Корректировка лечения эпилепсии — вопрос №140252

Question

Корректировка лечения эпилепсии — вопрос №140252

Артем, Канск

2011 просмотров

26 июня 2019

Мне 34 года, с 17 лет эпилепсия. На второй группе инвалидности. Последний месяц участились приступы. Сдал анализ на вальпроевую кислоту, сделал ЭЭГ. А ближайший прием у эпилептолога только в сентябре, раньше приема нет. Как быть?. Узнать достаточна ли дозировка препарата.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2019

Клиент

Артём, принимаю Депакин Хроно 1500мг в сутки

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2019

Клиент

Артём, анализ на вальпроевую кислоту показал следующий результат 65 мкг/мл

Пожаловаться

Аладьин Артём, 26 июня 2019

Невролог

Какие у Вас приступы? Как давно Вы принимаете этот препарат?

Пожаловаться

Аладьин Артём, 26 июня 2019

Невролог

Содержание препарата в крови достаточное. В Вашем случае нужно задуматься о комбинации или замене препарата.

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2019

Клиент

Артём, препарат принимаю давно, мне заменяли его на энкорат хроно, но вероятно он мне не подошел, или дозировка была не та. У нас в городе проблема с докторами. Ближайший эпилептолог 250 км и запись на сентябрь. Приступы с потерей сознания и судорогами. Есть свежее обследование ЭЭГ, сделанное вчера.

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2019

Клиент

Анастасия, скорее всего это было не случайно, я много работал физически , и жарко очень было. Но если раньше приступы были только в ночное время, либо под утро. То сейчас они были совершенно непредсказуемы. Днем. И не было никаких предвестников, в виде дежавю или обостренных запахов.

Пожаловаться

Аладьин Артём, 26 июня 2019

Невролог

Пришлите результаты ЭЭГ и документов, которые имеются

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2019

Клиент

Артём, Обследования отправил, прошлый год и вчерашнее. К сожалению большинство документов мною были утеряны, при поездке в Москву в позапрошлом году. Это все, что я имею на сегодняшний день. Может дополнительно ещё какие то обследования сделать? МРТ может быть.

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2019

Клиент

Артём, в клинике где я делал ЭЭГ, мне доктор пояснил, что изменений у меня нет никаких по сравнению с прошлым годом. Но приступы то есть весь год. Сказала ищите причину приступов, а где мне ее искать? Какие еще обследования можно сделать, чтобы все таки установить причину, и как то попытаться эту причину устранить.

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2019

Клиент

Наталия, спасибо. Но в данный момент это не представляется возможным, посетить своего доктора. Эпилептолога в городе у нас нет и единственный врач невролог, который может корректировать лечение, к сожалению не отвечает на телефонные звонки, вероятно в отпуске. Докторам ведь тоже отдых необходим. А в краевом центре я был более года назад. А потому сказали личное посещение доктора, а оно возможно лишь в сентябре. Режим сейчас я скорректировал. Двое суток без приступов.

Пожаловаться

Першина Наталия, 26 июня 2019

Невролог

Возможно, такие нагрузки и жаркая погода послужили провокаторами, дозировку депакин хроно не повышали сами?

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2019

Клиент

Наталия, нет не повышал. Самостоятельно этого не делаю. Проблема наверное ещё и в том, что лекарство я получаю льготное и доктор выписывает просто вольпроевую кислоту, а в аптеке дают то что есть, энкорат, депакин, то что есть в наличии. Иногда приходится звонить в минздрав, чтобы получить нужный именно мне препарат.

+ 1

Пожаловаться

Аладьин Артём, 26 июня 2019

Невролог

Если есть возможность лучше конечно сделать МРТ высокого разрешения в режиме "эпилепсия" - это позволит точно определить, есть органическая причина для ваших приступов

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2019

Клиент

Артём, я делал МРТ но давно, тогда конечно ничего не было, лет пять назад. Сказали чистенько всё. А вот лор-профессор пояснил, что при операции на глаза, по косоглазию мне занесли вирус герпеса, что имеется опухоль чуть выше переносицы, но операцию по ее удалению делать отказались, ввиду того, что был снижен иммунитет. Такое возможно вообще? У меня до сих пор часто при простуде, обсыпает весь нос герпесом.

Пожаловаться

Аладьин Артём, 26 июня 2019

Невролог

МРТ позволит ответить на вопрос, есть ли опухоль или нет. По поводу герпеса лучше в этом случае посоветоваться с ЛОРом повторно

+ 1

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2019

Клиент

Артём, спасибо Вам большое. Записываемся на МРТ.

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2019

Клиент

Артём, подскажите ещё вот что. Операцию мне делали 17 лет назад по поводу косоглазия. Но двоение так и осталось. Может ли это провоцировать эпиприступы, которые и начались то у меня именно после этой операции. Потому как я помню обезболивающее не действовало, так как операцию предыдущую делали под общим наркозом а эту под местным и я чувствовал как режут, как зашивают. Но сказать врачу об этом не мог.

+ 1

Пожаловаться

Першина Наталия, 26 июня 2019

Невролог

Депакин хроно оригинальный препарат, остальные-дженерики. Биодоступность и биоэквивалентность могут отличаться, несмотря на то, что действующее вещество одно. Поэтому и приступы могут учащаться на одной и той же дозировке вальпроевой кислоты.

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2019

Клиент

Наталия, спасибо Вам. Почему наши доктора так упорствуют при выписке рецепта, одному богу ведомо. Спасибо, буду настаивать на своем препарате.

+ 1

Пожаловаться

Першина Наталия, 26 июня 2019

Невролог

Настаивайте. Солидарна с коллегой по поводу проведения высокопольного МРТ.
Удачи Вам!

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2019

Клиент

Андрей, на Депакине хроно. Но меня перевели на энкорат хроно, мотивируя тем, что это тоже вольпроевая кислота.

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 26 июня 2019

Нарколог, Психиатр

Если не можете сейчас показаться врачу - вернитесь на Депакин-хроно. Лучше купите его за свои деньги.

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2019

Клиент

Андрей, спасибо. Купил два назад. Два дня без приступов. Ну и конечно скорректировал режим дня.

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 26 июня 2019

Нарколог, Психиатр

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Чернова Елена, 26 июня 2019

Детский невролог, Невролог

Сколько вы весите? Повышение дозировки депакина возможно

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2019

Клиент

Елена, 75 кг

Пожаловаться

Чернова Елена, 26 июня 2019

Детский невролог, Невролог

Можно прибавить 125-150 мг к вечернему приему.
На депакине хроно как часто случались приступы?

Пожаловаться

Артем, 27 июня 2019

Клиент

Елена, гораздо реже чем на энкорате. Но 3-4 приступа в месяц бывало. Иногда раз в месяц.

Пожаловаться

Чернова Елена, 27 июня 2019

Детский невролог, Невролог

Даже раз в месяц это много, в любом случае нужна корректировка дозы или комбинация.
На фоне лечения приступов не должно быть совсем

Пожаловаться

Артем, 27 июня 2019

Клиент

Елена, Сегодня прошел МРТ головного мозга, завтра после 12:00(мск) получу и сброшу результаты!

Пожаловаться

Чернова Елена, 27 июня 2019

Детский невролог, Невролог

Очень интересно, буду ждать!

Пожаловаться

Артем, 27 июня 2019

Клиент

Елена, оказалось что вес у меня 72,5 сегодня перед мрт взвешивался. Добавлять ли дозу Депакина или оставить прежней?

Пожаловаться

Артем, 27 июня 2019

Клиент

Елена, а Вы можете скорректировать моё лечение? Или мне до сентября подождать и с эпилептологом конкретно это решать?

Пожаловаться

Чернова Елена, 27 июня 2019

Детский невролог, Невролог

Добавить 125-150 можно, пару недель посмотреть. У взрослых вес имеет ориентировочное значение
Заочно делать комбинацию не решусь

Пожаловаться

Артем, 28 июня 2019

Клиент

Елена, МРТ я загрузил в фотографии к вопросу. Невролог скорректировал лечение, точнее прописал восстановительную терапию. Магнезию капельно. Фолиевую кислоту в капсулах. И ещё какой то препарат в/в.

