Здравствуйте, срок 20-21 неделя. Швы стоят с 14 недели. Первые роды с пессарием в 24 недели. Сейчас шейка 30мм полностью закрыта, кроме внутреннего зева. Внутренний зев приоткрыт с 18 недели Скажите пожалуйста, нужен ли пессарий поверх шва? Врач говорит нет показаний, но зная свои стремит роды за неделю с первым реьенком очень страшно. Выдержут ли швы. Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Вера, я понимаю, но мне суть не ясна работы этих швов. Как понимаю, ребёнок может опуститься до шва и лежать на них грубо говоря пока шов держит? И многие так донашивают до более менее срока?т.е если реьенок опускается до шва ещё не значит что роды начнутся обязательно, т. Е шов может выдержать
Вера, мне ставили многоводие 19 иаж Бак посев из цервик канала пришёл с энтерококк фикалис 10 в 3 степени. Она и есть причина? Разница в 1 неделю в стационаре без роста, через неделю после стационар рост фекалиса Как пон маю со швами её лучше убрать вовсе
Добрый день. Нет, пессарий никак не поможет швам. Он не нужен. Принимайте Утрожестан 200 х 3 раза, лучше через рот - и соблюдайте физический и половой покой.
Здравствуйте. В этой ситуации пессарий не нужно ставить, он неэффективен. Швы - это очень эффективный метод обязательно соблюдайте половой и физический покой. Швы должны выдержать.
По поводу коленно-локтевой позы очень противоречивые исследования. Обычно она может использоваться при почечной колике при беременности. Если нет таких болей, то её использовать не нужно.
Екатерина, мне врач отправила анализ бак посев из цервик канала там энтерококк фикалис 10в3 степени. Это и есть причина многоводия? Оказывается сперва отправили были старый анализ по которому ничего не было((
Екатерина, а он не мог повлиять на многоводие, так как до этого сдавала 3 раза вообще ничего не было и многоводия тоже. 2недели назад вышла из стационара там роста не было. И за короткое время такое. Он же может инфицироваться наверно реьенка?
Наталья, многоводие поставили. Мазки на всякие вирусы, бак посевы, инфекциии т.д сдала все хорошо. Флороценоз даже только с лактобактериями. Не пойму почему так. Сахар тоже в норме
Здравствуйте. Для профилактики достаточно использовать утрожестан вагинально и шов. И пролечить все возможные инфекции. Какой пост и вес у вас? Гиперандрогении нет?
Светлана, андрогения есть, принимаю с 1 триместра метипред. Рост 163 вес сейчас 76кг. Лежу 95% Так же принимаю кардиомагнил, клексан так как тромбофилия есть. Кровотоки хорошо работают, гемостаз и тромбодинамика в норме
Если у вас будут показания, рекомендуют и пессарий. Если вдруг шейка все таки доктору не понравится. Лекарства у вас идут для лечение, ещё важно не волноваться
Здравствуйте! У Вас шейка матки достаточной длины, установка пессария Вам не показана. Швы выдержат шейку матки, если не начнется родовая деятельность. Когда начинаются роды, швы уже бессильны.
Когда они могут начаться никому неизвестно. Вам сейчас нужно дополнительно применять препараты прогестерона: Утрожестан вагинально по 200 мг 3 раза в день.
Елена, скажите, у меня с 1 триместра жуткие запоры были до 19 недели. Ничего не помогало, даже форлакс. А щас вот уже недели 1,5 стул сам по себе наладился. Это из за срока может быть такое? Или из за того что томаты ем?
Елена, а внутренний зев может ли раскрываться от постоянного запора? И есть ли случаи когда он обратно закрывался? И скажите пожалуйста, говорят что плод максимальную нагрузку даёт на шейку в опред сроки. И то ли после 30 недели нагрузка распределяется по другому. Верно ли это? И какие самые критич сроки по ицн и преждевременными родам?
Екатерина, скажите, выявленная кишечная палочка в цервик канале 10в3 степени может реьенка инфицировать и развить раскрытие внутреннего зева? Плюсом многоводие поставили неделю назад с ИАЖ 19
Здравствуйте! Нецелесообразно применять две коррекции ИЦН! Это большие риски возникновения воспалительных процессов!Применяется что то одно! В Вашем случае это швы и тактика лечения правильная! Если начнутся преждевременные роды, то пессарий к сожалению не поможет!
В первую очередь Вы уже в группе риска, в анамнезе преждевременные роды ( причин множества начиная от врождённой ИЦН, нарушения гормонального фона, гемостаз, инфекционный агент и тд)! Бывают у пациентов следующие беременности протекают хорошо и беременность донашивается до нормального срока беременности! У Вас коррекция, однозначно коррекция медикаментами, все максимально! Если нитка прорежится то будет боль, выделения, а при осмотре не всегда можно увидеть пролабированый пузырь!
Екатерина, пью утрожестан 600, метипред от андрогении с 1 тиюриместра, клексан и кардиомагнил с 1 триместра из ща тромбофилии, гемостаз и тромбодинамику смотрим каждые 3 недели, все хорошо. Дозы конечно приходится корректировать иногда. При шитье врач заподозрил дисплазия соединительной тканей... Пью смеси белковые и т.д. Галакси В первую беременность никакой поддержки гемостаза, мазков, даже утрожестана не было конечно.
Екатерина, шейка была в 18-19 недель 25мм, цервик канал расширен 6 мм написано. Поставили пессарий. На скрининге 20 недель шейка 27мм,все закрыто, и внутренний зев. С 15 недели выходил песок из почек, пиелонефрит был. В 22 недели начались схватки, по ошибке подумали что песок и отправили в урологии, там лежала неделю, боли не проходили, пришёл акушер и сказал что пузырь вывалился и рожаю. Что это вовсе не почки были. И в 23,6 недель я родила. По выписке сейчас мы с врачом смотрели, оказалось что мазки при установки пессария были плохие, кандида повышена в цервик канале, бак вагиноз. И туда поставили пессарий без санации. Соотв пошло воспаление, застой мочи и по узи у ребёнка тоже с почками пробоемы пошли. Толи пиелоэкстазия написано...т.е там конечно все в кучу было. Ребёнок родился с зелёными водами , 680гр, рост 37см. Жил 4 дня. Сейчас конечно мазки идеальны, без всяких условно патогенных. Поддерживаю чисто свечами и спреем эпиген, вагилак
Я Вас поняла! Возможно инфекционный агент стал триггером для начала родовой деятельности, возможно пиелонефрит стал причиной, в первую беременность, а так же Вы не получали метипред и клексан! На данной момент у Вас максимальная терапия! Будет все хорошо!
Екатерина, да, в эту беременность намного легче, нет давления вообще что очень мучало в первую беременность... Причиной которого скорее всего наругенный гемостаз был. Единственное только раскрытие внутр зева. А так разница небо и земля конечно. В первую беременность я можно сказать "умирала лежала". Плюс больничный не давали, что очень повлияло. В этот раз с 5 недели, но это только из ща того что в частной ведусь. И лежу 95% с 14 недели
Екатерина, скажите, я сдавала 3 дня назад 17 он прогестерон. Он пришёл 28. До этого я метипред пила по 4гр в день, сейчас врач уменьшил дозу до 1/2, возможно надо было оставить по 1 т в день?
Обычно с получением листа нетрудоспособности беременным не составляет труда! Очень жаль, что Вам пришлось с этим столкнуться! Обязательно носить бандаж после 26 недели беременности!
Екатерина, мне на скрининге ещё сказали что есть многоводие немного ИАЖ 18 Насколько это критично? Взяли мазок на чистоту, палочковая без воспаления, бак посев чист, пцр на герпес вирус отрицат, пцр на цитомегавирус отрицат, флороценоз обнаружен только лактобактерии. Глюкоза 4,3, гликированный гемоглобин 5,2 Гтт сказали сделают в 24 недели Во время беременности не болела, единственное в 14 недель был сухой кашель недели 2.после шитья шейки пила антибиотик, там все и прошло. Но без признаков орви
Когда появляется многоводие или маловодие, к сожалению мы данную ситуацию исправить не сможем! Зачастую данный симптом возникает по причине инфекции! На данном этапе только динамика УЗИ! И после 30 недель КТГ плода!
Екатерина, откуда инфекция не пойму, все мазки анализы, срб сдала. Ничего нет, абсолютно чисто. В идеале, даже не норма. Утрожестан вставляю после обработки рук, Санирую, что спреем что свечами постоянно. Нижнее белье меняю 3 раза в день??мне кажется даже я одна такая которая замарачивается насчёт не занесения инфекций и т.д
Екатерина, с первым ИАЖ 15 на данном сроке. В др клинике за 2 недели до этого на сроке 18 недель измерили за 2 недели до этого 16,9 было . Но там ребёнок шёл срок в срок. Бак посев мочи был не очень, пиелонефрит, и мазки с кандидой и бак вагиноз ом, и посев из цервик канала сростом
Екатерина, мне врач отправила анализ бак посев из цервик канала там энтерококк фикалис 10в3 степени. Это и есть причина многоводия? Оказывается сперва отправили были старый анализ по которому ничего не было((
Здравствуйте! Конечно титр не высокий, но когда мы не находим причину и у нас высевается вот такой низкий титр, имеем право прицепится! Лечение в Вашем случае требует!
Екатерина, а какой антибиотик наиболее эффективный против кишечной палочки? И нужно ли будет противогрибковые свечи ставить паралельно от молочницы? Чувствительность к аньибиотикам я прикрепила
Асиет, мне врач отправила анализ бак посев из цервик канала там энтерококк фикалис 10в3 степени. Это и есть причина многоводия? Ставили ИАЖ 19 НЕДЕЛЮ НАЗАД Оказывается сперва отправили были старый анализ по которому ничего не было( И может ли эта кишечка спровоцировать раскрытие зева внутреннего? Как понимаю со швами лучше убрать?
Асиет, спасибо. Обязательно попьём антибиотики. Потому что когда все было чисто без этого, и воды были в норме. Если не сахар, думаю причина в этом. Если пролечим и причина в этом была, то количество вод нормализуется или на таком уровне останется?
Асиет, ранее реьенок пинал чуть выше линии нижнего белья. А щас пинает в области мочевого пузыря, по линии. И иногда ощущается как будто ещё пинает во влагалище изнутри, или аопошится. Нормально ли это? Или это признак того что реьенок опустился ниже?
Асиет, скажите есть ли определённые сроки беременности когда плод максимально давит на шейку матки и риск высок. Или он вплоть до 37 недели до родов будет давить и нагрузка не перераспределчется
Мая, мне врач отправила анализ бак посев из цервик канала там энтерококк фикалис 10в3 степени. Это и есть причина многоводия? Многоводие поставили с ИАЖ 19 И может ли инфицировать реьенка? Со швами как понимаю лучше убрать?
Мая, у меня иногда такое ощущение, особенно когда на спине лежишь как будто не комфортно дышать. Это плод так давить может? Или из за многоводия? Может конечно из за маге в6 тоже, после него тахикардия начинается
Нет ,это не из-за многоводия , на спине желательно лежать не рекомендуется, с ростом плода под тяжестью матки может пережиматься нижняя полая вена, отсюда и одышка, и некомфортно дышать
Мая, ранее реьенок пинал чуть выше линии нижнего белья. А щас пинает в области мочевого пузыря, по линии. И иногда ощущается как будто ещё пинает во влагалище изнутри, или аопошится. Нормально ли это? Или это признак того что реьенок опустился ниже?
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
