Консультация гематолога /

Расшифровка анализов — вопрос №1402431

75 просмотров

Здравствуйте! Анализы моей мамы, 1977 года рождения. Подскажите пожалуйста, что в такой ситуации при низком гемоглобине делать? Что пропить? Какие дополнительно сдать исследования? Признаками какой болезни-это может быть?Хотим также пересдать через пару дней, так как у мамы нет никаких признаков, голова не кружится, кушает хорошо, гуляет и тд.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Кристина, здравствуйте!
У вашей мамы выявлена анемия средней степени тяжести, вероятнее всего, железодефицитная. Для подтверждения дефицита железа нужно сдать анализ на ферритин, и если он ниже 30, начать прием препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Учитывая такой уровень ферритина, можно рассмотреть и внутривенный способ введения препаратов железа. Тогда доза будет зависеть от её веса и уровня гемоглобина по свежему анализу крови.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У нее не обильные менструации? Достаточно ли в её рационе красного мяса?
По лейкоцитарной формуле все показатели в абсолютных значениях в норме (норма эозинофилов до 0,5). Относительные сдвиги могут быть следствием перенесённой инфекции.
Клиент
Диляра, благодарю! Феритин- 3 по анализу
Гематолог, Терапевт
Да, это говорит о том, что анемия железодефицитная. Менструации не обильные?
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Кристина, у мамы имеется анемия средней степени тяжести, вероятно железодефицитная, возможно она у нее уже давно, поэтому она адаптирована к этому уровню гемоглобина
Надо дополнительно проверить уровень Ферритина и далее начать прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 2 раза в день, через 1-2 часа после еды, запивать только водой, течение 1,5-2 месяцев до нормализации гемоглобина (120гл и выше)
Контроль общего анализа крови через месяц (оценить прирост гемоглобина - больше 10г/л)
После нормализации гемоглобина продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

У мамы обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Дополнительно по стандарту обследования - ФГС, ФКС, узи брюшной полости, сдать кал на скрытую кровь
Клиент
Мария, благодарю! Ферритин-3 по анализу
Гематолог
Начинайте прием препаратов железа
Онколог
Здравствуйте.

По крови признаки анемии. Надо сдать дополнительно анализ на феритин, билирубин, ретикулоциты. По результатам обратиться к терапевту для назначения лечения
Также важен поиск причины анемии. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого иаза, эгдс, колоноскопию (при отсутствии др явных причин).
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Хронические заболевание имеются?
По общему анализу крови у Вас анемия средней степени тяжести. Снижение гемоглобина ниже 70 является показаниям для госпитализации и переливание эритроцитарной массы. Анемия вероятнее всего Железодефицитная, для её подтверждения нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза., Фгс, колоноскопию. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень. Чтобы говорить об эффективности терапии, по общему анализу крови прирост гемоглобина должен быть на 10г/л за месяц. Если данное условие не выполняется, то необходимо будет внутривенное введение препарата железа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
18 мин. назад
800.00 р.
Наталья
Расшифровка анализов, Мужчина, 36 лет
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Расшифровка анализа на гены f2,f5
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Снижены лейкоциты
2 часа назад
800.00 р.
Евгения, Павлово
У ребенка повышаются лейкоциты и эозинофилы
4 часа назад
800.00 р.
Валерия, Тюмень
Эозинофилы
4 часа назад
800.00 р.
ВЛАДИМИР
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи