Консультация андролога /

Спермограмма и воспаление — вопрос №2748027

68 просмотров

Добрый день! Прикладываю результаты спермограммы. Результат подвижности и морфологии это лучшие за последние 12 лет из всех моих результатов. Сказалось отказ от алкоголя, никотина более 7 месяцев. Принимаю бады (омега-3, л-карнитин, ацетил-л-карнитин, альфалипоеая кислота). Аргинин (читал что может спровоцировать воспаление) сейчас не принимаю.
С лейкоцитами и круглыми клетками проблема.
Чувствую боли внизу ближе к паху разной интенсивности.Боль усиливается во время семяизвержения, и в течение некоторого времени (день-два) после. Время от времени тянущая боль отдаёт в левое яйцо (последнюю неделю - нет). Длится это около 2-х месяцев. Боюсь не успеть до нового года на очный приём к врачу.
1. Посоветуйте пожалуйста, что можно предпринять уже сейчас?
2. Были ли результаты подвижности и морфологии лучше, если бы не лейкоциты и круглые клетки?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Все показатели в норме, спермограмма фертильная, естественное зачатие вполне возможно. Единственное, что не увидел результат MAR-тест, это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия. Плюс да есть повышение лейкоцитов, то может вносить свою негативную лепту на подвижность и фертильность сперматозоидов.
Необходимо сделать посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Пересдать эякулят с определением MAR-тест.
Из рекомендаций на данный момент оправдано:
Свечи Простатекс по 1 на ночь 10 дней.
Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Далее по результатам.
Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная. Почти все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 4 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Но повышены лейкоциты. Это говорит о воспалительном процессе.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Необходимо выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Так как повышены лейкоциты, то рекомендуется обследоваться:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.

Сейчас можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и для улучшения показателей спермограммы рекомендуется начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог, Врач УЗД
Добрый день!
У вас нормозооспермия - количество, пожвижность и форма сперматозоидов в норме.
Повышено количество лейкоцитов, что можэет говорить о вопслаительном процессе.
рекомендовал бы дообследоваться:
_ посев эякулта, секрета предстательной железы на микрофлору с чувсвтительностью к антибиотикам
- микрсокопия секрета простаты
Принятый ответ
Клиент
Вячеслав Александрович, до нового года нет возможности посетить поликлинику. Что порекомендуете уже сейчас, что бы ситуация не ухудшилась до дообследования?
Андролог, Уролог, Врач УЗД
Можно начать со свечей витапрост "плюс" в их состав входит антибактериальный компонент, что возможно вылечит или уберет симптомы.
Дальнейшее лечение по результатам вышеуказанных мною анализов
Андролог, Уролог
День добрый. Основные показатели фертильности в пределах нормы (концентрация, прогрессивная подвижность. морфология).
Но есть действительно косвенные признаки воспаления: превышение лейкоцитов, круглые клетки, повышение ph... и некоторые характерные жалобы.
Желательно пройти УЗИ диагностику и сдать ряд доп. анализов:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить воспалительные изменения, застойные явления - в т.ч. варикоцеле, частая причина мужского фактора, тем более при локализации белевых ощущений слева)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате!!!
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате!!!
- общий анализ мочи
Пока можно проводить простатотропную и сперматотропную терапию:
- Свечи Витапрост-форте - свеча ректально перед сном 10 шт.
- при болевом компоненте - свечи с Диклофенаком или Индометацином 50-100 мг/сут
- Цистон или Канефрон (фитоуросептики)
- Вит/БАД-комплекс например МэнсФормула простата форте по 1 капс 2 р/сут.
- Сперотон или Спермактин ) по 1 саше порошку в сутки 1-3 мес.
- пить больше жидкости не менее 2 л/сут
Цель - улучшить функцию простаты, нормализовать ее работу, уменьшить воспаление или гипертрофию, а также предотвратить развитие инфекций.
Далее - по результатам анализов и исследований. При выявлении бактериального агента - решение вопроса антибактериальной терапии (после очного визита к урологу).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой анализ лучше сдать
28 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Анализ крови
20 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Коринэбактериум в моче
1 февраля
Оксана, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна