Консультация офтальмолога /

Красный глаз — вопрос №1401959

333 просмотра

Здравствуйте. 13 мая сел ячмень на левом глазу (без гнойной головки) был сильный отек, веко болело. Вылечила, но капала тобрекс и мазь флоксал только в один глаз. Далее 25 марта покраснел правый глаз, слезился, выделений не было. Я вяло покупала в него тобрексом за 2 дня все прошло, но стала замечать, что этот правый глаз по утрам суховат-врач глаз посмотрела, ничего не увидела, сказала покапать Левомицетин 2 раза в день. Так я капала с 31 мая и сегодня проснулась с красным слипшимися глазом. Что с глазом? Как лечить? Зуда нет. Только краснота, мокрота, и небольшой гной утром был.

Возраст: 35

Хронические болезни: Часто холязионы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста сколько дней в каждом случае Вы пользовались Тобрексом и сколько раз в сутки?
Принятый ответ
Клиент
Андрей, ячмень в левом глазу я лечила 10 дней-глаз прошел.

Правый глаз (который сейчас красный с гноем) капала дня 3-краснота прошла. И потом после похода к врачу про сухость
этого же глаза капала Левомицетин 4 дня 2 раза в день. Сегодня вот такая картина. Верхнее веко немного отекшее.

Левый глаз спокойный.
Офтальмолог
Понял. Сейчас на предоставленных фотографиях гнойного отделяемого нет, ресницы чистые. Без очного осмотра и по жалобам здесь можно предположить несколько диагнозов: недолеченный бактериальный конъюнктивит, аллергический конъюнктивит и синдром сухого глаза (обострившийся из-за антибиотиков). Скажите ещё, сколько раз в день Вы капали Тобрекс?
Клиент
Андрей, тобрекс капала 3 дня по одной капле 4 раза в день. (Когда краснота появилась-прошла) Левомицетин 4 дня утром и вечером по капле (когда к врачу пришла что по утрам глаз суховат).
Офтальмолог
Вероятнее всего, что это аллергический конъюнктивит, или синдром сухого глаза, или их сочетание. Чтобы разобраться в этом, нужно отменить временно любые антибиотики, полностью перейти на увлажняющие капли и понаблюдать хотя бы сутки, чтобы решить, что делать дальше.

Возьмите любые бесконсервантные капли (Артелак Всплеск, Хило-Комод, Гилан, Окутиарз) и капайте в течение дня почаще, каждые 2-3 часа, в том числе закапайте на ночь, прям перед сном. Завтра с утра нужно будет увидеть фото сразу после пробуждения, до умывания и до применения капель!!

P.S. Левомицетин настолько древний антибиотик, что странно, как его ещё не сняли с производства. И просто смена одного антибиотика на другой при отсутствии гнойного отделяемого - затея тоже не очень верная, тем более в таких дозировках. Для антибиотиков должны быть однозначные показания, это препараты не на каждый день
Клиент
Андрей, это вообще вылечится?))) Врач ниже посоветовал к увлажняющим ещё добавить антисептик. Можно?
Офтальмолог
Антисептик так же уничтожает бактерии, как и антибиотик, только поверхностно. Чтобы однозначно исключить бактериальный конъюнктивит и убедиться в том, что гнойного отделяемого точно нет (сейчас на фото его нет), нужно сутки обойтись без антибиотиков и антисептиков. И фотографию увидеть сразу после пробуждения. Пациенты просто часто путают гнойное отделяемое со слизистым
Офтальмолог
Все вылечился при наличии точного диагноза) Сейчас диагноза нет и поставить его в интернете без осмотра нельзя. Можно только предполагать. Если будет явная картина бактериального конъюнктивита на следующий день - то можно назначить просто современный антибиотик в нормальных дозах
Клиент
Андрей, хорошо. Сутки без антибиотика и антисептика. Только я уже час назад заказала тобрекс))))) когда теперь смотреть реальную картину глаза?
Офтальмолог
Через сутки минимум. Перейдите на препараты искусственной слезы без консервантов, они никакого влияния не оказывают, только увлажняют слизистую и незначительно облегчают симптомы. Завтра с утра приложите фото до умывания и капель. Там и посмотрим, как вести себя дальше.

