Консультация нефролога /

Билирубин, гемоглобин в моче — вопрос №1401660

519 просмотров

Ребёнку 4 года,гиперактивен, загиб желчного. В 2021 году сдавали анализы ребёнку к садику и так же было всё повышено, были у врача, сказали сделать УЗИ брюшной полости. Сделали, было всё хорошо по УЗИ. Врач сказала оставить ребенка в покое. В 2022 не сдавали анализы. И вот решила сдать сегодня, опять всё повышено в моче, что делать? Ребёнок активен, ни чего не беспокоит.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. При этом белка по анализу мочи не обнаружено и воспалительного процесса нет. Возможно просто погрешности сбора, ничего критичного по анализу нет. Можно повторить общий анализ мочи с соблюдением всех сбора: утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия.
Принятый ответ
Клиент
Галина, вроде всё так и делала утром... 1.5 года назад так же было всё завышено
Уролог, Андролог
Хорошо, если анализы стойко это показывают, то обратиться к педиатру, гастроэнтерологу, сдать биохимический анализ крови на билирубин общий, связанный, свободный, АСАТ, АЛАТ, общий анализ крови.
Клиент
Галина, добрый день, посмотрите пожалуйста наши анализы, мы сдали дополнительно ещё что вы писали
Уролог, Андролог
Посмотрела. Эти показатели в норме. Показатели работы почек тоже. Тогда ничего критичного нет, не переживайте.
Клиент
Галина, что нам ещё сделать? УЗИ?
Уролог, Андролог
Да, дополнительно проверить.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Ребенок мальчик или девочка?
Если в крови нормальный уровень печеночных показателей ( аст, алт, общий билирубин, непрямой билирубин), то небольшое появление его в моче не вызывает беспокойства, рассматривается как допустимый вариант.
На счет эритроцитов в моче, если это уже повторный эпизод - требуется дообследование. Обязательно сдать мочу на микроскопию осадка. Чтобы указали какие именно эритроциты свежие или измененные. В зависимости от этого уже вести поиск причины. Если у Вас девочка, также показана консультация гинеколога для исключения вульвита.
В любом случае, если эритроциты появляются в моче систематически, сначала идет исключение урологической патологии, потом уже к нефрологу.
Принятый ответ
Клиент
Нина, мальчик
Напишите пожалуйста, что там нужно сейчас сделать, что сдать
Нефролог, Терапевт
Если до этого не сдавали. Кровь из вены на показатели: общий билирубин, непрямой билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфотаза - это для выяснения причины появления билирубина в моче.
Для уточнения функции почек: кровь на мочевину, креатинин. Общий анализ мочи с микроскопией осадка. В лаборатории обязательно уточнить, чтобы описали вид эритроцитов ( свежие или измененные). Моча по Нечипоренко.
Узи почек, мочеточников, мочевого пузыря. С результатами консультация уролога. Обязательно чтобы осмотрел не фимоз.
Клиент
Нина, добрый день, посмотрите пожалуйста наши анализы, мы сдали кровь на то, что Вы писали. Мочу в выходные сдадим ещё раз
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Показатели функции печени в норме. Появление билирубина в моче не связано с патологией.
Функция почек тоже не нарушена
Клиент
Нина, что тема теперь делать? УЗИ?
Нефролог, Терапевт
Общий анализ мочи повторить и к урологу.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Наличие в моче билирубина допустимо, особенно, если имелась дискинезия ЖВП. Но нужно дообследоваться биохимию крови: фракции билирубина, щелочная фосфатаза, ГГТП, АЛТ, АСТ, ЛДГ. После чего-посетить педиатра/гастроэнтеролога.

А вот крови в моче в таком количестве быть не должно. И с этим надо разбираться.
Ребёнок девочка/мальчик?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, мальчик
Нефролог, Терапевт
Стоит показать урологу очно в первую очередь исключить проблемы в этой области. Если данных за урологическую проблему не будет- нужно обследование у детского нефролога.
Клиент
Виктория, добрый день, посмотрите пожалуйста наши анализы, мы сдали дополнительно ещё что Вы писали. Мочу правда ещё не сдали
Нефролог, Терапевт
Все в рамках возрастной нормы.

Уточняйте причину крови в моче.
Клиент
Виктория, что ещё нужно сделать? К урологу?
Нефролог, Терапевт
На осмотр к урологу визуально оценить наличие анатомических изменений (фимоз в частности). Изолированное повышение эритроцитов -частый признак урологической патологии. Далее, если урологу что то не понравится,распишет своё дообследование. Если никаких урологических проблем не найдётся-вас направят к детскому нефрологу.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Небольшое количество билирубина в моче возможно из-за перегиба в шейке желчного пузыря. По поводу гематурии(эритроцитов в моче) необходимо выполнить УЗИ почек+мочевого пузыря, ОАМ с микроскопией осадка, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи, б/х крови(мочевая кислота, Са, Р, электролиты, альбумин, АСЛО), консультация уролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоциты в моче
18 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Проба на монту
24 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать?
16 сентября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Олеговна Насекина
43 отзыва
Нефролог
ИвГМА педиатрический факу
Опыт работы: 8 лет
Марина Константиновна Шиндяпина
16 отзывов
Нефролог
2010-2016гг ФГБОУВО "
Опыт работы: 6 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
71 отзыв
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег