Что вас беспокоит?
Диагноз: длительная лихорадка неясного генеза
Добрый день, прошу помочь определить с чем связано постоянное повышение температуры у ребенка: Март: Началось с марта у ребенка повысилась температура до 38.5, держалась 3-4 дня, в этот же период появились боли в правом тазобедренном суставе. 11.03.2023 обратились в травмпункт, Сделан ренген: на рентгенограмме, без костной патологии, диагноз: дисторсия связок тазобедренного сустава. Лечение: димексид, найс гель, ибуклин. Апрель: в конце апреля периодически температура поднимается до 37-38, периодические жалобы на боли в обоих коленных суставах и мышцах на коленом. Май: с 10.05.2023 постоянно повышение температуры до 38, жалобы на боли в нижних конечностях, хромота.12.05.2023 обратились в поликлинику, сдали анализы. с 18.05.2023 стали пить ибупрофен 200 мг 3 раза в день и амоксиклав 250 мг. 23.05.2023 выдали направление в больницу на госпитализацию с диагнозом неуточненный артрит. 23.05.2023 в больницу не приняли т.к. высокая температура, и покраснение горла, с признаками ОРВИ не взяли. 25.05.2023 сдали анализы белок С-реактивный-6,020 мг/дл (норма 0,500 мг/дл), антистрептолизин -2,00 МЕ/мл, (норма до 150,00 МЕ/мл), ревматоидный фактор - 9,60 МЕ/мл (норма до 14,00 МЕ/мл). 26.05.2023 прием ревматолога, заключение: не исключается дебют артрита. 26.05.2023 Пришли по направлению в больницу с признаками ОРВИ кладут в инфекционное отделение с 26.05-02.06 лечение: ибупрофен 200 мг 3 раза в день, антибиотик цефотаксим 2 раза в день. Сданы анализы, сделаны узи суставов и внутренних органов. 02.06.2023 переведены в кардиологическое отделение лечение ибупрофен. Диагноз длительная лихорадка неясного генеза, температура держится до 38. Периодические боли в коленном суставе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.Если сейчас вы с ребенком находитесь в отделении,то вероятно сейчас врачи разбираются в причинах. И это лучшее решение. Доктора видят ребенка,могут провести осмотр,собрать полный анамнез и увидеть все исследования. В данной ситуации по интернету без всего этого какую помощь вы рассчитываете получить? Лишь предположения. Прикрепите все ваши исследования и анализы и фото суставов,которые беспокоят ребенка.
Посмотрела прикрепленные исследования. В первую очередь вас должны показать инфекционистам. Увеличение печени и селезенки плюс высокие соэ и срб могут быть в пользу инфекционного процесса в организме. Ребенок покашливает ( прочла в выписке)-туберкулез исключали? Легкие смотрели? Вич,гепатиты? Посев крови на стерильность до начала антибиотикотерапии брали? Это все надо смотреть
И ещё должны были взять кровь на АНФ и АССР обязательно,это что касается исключения аутоиммунных заболеваний и ювенильного артрита.
Визуально как я поняла из осмотра по выписке суставы не изменены? Припухлости нет? Узи делали всех суставов?? А то в выписке написано: костно-суставной системы,конкретно не описаны какие суставы смотрелись
Ольга, добрый день, спасибо за ответ. Ребенок не кашляет, на туберкулез, вич и гепатиты не сдавали, посев крови на стерильность, АНФ и АССР тоже не брали, но возможно эти все анализы будем сдавать с 05.06.2023, т.к. нас перевели в кардиологическое отделение. Температура сохраняется, также принимаем ибупрофен. Инфекцию исключают т.к. АСЛО отрицательный. Сделали узи только тазобедренных и коленных суставов, изменения не выявлены. Я нашим врачам очень благодарна за отношение к ребенку, на сайт обратилась в надежде что много практикующих врачей помогут ответить на вопрос, т чем может быть вызвана такая температура, т.к. с 16.05.2023 до сих пор нет понимания.За ответ СПАСИБО.
АСЛО-исключит только стрептококковую инфекцию. Но не все остальные возможные. Здесь нужно дообследовать ребенка на различные инфекции,вирусы. Только это нужно было бы сделать до начала антибиотикотерапии. Так же как и посев крови на стерильность.Туберкулёз,Вич,гепатиты я думаю в стационаре у ребенка тоже возьмут анализы. Спросите у доктора лечащего об АНА,АССР,возможно тоже будут брать для исключения аутоиммунной патологии. Но скорей всего,мое мнение здесь имеет место быть инфекционный процесс
Ольга, 06.06.2023 направляют на МСКТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, тазобедренных суставов и таза. Анализы которые вы посоветовали пока не назначали.
Добрый день. Выполнили МРТ? Что по результату?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- Вчера в 18:225 ответов
- Вчера в 16:208 ответов
- Вчера в 09:134 ответа