Расшифровка анализов

Диляра Биктимирова4 Июня 2023

3.9

Терапевт, Гематолог

18 567 консультаций

Кристина, здравствуйте!
У вашей мамы выявлена анемия средней степени тяжести, вероятнее всего, железодефицитная. Для подтверждения дефицита железа нужно сдать анализ на ферритин, и если он ниже 30, начать прием препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Учитывая такой уровень ферритина, можно рассмотреть и внутривенный способ введения препаратов железа. Тогда доза будет зависеть от её веса и уровня гемоглобина по свежему анализу крови.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У нее не обильные менструации? Достаточно ли в её рационе красного мяса?
По лейкоцитарной формуле все показатели в абсолютных значениях в норме (норма эозинофилов до 0,5). Относительные сдвиги могут быть следствием перенесённой инфекции.

Мария Грекина4 Июня 2023

5.0

Гематолог

24 472 консультации

Здравствуйте, Кристина, у мамы имеется анемия средней степени тяжести, вероятно железодефицитная, возможно она у нее уже давно, поэтому она адаптирована к этому уровню гемоглобина
Надо дополнительно проверить уровень Ферритина и далее начать прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 2 раза в день, через 1-2 часа после еды, запивать только водой, течение 1,5-2 месяцев до нормализации гемоглобина (120гл и выше)
Контроль общего анализа крови через месяц (оценить прирост гемоглобина - больше 10г/л)
После нормализации гемоглобина продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

У мамы обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Дополнительно по стандарту обследования - ФГС, ФКС, узи брюшной полости, сдать кал на скрытую кровь

Светлана Сураева5 Июня 2023

5.0

Онколог

34 970 консультаций

Здравствуйте.

По крови признаки анемии. Надо сдать дополнительно анализ на феритин, билирубин, ретикулоциты. По результатам обратиться к терапевту для назначения лечения
Также важен поиск причины анемии. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого иаза, эгдс, колоноскопию (при отсутствии др явных причин).
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину.

Татьяна Репченко6 Июня 2023

2.7

Терапевт, Гематолог

2 818 консультаций

Здравствуйте. Хронические заболевание имеются?
По общему анализу крови у Вас анемия средней степени тяжести. Снижение гемоглобина ниже 70 является показаниям для госпитализации и переливание эритроцитарной массы. Анемия вероятнее всего Железодефицитная, для её подтверждения нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза., Фгс, колоноскопию. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень. Чтобы говорить об эффективности терапии, по общему анализу крови прирост гемоглобина должен быть на 10г/л за месяц. Если данное условие не выполняется, то необходимо будет внутривенное введение препарата железа.