Консультация терапевта /

Расшифровка анализов, и консультация — вопрос №1403265

714 просмотров

Доброго времени суток, прошел обследование, проблема собственно говоря такая, вес 110кг рост 193, как бы ни питался , кг не уходят, либо уйдет пару и вес на месте стоит. По результатам анализов доктор сказал, что мой организм вырабатывает немного больше женских гормонов чем мужских. И мне необходимо привести в норму, но как это сделать не понимаю и как таковой консультации не дал доктор. А так же печень чистить не надо, но необходимо сделать перезагрузку для печени. Помогите пожалуйста, может быть какие то БАДы есть которые делают перезагрузку органу. Так же у меня немного грудь на фоне гормонов чуть выпуклая, и как бы не качался в спортзале никуда не уходит. Дайте пожалуйста консультацию, рекомендации , как привести гормоны в норму, как сделать перезагрузку печени без чистки. Что можно , что нельзя употреблять в пищу

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
ЗдравствуйтЕ! Смотрю анализы.
У Вас суставы не болят?
Принятый ответ
Клиент
Алена, подгрузил все что, сдавал
Терапевт
УЗИ ОБП не проводили?
Терапевт
По крови:
1) Небольшое увеличение АСТ
2) Небольшое увеличение ОХ
3) Повышение мочевой кислоты
4) Лейкоциты в ОАМ- жалобы какие-либо имеются?
Клиент
Алена, нет суставы не болят
Клиент
Алена, были камни в почках, сейчас камней нет, песок есть
Терапевт
Поняла.
Нужно:
1) Средиземноморская диета для снижения ОХ, АСТ
У вас, вероятно, имеется стеатогепатоз печени на фоне метаболического синдрома (избыточной массы тела). Из-за это страдает печень. Необходимы мероприятия по снижению массы тела.

2) Низкопуриновая диета, так как накопление уровня мочевой кислоты грозит суставными проявлениями в будущем.

3) Сбор мочи был после туалета наружных половых органов ( думается мне про дефект забора, а не какую-то почечную патологию)

4) Увеличиваем питьевой режим до 2,5-3 л/сутки как профилактику камнеобразования.

5) УЗИ ОБП к выполнению.
Клиент
Алена, воду вместе с чаем, примерно так и выходит 2-3 литра. Я не ем фастфуды , ем много фруктов, лето жара , вес должен бы уходит, а он все равно не уходит, я не понимаю с чем это может быть связано?
Терапевт
Нужно проверить Инсулин, С пептид.
Из-за лета и жары вода уходит, а не жир.

Увеличьте двигательную активность, больше проводите времени на свежем воздухе, приобретите абонемент в бассейн.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Сергей, рекомендую препарат Вобэнзим - нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов. УЗИ ОБП делали? Суставы болят?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, узи ОБП в 2021 году делал все отлично было. Суставы не болят
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам признаки нарушения работы печени, повышения мочевой кислоты в крови и холестерина. Признаки метаболического синдрома.
В моче воспалительный процесс лейкоцитурия.
По поводу гормонального фона - нужно получить консультацию эндокринолога очно.
Уточните какие то препараты? Бады на постоянной основе Вы принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна, нет препараты никакие не пью
Терапевт, Кардиолог
Ваша задача похудеть на 10-15 кг, уменьшить суточную калорийность рациона, ограничить мучное и сладкое.
Скорее всего повышение печёночных ферментов обусловлено жировым гепатозом.
Понятия чистки печени в медицине не существует. Это в принципе невозможно. Нужно сделать УЗИ ОБП на предмет структурных изменений. Это прояснит ситуацию.
Чтобы поддержать печень: Диета стол номер пять по певзнеру примерный рацион
Урсосан 10-15 мкг на кг массы тела в сутки до месяца, затем контроль биохимии крови.
Увеличить питьевой режим, ограничить маринадов, копчености, колбасы, консервы - продукты с высоким содержанием пуринов.
Через месяц контроль мочевой кислоты в крови.
Клиент
Анна, Я не ем фастфуды , ем много фруктов, лето жара , вес должен бы уходит, а он все равно не уходит, я не понимаю с чем это может быть связано?
Терапевт, Кардиолог
Вам нужно обратиться к эндокринологу с этим вопросом. Возможно гормональный сбой играет роль. Снижение веса процесс длительный, сначала кг будут медленно уходить. Потом процесс пойдет быстрее. Причина лишнего веса - это чаще всего избыток поступления калорий на фоне недостаточного их расхода и малое количество физической активности.
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение холестерина и АСТ, говорят о вероятном застое желчи. для уточнения - УЗИ органов брюшной полости.
Для снижения холестерина - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля (строго по правилам) по окончанию курса. Коррекция лечения по результатам УЗИ брюшной полости.
По поводу повышения мочевой кислоты - УЗИ почек, консультация ревматолога, соблюдение низкопуриновой диеты.
По поводу повышения лейкоцитов в анализе мочи, увеличения эстрадиола, изменений формы груди - канефрон по 2 таб 3 раза в день в течение 1 месяца, консультация уролога\андролога.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам у вас немного повышен холестерин, рекомендую сделать развернутую липидограмму. Немного повышены ферменты печени, с учетом повышения холестерина и лишнего веса, необходимо выполнить УЗИ ОБП для исключения жирового гепатоза. Если жировой гепатоз подтвердится, то препарат выбора Урсосан 10-15мг на кг массы тела, разделенный на 2-3 приема в течение 3 месяцев. Если по УЗИ все хорошо, то для печени и желчевыводящих путей можно принимать препарат Хофитол по 2т.3р/сут. Повышена мочевая кислота, это риск развития подагры. Необходимо придерживаться диеты с ограничением легкоусваеваемых углеводов, пуриновых оснований: алкоголь, особенно пиво, газированные напитки, бобовые, томат, шпинат, консервы, коолбасы, жирные сорта мяса, субпродукты, какао, кофе, шоколад, газированные напитки. Повышение лейкоцитов в моче, если жалоб на нарушение мочеиспускания нет, возможно погрешности сбора. Рекомендую пересдать ОАМ по всем правилам(утром среднюю порцию после тщательного туалета половых органов). По поводу повышенного эстрадиола лучше проконсультироваться с профильным специалистом эндокринологом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
77 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Хорошее, участливое. Доктор помог мне помог разобраться в проблеме Да, конечно. Спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр