Жжение языка. Недостаток витамина B12 — вопрос №1403123

Question

Жжение языка. Недостаток витамина B12 — вопрос №1403123

Олег, Тверь

2080 просмотров

5 июня 2023

Добрый день. Ранее уже задавал данный вопрос, но он закрылся по времени. "Примерно 24-25 мая появилась проблема в виде жжения кончика языка. Проявляется как в верхней, так и нижней части языка. Кроме этого чувствую также небольшое першение в горле. Несколько дней перед этим курил, хотя не курил ранее несколько лет. После возникновения проблемы курить сразу бросил. Также месяц назад было очень сложное удаление зуба мудрости. Проблем с жкт нет. Из лечения смазывал язык гелем метрогил дента, принимал облепиховое масло, прикладывал и жевал подорожник. Неприятные ощущения стихали при жевании подорожника, но потом появлялись снова." Было рекомендовано обследование у стоматолога, сдача крови, мазка из зева на микрофлору.
В настоящее время проведена чистка полости рта у стоматолога, проблем с их стороны не выявлено. Готов результат анализа крови, понижено содержание В12, остальные готовые показатели в норме. Ожидаю результаты мазка из зева.
По витамину В12. В 2016-2020 был вегетарианцем, с 2020 употребляю мясо и рыбу в среднем 1 раз в день, дополнительно витамины, бады не принимал. Анализы на В12 ранее не сдавал. Возможен ли прием В12 в виде бада, а не внутримышечно (делать в/м иньекции возможности нет)

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

недостаток витамина b12

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 5 июня 2023

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, Олег, необходимо сдавать кал на копрограмму, кал на скрытую кровь.

Пожаловаться

Олег, 8 июня 2023

Клиент

Екатерина, пришел положительный результат на мазок из зева (прикрепил), можете прокомментировать? После приема капсул с B12 неприятные ощущения во рту практически полностью прошли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 9 июня 2023

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

кал на копрограмму как минимум, кал на фекальный кальпротектин

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 9 июня 2023

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

полоскание ротоглотки со спиртовым раствором хлорофиллипта 1 % 2 ч.л.на 100 мл теплой воды * 3 р.д. 7 дней.
имудон... но это симптоматически , ищите причину по жкт.

Пожаловаться

Олег, 5 июня 2023

Клиент

Мария, с 2020 г не выполнял фгдс. Проблемы в виде гастрита есть у родни.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 июня 2023

Гастроэнтеролог

Вам необходимо сделать фгдс с биопсией по Олга.
Сдать
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

В12 есть в таблетках. Можно принимать в таблетках, но если на них не будет подъема витамина В12, то нужно будет делать внутримышечно

Пожаловаться

Олег, 8 июня 2023

Клиент

Мария, пришел положительный результат на мазок из зева (прикрепил), можете прокомментировать?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 июня 2023

Гастроэнтеролог

Выявлен рост стафилококка и стрептококка.
необходимо обратиться к лору для назначения терапии

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 5 июня 2023

Хирург

Здравствуйте, принимать витамин В12 можно и перорально, то есть в таблетках, капсулах и так далее. Но до этого все таки поискать причину выполнить фгдс в первую очередь.

Пожаловаться

Олег, 8 июня 2023

Клиент

Елизавета, пришел положительный результат на мазок из зева (прикрепил), можете прокомментировать?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 8 июня 2023

Хирург

Верхняя граница золотистого стафилококка и стрептокока 10*6, у Вас показатели ниже, то есть в пределах нормы

Пожаловаться

Олег, 8 июня 2023

Клиент

Полина, пришел положительный результат на мазок из зева (прикрепил), можете прокомментировать?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 8 июня 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Выявлен золотистый стафилококк, его довольно часто выявляют в полости рта, но он не всегда провоцирует симптомы. Нужна дополнительно консультация лор врача

Пожаловаться

Олег, 8 июня 2023

Клиент

Елена, пришел положительный результат на мазок из зева (прикрепил), можете прокомментировать?

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте!
Олег, в первую очередь необходимо проверять желудок- ФГДС, Антитела к параетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла, так как дефицит В12 может напрямую связан с аутоиммунным гастритом , например.

По ОАК повышен гематокрит- это отношение числа форменных элементов крови, белков и пр к объему плазмы ( жидкой части крови).
Когда количесвто плазмы уменьшается ( как вариант, из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам, если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз).
Поэтому, наладив водный режим, вы , может быть, разрешите сию загадку.
Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса.

Я бы из В12 рекомендовала еще проколоть Цианокоболамин 500 мг 5 дней подярд в/м, далее перейти на таблетированные формы.

Пожаловаться

Олег, 8 июня 2023

Клиент

Алена, пришел положительный результат на мазок из зева (прикрепил), можете прокомментировать?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 8 июня 2023

Терапевт

Увидела. Есть 3 проблемы. Чуть позже распишу

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 8 июня 2023

Терапевт

Олег, дополняю ответ.
По анализам,
Низкий уровень В12- лучше инъекции по схеме , которую выше писала. Я знаю то, что она точно рабочая.
Стремиться надо к уровню 350 и выше.

Далее. Признаки гемоконцентрации из-за высокого гемоглобина.
Мало пьете воды!!
Гематокрит- это отношение числа форменных элементов крови, белков и прочих элементов к объему плазмы ( жидкой части крови).
Когда количество плазмы уменьшается (из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам: если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз).
Поэтому, наладив водный режим, вы наладите соотношение воды и форменных элементов.
Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса.

Третье.
По посеву высеян золотистый стафилококк в еще допустимом титре + стрептококк вириданс (хотя он не представляет большой опасности_. Но золотистый есть.
Но я бы советовала пролечить
По чувствительности любой а/б подойдет- напротив всех стоят S.
Я бы предложила Азитромицин 500 1 р/сут 5 дней совместно с Энтеролом по 1 капс 2 р/сут 10 дней.

Пожаловаться

Олег, 8 июня 2023

Клиент

Алена, спасибо большое за подробный ответ!

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 8 июня 2023

Терапевт

Пожалуйста! Рада была помочь!
Надеюсь, что все понятно!

Пожаловаться

Олег, 8 июня 2023

Клиент

Марина, пришел положительный результат на мазок из зева (прикрепил), можете прокомментировать?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В мазке из зева - золотистый стафилококк и стрептококк. Рекомендую обратиться к ЛОР для назначения терапии.

Пожаловаться

Олег, 8 июня 2023

Клиент

Екатерина, пришел положительный результат на мазок из зева (прикрепил), можете прокомментировать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ кала, диария

2 ответа

вчера, 15:17

699.00 р.

Анастасия, Москва

Узи брюшной полости, киста печени

1 ответ

вчера, 14:38

800.00 р.

Анонимный пользователь

Гастрит, бульбит

1 ответ

вчера, 14:33

800.00 р.

Игорь, Люберцы

Низкий ферритин при НЯК

1 ответ

вчера, 14:28

800.00 р.

Юлия, Симферополь

Пояснение результатов КТ брюшной полости

1 ответ

вчера, 14:26

699.00 р.

Анонимный пользователь

Острые боли в животе у ребёнка

1 ответ

вчера, 14:04

699.00 р.

Анонимный пользователь

Удаление желчного

2 ответа

вчера, 13:59

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T11:07:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Вы фгдс выполняли?
В родне проблем с желудком нет?

Принятый ответ

Рязанова Полина Дмитриевна, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T11:15:19+03:00

Здравствуйте, жжение языка может быть одним из симптомов гиповитаминоза, в частности, дефицита вит. В 12, вы можете принимать его в таблетированной форме. 1 мг в сутки утром натощак курсом 2-3 месяца при хорошей переносимости. Парентеральное введение показано только в случае тяжелых неврологических симптомов

Волкова Елена, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T11:25:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Волкова Елена, 5 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходимо выполнить гастроскопию с биопсией по OLGA или для начала можно сдать гастропанель (анализ). Витамин В12 есть и в таблетированной форме, однако надо для начала надо выяснить причину.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T12:03:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Возможен любой способ пополнения витамина В12. Дефицит небольшой. Также рекомендую выполнить ФГДС для уточнения характера патологии и коррекции терапии.

Принятый ответ

Бубнова Екатерина, 6 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-06T00:48:59+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 6 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Обычно жжение кончика языка с ЖКТ никак не связано.
В12 думаю можно сейчас начать принимать таблетированно.

Принятый ответ