Пожаловаться

Чернова Елена, 28 июня 2019

Детский невролог, Невролог

Я посмотрела мрт. Вот какая мысль появилась: липома располагается в лобной области парасагитально слева. И очаги дисинхронизации на Ээг в лобно-височных отведениях слева. Теоретически возможна связь липомы с приступами. Но это не 100%.
Вы писали что раньше вам делали мрт, там не описывали липому?
И опишите , пожалуйста, как проходит приступ, подробно: с чего начинается, какие движения, что рассказывают окружающие?

Пожаловаться

Артем, 29 июня 2019

Клиент

Елена, раньше не описывали эту самую липому. Приступы которые большие начинаются с крика, как правило, правую сторону всю тянет судорогой, полностью от головы до ног. Посинение лица, особенно области вокруг рта. очень долго длится сумеречное состояние после приступа порядка часа, если скорая не ставит уколов, а такое бывает, то приступ может повториться. Если уколы ставят, реланиум и что то ещё там, то глубокий сон на несколько часов. Утром как правило, болит тело от судорог.

Пожаловаться

Чернова Елена, 29 июня 2019

Детский невролог, Невролог

Скажите, осмотр неврологом, который вы выложили от марта, это и есть невролог-эпилептолог?

Пожаловаться

Артем, 29 июня 2019

Клиент

Елена, доброе время суток, если мне память не изменяет то это был просто невролог!

Пожаловаться

Чернова Елена, 29 июня 2019

Детский невролог, Невролог

В целом по описанию приступа возможн источник из лобной области. Пока прибавьте вечернюю дозу, как я вам писала -это безопасно. Далее до сентября, до очной консультации с эпилептологом. Возможна комбинация с карбамазепином или окскарбамазепином, если эпилептолог предложит, можно смело соглашаться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После электромиографии заболел локоть и запястье

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Комментарии по результатам МРТ и назначение лечения

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Ирина

Боль в пояснице

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Ирина

Здравствуйте, можете объяснить заключение мрт

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Юлия, Ульяновск

Симптомы рассеянного склероза

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Дмитрий, Иваново

Головокружение после высмаркивания

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Ирина

Из-за чего может быть боли?

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аладьин Артём, 26 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-26T09:28:25+03:00

Пожаловаться

Аладьин Артём, 26 июня 2019

Невролог

Добрый день! Какой препарат и в какой дозе Вы сейчас принимаете?

Принятый ответ

Пилипенко Анастасия Анатольевна, 26 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-26T09:49:41+03:00

Пожаловаться

Пилипенко Анастасия Анатольевна, 26 июня 2019

Психиатр, Психолог

Добрый день! А учащение приступов произошло спонтанно или связано со стрессом или напряжением?

Принятый ответ

Першина Наталия, 26 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-26T10:15:00+03:00

Здравствуйте! Найдите возможность проконсультироваться с Вашим эпилептологом, может сначала по телефону, обычно они оставляют свои контакты. Это очень серьезный вопрос, о корректировке противоэпилептического лечения. Концентрация вальпроевой кислоты терапевтически эффективная.
попробуйте нормализовать режим дня, больше отдыха.

Соболь Андрей Аркадьевич, 26 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-26T11:25:38+03:00

Здравствуйте! В лечении эпилепсии важно принимать один препарат или сочетание препаратов - именно тех, на которых получен стабильный результат. Желательно не менять эффективные препараты даже на их аналоги, так как эффективность может отличаться. На каком препарате Вы чувствовали себя удовлетворительно?

Чернова Елена, 26 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-26T12:20:08+03:00

Пожаловаться

Чернова Елена, 26 июня 2019

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Скорее всего учащение приступов связано с переводом на энкорат. Хоть вещество то же самое, но это частая ситуация. Вернитесь на депакин хроно.
На депакине как часто были приступы?

Принятый ответ