформленый , нет режима,бывает два дня не хожу,а бывает в день три раза. Фгдс в 2021 году делал 3ри раза, и на одном видели желчь и эроззии.Забросы желчи бывают переодически,не постоянные.,

Здравствуйте! Билирубин может повышаться при обострении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Рекомендую Спарекс по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Омез ДСР по 1 табл утром натощак 30 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. КОНТРОЛЬ БИЛИРУБИНА ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.