Что вас беспокоит?
Жжение языка. Недостаток витамина B12
Добрый день. Ранее уже задавал данный вопрос, но он закрылся по времени. "Примерно 24-25 мая появилась проблема в виде жжения кончика языка. Проявляется как в верхней, так и нижней части языка. Кроме этого чувствую также небольшое першение в горле. Несколько дней перед этим курил, хотя не курил ранее несколько лет. После возникновения проблемы курить сразу бросил. Также месяц назад было очень сложное удаление зуба мудрости. Проблем с жкт нет. Из лечения смазывал язык гелем метрогил дента, принимал облепиховое масло, прикладывал и жевал подорожник. Неприятные ощущения стихали при жевании подорожника, но потом появлялись снова." Было рекомендовано обследование у стоматолога, сдача крови, мазка из зева на микрофлору. В настоящее время проведена чистка полости рта у стоматолога, проблем с их стороны не выявлено. Готов результат анализа крови, понижено содержание В12, остальные готовые показатели в норме. Ожидаю результаты мазка из зева. По витамину В12. В 2016-2020 был вегетарианцем, с 2020 употребляю мясо и рыбу в среднем 1 раз в день, дополнительно витамины, бады не принимал. Анализы на В12 ранее не сдавал. Возможен ли прием В12 в виде бада, а не внутримышечно (делать в/м иньекции возможности нет)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Олег, необходимо сдавать кал на копрограмму, кал на скрытую кровь.
Екатерина, пришел положительный результат на мазок из зева (прикрепил), можете прокомментировать? После приема капсул с B12 неприятные ощущения во рту практически полностью прошли.
кал на копрограмму как минимум, кал на фекальный кальпротектин
полоскание ротоглотки со спиртовым раствором хлорофиллипта 1 % 2 ч.л.на 100 мл теплой воды * 3 р.д. 7 дней.
имудон... но это симптоматически , ищите причину по жкт.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы фгдс выполняли?
В родне проблем с желудком нет?
Мария, с 2020 г не выполнял фгдс. Проблемы в виде гастрита есть у родни.
Вам необходимо сделать фгдс с биопсией по Олга.
Сдать
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
В12 есть в таблетках. Можно принимать в таблетках, но если на них не будет подъема витамина В12, то нужно будет делать внутримышечно
Мария, пришел положительный результат на мазок из зева (прикрепил), можете прокомментировать?
Выявлен рост стафилококка и стрептококка.
необходимо обратиться к лору для назначения терапии
Здравствуйте, принимать витамин В12 можно и перорально, то есть в таблетках, капсулах и так далее. Но до этого все таки поискать причину выполнить фгдс в первую очередь.
Елизавета, пришел положительный результат на мазок из зева (прикрепил), можете прокомментировать?
Верхняя граница золотистого стафилококка и стрептокока 10*6, у Вас показатели ниже, то есть в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте, жжение языка может быть одним из симптомов гиповитаминоза, в частности, дефицита вит. В 12, вы можете принимать его в таблетированной форме. 1 мг в сутки утром натощак курсом 2-3 месяца при хорошей переносимости. Парентеральное введение показано только в случае тяжелых неврологических симптомов
Полина, пришел положительный результат на мазок из зева (прикрепил), можете прокомментировать?
Выявлен золотистый стафилококк, его довольно часто выявляют в полости рта, но он не всегда провоцирует симптомы. Нужна дополнительно консультация лор врача
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо выполнить гастроскопию с биопсией по OLGA или для начала можно сдать гастропанель (анализ). Витамин В12 есть и в таблетированной форме, однако надо для начала надо выяснить причину.
Елена, пришел положительный результат на мазок из зева (прикрепил), можете прокомментировать?
Здравствуйте!
Олег, в первую очередь необходимо проверять желудок- ФГДС, Антитела к параетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла, так как дефицит В12 может напрямую связан с аутоиммунным гастритом , например.
По ОАК повышен гематокрит- это отношение числа форменных элементов крови, белков и пр к объему плазмы ( жидкой части крови).
Когда количесвто плазмы уменьшается ( как вариант, из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам, если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз).
Поэтому, наладив водный режим, вы , может быть, разрешите сию загадку.
Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса.
Я бы из В12 рекомендовала еще проколоть Цианокоболамин 500 мг 5 дней подярд в/м, далее перейти на таблетированные формы.
Алена, пришел положительный результат на мазок из зева (прикрепил), можете прокомментировать?
Увидела. Есть 3 проблемы. Чуть позже распишу
Олег, дополняю ответ.
По анализам,
Низкий уровень В12- лучше инъекции по схеме , которую выше писала. Я знаю то, что она точно рабочая.
Стремиться надо к уровню 350 и выше.
Далее. Признаки гемоконцентрации из-за высокого гемоглобина.
Мало пьете воды!!
Гематокрит- это отношение числа форменных элементов крови, белков и прочих элементов к объему плазмы ( жидкой части крови).
Когда количество плазмы уменьшается (из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам: если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз).
Поэтому, наладив водный режим, вы наладите соотношение воды и форменных элементов.
Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса.
Третье.
По посеву высеян золотистый стафилококк в еще допустимом титре + стрептококк вириданс (хотя он не представляет большой опасности_. Но золотистый есть.
Но я бы советовала пролечить
По чувствительности любой а/б подойдет- напротив всех стоят S.
Я бы предложила Азитромицин 500 1 р/сут 5 дней совместно с Энтеролом по 1 капс 2 р/сут 10 дней.
Алена, спасибо большое за подробный ответ!
Пожалуйста! Рада была помочь!
Надеюсь, что все понятно!
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможен любой способ пополнения витамина В12. Дефицит небольшой. Также рекомендую выполнить ФГДС для уточнения характера патологии и коррекции терапии.
Марина, пришел положительный результат на мазок из зева (прикрепил), можете прокомментировать?
Здравствуйте! В мазке из зева - золотистый стафилококк и стрептококк. Рекомендую обратиться к ЛОР для назначения терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно жжение кончика языка с ЖКТ никак не связано.
В12 думаю можно сейчас начать принимать таблетированно.
Екатерина, пришел положительный результат на мазок из зева (прикрепил), можете прокомментировать?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад3 ответа