Что вас беспокоит?
Билирубин, гемоглобин в моче
Ребёнку 4 года,гиперактивен, загиб желчного. В 2021 году сдавали анализы ребёнку к садику и так же было всё повышено, были у врача, сказали сделать УЗИ брюшной полости. Сделали, было всё хорошо по УЗИ. Врач сказала оставить ребенка в покое. В 2022 не сдавали анализы. И вот решила сдать сегодня, опять всё повышено в моче, что делать? Ребёнок активен, ни чего не беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При этом белка по анализу мочи не обнаружено и воспалительного процесса нет. Возможно просто погрешности сбора, ничего критичного по анализу нет. Можно повторить общий анализ мочи с соблюдением всех сбора: утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия.
Галина, вроде всё так и делала утром... 1.5 года назад так же было всё завышено
Хорошо, если анализы стойко это показывают, то обратиться к педиатру, гастроэнтерологу, сдать биохимический анализ крови на билирубин общий, связанный, свободный, АСАТ, АЛАТ, общий анализ крови.
Галина, добрый день, посмотрите пожалуйста наши анализы, мы сдали дополнительно ещё что вы писали
Посмотрела. Эти показатели в норме. Показатели работы почек тоже. Тогда ничего критичного нет, не переживайте.
Галина, что нам ещё сделать? УЗИ?
Да, дополнительно проверить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребенок мальчик или девочка?
Если в крови нормальный уровень печеночных показателей ( аст, алт, общий билирубин, непрямой билирубин), то небольшое появление его в моче не вызывает беспокойства, рассматривается как допустимый вариант.
На счет эритроцитов в моче, если это уже повторный эпизод - требуется дообследование. Обязательно сдать мочу на микроскопию осадка. Чтобы указали какие именно эритроциты свежие или измененные. В зависимости от этого уже вести поиск причины. Если у Вас девочка, также показана консультация гинеколога для исключения вульвита.
В любом случае, если эритроциты появляются в моче систематически, сначала идет исключение урологической патологии, потом уже к нефрологу.
Нина, мальчик
Напишите пожалуйста, что там нужно сейчас сделать, что сдать
Если до этого не сдавали. Кровь из вены на показатели: общий билирубин, непрямой билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфотаза - это для выяснения причины появления билирубина в моче.
Для уточнения функции почек: кровь на мочевину, креатинин. Общий анализ мочи с микроскопией осадка. В лаборатории обязательно уточнить, чтобы описали вид эритроцитов ( свежие или измененные). Моча по Нечипоренко.
Узи почек, мочеточников, мочевого пузыря. С результатами консультация уролога. Обязательно чтобы осмотрел не фимоз.
Нина, добрый день, посмотрите пожалуйста наши анализы, мы сдали кровь на то, что Вы писали. Мочу в выходные сдадим ещё раз
Здравствуйте. Показатели функции печени в норме. Появление билирубина в моче не связано с патологией.
Функция почек тоже не нарушена
Нина, что тема теперь делать? УЗИ?
Общий анализ мочи повторить и к урологу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Наличие в моче билирубина допустимо, особенно, если имелась дискинезия ЖВП. Но нужно дообследоваться биохимию крови: фракции билирубина, щелочная фосфатаза, ГГТП, АЛТ, АСТ, ЛДГ. После чего-посетить педиатра/гастроэнтеролога.
А вот крови в моче в таком количестве быть не должно. И с этим надо разбираться.
Ребёнок девочка/мальчик?
Виктория, мальчик
Стоит показать урологу очно в первую очередь исключить проблемы в этой области. Если данных за урологическую проблему не будет- нужно обследование у детского нефролога.
Виктория, добрый день, посмотрите пожалуйста наши анализы, мы сдали дополнительно ещё что Вы писали. Мочу правда ещё не сдали
Все в рамках возрастной нормы.
Уточняйте причину крови в моче.
Виктория, что ещё нужно сделать? К урологу?
На осмотр к урологу визуально оценить наличие анатомических изменений (фимоз в частности). Изолированное повышение эритроцитов -частый признак урологической патологии. Далее, если урологу что то не понравится,распишет своё дообследование. Если никаких урологических проблем не найдётся-вас направят к детскому нефрологу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Небольшое количество билирубина в моче возможно из-за перегиба в шейке желчного пузыря. По поводу гематурии(эритроцитов в моче) необходимо выполнить УЗИ почек+мочевого пузыря, ОАМ с микроскопией осадка, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи, б/х крови(мочевая кислота, Са, Р, электролиты, альбумин, АСЛО), консультация уролога.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20161 ответ
- 5 Января 20207 ответов
- 30 Января 20202 ответа
- 21 Февраля 20202 ответа