Консультация гематолога /

Низкие лейкоциты, высокие лимфоциты, моноциты — вопрос №1400883

221 просмотр

Добрый вечер, на протяжении 3 лет, держаться низкие лейкоциты, самые низкие были 2.2. Пропила месяц метипред( был миокардит) пока принимала формула нормализовалась, но как только перестала пить, все пришло на круги своя. Проверялась у ревматолога, все в норме. На туберкулёз, инфекции все отриц. Обследовалась от и до за эти годы.
Может ли быть это просто мой вариант нормы ? Лейкоциты после метипреда пока держаться на низкой границе.

Приложила анализы в течении года и сегодня который сдавала.
Анализ где лейкоциты 5, это на метипреде

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит, герпес 6 типа перенесённый, миокардит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Виктория, здравствуйте!
У вас лейкоциты снижены за счет снижения нейтрофилов - это, так называемая, нейтропения.
Подскажите, 3 года назад все показатели были в норме? У родственников нейтропении нет?
Сдавали ли Вы следующие анализы: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), антифосфолипидные и антикардиолипиновые антитела, иммунограмму, сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (ANA, ENA, ds-DNA)?
Если все возможные причины нейтропении исключаются, это может быть хроническая идиопатическая нейтропения. При отсутствии симптоматики (тяжелые бактериальные инфекции и т д), лечения не требует.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, сдавала все по списку, что вы написали. Был положительный только антинуклеарный фактор 1:160, на все остальные анализы норма. У родственников не было никогда сниженных нейтрофилов. Иммунограму сдавала все в норме, щитовидку 3 раза в год проверяю, кровь и узи, тоже в норме, отклонений не было никогда.
Кровь 3 года назад была в пределах нормы.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, за 3 года вроде болезней никаких не замечала. Орви болею даже редко.
Хотела сдать костный мозг, но отказали, тк показаний мало для такой процедуры.
Подскажите хроническая нейтропения из за чего могла появится ? К чему может привести?
Гематолог, Терапевт
Да, в вашем случае пока поведение пункции костного мозга не требуется.
Хроническая нейтропения чаще является аутоиммунной либо идиопатической (то есть причины не известны). При таком уровне нейтофилов, как у вас, обычно никак не проявляется и ни к чему не приводит.
АНФ, если повторно не сдавали, нужно будет сдать.
Клиент
Диляра, сдавала через пол года, все равно держится 1:160.
Аутоиммунную нейтропению никак не лечат? Просто наблюдают?
Я еще заметила, что когда заболеваю показатели крови вырастают до нормы, но после болезни падают, что говорит о том, что это больше и вправду похоже на аутоиммунную нейтропению
Гематолог, Терапевт
Точный диагноз (наследственная, идиопатическая или аутоиммунная нейтропения), к сожалению назвать сложно, но тактика от этого не меняется. Да, при таком уровне нейтрофилов, как у вас, и отсутствии специфичных жалоб, лечение в любом случае не требуется. Да и препаратов, которые могут стойко и эффективно повысить их уровень, на данный момент не существует.
Повышение нейтрофилов на фоне инфекций говорит о том, что иммунитет справляется с инфекцией, поэтому состояние ваше вполне безопасно.
Гематолог
Здравствуйте, Виктория, вероятнее всего снижение лейкоцитов обусловлено перенесённой вирусной инфекцией когда то (давность не важна)

Вам можно пропить метилурацил по 500мг 3 раза в день в течение 1 месяца и ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца для стимуляции работы костного мозга
Принятый ответ
Клиент
Мария, а подскажите при антителах к миокарду можно принимать метилурицил?
Гематолог
Данных за заболевание крови у вас нет
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. У Вас снижение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, также имеется повышение лимфоцитов. Все это говорит о перенесённой инфекции или бессимптомным контакте с вирусом. Если данное состояние длительное, то нужно обследоваться на персистирующие инфекции (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус). Если все в норме, то данное состояние может характеризоваться аутоиммунным процессом или быть идиопатической. При отсутствии каких либо жалоб, достаточно только контроля крови раз в 3 месяца.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, жалобы какие-то есть, часты инфекции, простуды?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоциты в мазке
29 января 2024
Мариша, Ставрополь
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты в моче
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск