Что вас беспокоит?
Спермограмма и воспаление
Добрый день! Прикладываю результаты спермограммы. Результат подвижности и морфологии это лучшие за последние 12 лет из всех моих результатов. Сказалось отказ от алкоголя, никотина более 7 месяцев. Принимаю бады (омега-3, л-карнитин, ацетил-л-карнитин, альфалипоеая кислота). Аргинин (читал что может спровоцировать воспаление) сейчас не принимаю. С лейкоцитами и круглыми клетками проблема. Чувствую боли внизу ближе к паху разной интенсивности.Боль усиливается во время семяизвержения, и в течение некоторого времени (день-два) после. Время от времени тянущая боль отдаёт в левое яйцо (последнюю неделю - нет). Длится это около 2-х месяцев. Боюсь не успеть до нового года на очный приём к врачу. 1. Посоветуйте пожалуйста, что можно предпринять уже сейчас? 2. Были ли результаты подвижности и морфологии лучше, если бы не лейкоциты и круглые клетки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Все показатели в норме, спермограмма фертильная, естественное зачатие вполне возможно. Единственное, что не увидел результат MAR-тест, это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия. Плюс да есть повышение лейкоцитов, то может вносить свою негативную лепту на подвижность и фертильность сперматозоидов.
Необходимо сделать посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Пересдать эякулят с определением MAR-тест.
Из рекомендаций на данный момент оправдано:
Свечи Простатекс по 1 на ночь 10 дней.
Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Далее по результатам.
Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Принятый ответ
Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная. Почти все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 4 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Но повышены лейкоциты. Это говорит о воспалительном процессе.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Необходимо выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Так как повышены лейкоциты, то рекомендуется обследоваться:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и для улучшения показателей спермограммы рекомендуется начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Принятый ответ
Добрый день!
У вас нормозооспермия - количество, пожвижность и форма сперматозоидов в норме.
Повышено количество лейкоцитов, что можэет говорить о вопслаительном процессе.
рекомендовал бы дообследоваться:
_ посев эякулта, секрета предстательной железы на микрофлору с чувсвтительностью к антибиотикам
- микрсокопия секрета простаты
Вячеслав Александрович, до нового года нет возможности посетить поликлинику. Что порекомендуете уже сейчас, что бы ситуация не ухудшилась до дообследования?
Можно начать со свечей витапрост "плюс" в их состав входит антибактериальный компонент, что возможно вылечит или уберет симптомы.
Дальнейшее лечение по результатам вышеуказанных мною анализов
Принятый ответ
День добрый. Основные показатели фертильности в пределах нормы (концентрация, прогрессивная подвижность. морфология).
Но есть действительно косвенные признаки воспаления: превышение лейкоцитов, круглые клетки, повышение ph... и некоторые характерные жалобы.
Желательно пройти УЗИ диагностику и сдать ряд доп. анализов:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить воспалительные изменения, застойные явления - в т.ч. варикоцеле, частая причина мужского фактора, тем более при локализации белевых ощущений слева)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате!!!
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате!!!
- общий анализ мочи
Пока можно проводить простатотропную и сперматотропную терапию:
- Свечи Витапрост-форте - свеча ректально перед сном 10 шт.
- при болевом компоненте - свечи с Диклофенаком или Индометацином 50-100 мг/сут
- Цистон или Канефрон (фитоуросептики)
- Вит/БАД-комплекс например МэнсФормула простата форте по 1 капс 2 р/сут.
- Сперотон или Спермактин ) по 1 саше порошку в сутки 1-3 мес.
- пить больше жидкости не менее 2 л/сут
Цель - улучшить функцию простаты, нормализовать ее работу, уменьшить воспаление или гипертрофию, а также предотвратить развитие инфекций.
Далее - по результатам анализов и исследований. При выявлении бактериального агента - решение вопроса антибактериальной терапии (после очного визита к урологу).
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20226 ответов
- 7 Января 202453 ответа
- 16 Января 202410 ответов
- 23 Февраля 20245 ответов