P.S. Вопрос просто в том, был ли там изначально бактериальный конъюнктивит, и были ли реально показаны антибиотики. Уточнения требует даже первичный диагноз, не говоря уже картине на данный момент на фоне 2-х антибиотиков
Клиент
Андрей, понятно. Ну да, что-то капала я все подряд(((((

Но когда 25 мая глаз покраснел, слизился и я стала капать тобрекс, на 3 день стало все хорошо (и я конечно же бросила капать). Может это был все-таки конъюнктивит, или тобрекс и при ссг мог помочь?
Офтальмолог
Любые капли при ССГ могут частично снять симптомы. И при вирусном конъюнктивите многие капли дадут облегчение, при этом никак не воздействуя на сам вирус. И при аллергическом конъюнктивите большинство капель дадут облегчение. Был ли там бактериальный конъюнктивит, можно было понять только увидев глаз на тот момент, когда Вы ещё не капали никаких капель, с утра, до умываний-промываний и желательно на очном осмотре)
Клиент
Андрей, на будущее поняла, как идти на прием) увл капать в оба глаза? Здоровому не навредит?
Офтальмолог
Здоровому сами увлажняющие капли не навредят. Только если в больном реально есть бактерия, есть вероятность её перенести на второй глаз при нарушении техники закапывания. Поэтому если второй глаз никак не беспокоит - то ни к чему туда капать капли
Клиент
Андрей, все поняла. Завтра или может лучше после завтра прислать фото, чтобы точная картина была (я же тобрекс уже закапала).

Какие самые лучше увл капли взять?
Офтальмолог
Без консервантов лучше всего брать, это современный подход. Я Вам выше написал 4 названия, любые из них. Пришлите фото и завтра, и послезавтра. Это важно для оценки динамики
Клиент
Андрей, хорошо, спасибо
Офтальмолог
Здравствуйте.
Как то капали вы тобрекс и левомицетин по чуть чуть каждый. Возможно поэтому нет должного эффекта.
По фото нет явного гнойного отделяемого, но есть покраснение. Это недолеченный конъюнктивит и сухость слизистой.
Прокапайте антисептик окомистин по 1 кап 4 раза в день (долечить до конца) 7 дней. И увлажняющие капли (стиллавит, оптинол, гилан и др) также 4 раза в день через 10 мин после первых капель. Увлажняющие можете в оба глаза
Принятый ответ
Клиент
Вера, подскажите, врач выше рекомендует сутки продержаться без антибиотика и антисептика только на увл каплях, чтобы понять может у меня только ссг. Может с этого начать? Вдруг я правда залечила свой глаз антибиотиками, и у меня просто слизистая раздражена.
Офтальмолог
На ссг неочень похоже, тем более вы недокапали тобрекс и левомицетин.
Окомистин не агрессивный для глаза антисептик, все таки рекомендую его прокапать +увлажняющие
Клиент
Вера, спасибо, поняла.
Офтальмолог
Пожалуйста ?
Офтальмолог
Здравствуйте!Вы не прошли полный курс антибиотиков,поэтому инфекция рецидивирует.Сейчас покапайте антисептик Витабакт или Окомистин 4 раза в день 10 дней,нужно долечить остаточные явления.А отек века реактивный,от воспаления.И добавьте увлажняющие капли для восстановления слизистой после перенесенного воспаления-Стиллавит 4 раза в день 1 месяц.Перерыв между разными каплями 5-7 минут.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо поняла. На какой день должно начаться улучшение? Это же пройдет?)))
Офтальмолог
Пройдет конечно.Динамику нужно будет оценить через 3-5 дней,к этому времени уже должно быть полегче.
Клиент
Анна, подскажите, врач выше рекомендует сутки продержаться без антибиотика и антисептика только на увл каплях, чтобы понять может у меня только ссг. Может с этого начать? Вдруг я правда залечила свой глаз антибиотиками, и у меня просто слизистая раздражена.
Офтальмолог
Хуже не будет,если вы на день прерветесь в лечении,но по симптомам не очень похоже только на синдром сухого глаза.Да,антибиотики повреждают слезную пленку,и увлажняющие капли нужны обязательно.Но все же такая краснота и отделяемое при только ссг не будет.
Клиент
Анна, раз сутки не запустят ситуацию, можно я завтра пришлю фото и мы решим, капать антисептик или нет? всё-таки хочу убедиться.
Офтальмолог
Конечно.Давайте так.Из увлажняющих попробуйте Стиллавит,он очень хорошо убирает симптомы и содержит заживляющий декспантенол.
Клиент
Анна, хорошо, спасибо ) увл. Капать в оба глаза? Хуже не станет для здорового глаза?
Офтальмолог
Скорейшего вам выздоровления!Завтра жду от вас фото.
Клиент
Офтальмолог
Здравствуйте. По опыту могу сказать что у левомицетина есть такое свойство вызывающее токсическую реакцию. К сожалению это старый препарат. Надо выводить глаз из этого состояния.
Скажите пожалуйста сейчас гнойное отделяемое есть? Много?
Принятый ответ
Клиент
Саадат, гноя мало. Глаз был слипшийся лишь в уголке. Мне посоветовали сутки прокапать только увл капли, чтобы понять, вдруг у меня ссг (из-за того что я столько всего в глаз капала за последние 2 недели), а не бактериальный недолеченный конъюнктивит. Как вы считаете?
Офтальмолог
Я согласна с докторами, также не исключаю токсическую реакцию на левомицетин, поэтому рекомендую добавить к Стиллавиту по 1 к 4 р.д капли Броксинак по 1 к 1 р.д 10 дней. Это противовоспалительный препарат, он назначается при конъюнктивитах и синдроме сухого глаза. Картину Вы им не смоете, поэтому можете смело капать.
Офтальмолог
Здравствуйте. Левомицетин не рекомендую. Препарат достаточно старый, обладает большим количеством побочных эффектов. Поэтому его не рекомендую. На данный момент, учитывая симптоматику, порекомендую капли антисептик - окомистин или витабакт по 1 капле 4 раза в день. Курс лечения 7 дней. А также комбинированные капли, содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту. Это стиллавит или оптинол интенсив по 1 капле 3 раза в день. Курс лечения минимум 1 месяц. Интервал между каплями 10 минут.
Но через несколько дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение.
Принятый ответ
Клиент
Александра, спасибо за ответ. Врач выше написал, сутки прокапать только увл капли, так как возможно я свой глаз залечила тобрексом, Левомицетин, и у меня возможно ссг без конъюнктивита. А завтра посмотреть, как будет мой глаз и уже подключить антисептик. Как вы считаете?
Офтальмолог
Я бы всё-таки рекомендовала именно ту схему про которую написала выше, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния!
Но впринципе можно попробовать подождать сутки. Только не более, иначе потом будет сложнее лечить. Но какая картина без лечения будет через день я не знаю, поэтому завтра, если все же ничего не будете капать, снова сделайте фото и приложите к вопросу. Я посмотрю и оценю динамику.
Клиент
Александра, а если буду капать окомистин и гилан. Но допустим у меня только ссг (не будет уже глазу, что я буду капать ещё и антисептик.

Купила окомистин и гилан.
Офтальмолог
Нет, антисептик это не антибактериальный препарат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неврит троичного нерва не проходит
22 июля 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит глаз
27 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Почему красный глаз
10 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Покраснение в глазу
24 июня 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Красный глаз
13 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
257 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Дарья Вячеславовна  Карпенко
54 отзыва
Офтальмолог
2007-2013, СЗГМУ им.Мечни
Опыт работы: 11 лет
Ольга Владимировна  Галина
78 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Грамотно и Быстро, профессионально ответила на мой вопрос . Благодарю за ответ . Подобрала...
— Алина, г. Рязань
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Внимательно изучил вопрос, написал очень подробный ответ, доступный ответ! Спасибо большое!...
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск