Консультация эндокринолога /

Гипертиреоз — вопрос №1404129

155 просмотров

Здравствуйте. Болезнь грейвса. 5й рецидив за 11 лет, два из них из-за беременности . Т3-8,83( норма до 3,98) т4-2,5(н до 2,3). АТ-Тг-31( н до 131), АТ-ТПО - 187(н до 34). ТТГ- -0,00005 Тахикардия, слабость , шум в ушах, раздражительность. На узи: щж немного увеличена( не как обычно) , сосудистый рисунок умеренно увеличен , диффузные изменения по типу АИТ. ( а не Грейвса! Почему? И антитела аит, а клиника грейвса, гиперфункция и потом после лечения тирозолом гипо) . Обычно лечусь год и выхожу в норму . Последняя ремиссия - 3,5 года. Мой врач настолько востребована , что запись на декабрь , попробую пробиться. Но сейчас нужно понять дозу тирозола правильно ли я выбрала . 10 мг 2 р в день . Капельницы делаю реаиберин и цитофлавин 2 р в неделю , после них как будильник болею. И работаю как обычно . Анаприлин при тахикардии ещё принимаю, как только идёт сердцебиение , от него желудок болит сильно . Есть альтернатива ? Использовала всегда методы превентивной медицины . Селен, д3, омега, витамин с. Курсами л лизин, монолаурин для снижения Эпштейн барр ( он у меня агрессивный был) . От вас- коррекция лечения, видимо, доза маловата.

Возраст: 40

Хронические болезни: АИТ, диффузный токсический зоб, ВСД по гипотоническому типу
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, как давно начали лечение? После начала лечения сдавали гормоны?
Клиент
Ульяна, 29 мая начала принимать. Обычно сдаю анализы через месяц , ещё не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
А ат к рттг сдавали?
Почему оперативно не лечились? 5й рецидив это много.
Вам лучше выбрать радикальное решение лечения.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. АТ-ТГ и АТТПО неспецифичны для болезни Грейвса, они могут быть повышены и при АИТ и при тиреотоксикозе. Более специфичными являются АТрТТГ. Вы их сдавали?
По УЗИ также активная фаза АИТ и болезнь Грейвса похожи - усиление кровотока и неоднородность структуры.

При болезни Грейвса частые рецидивы - показание к радикальному решению вопроса, т.к. тиреотоксикоз изнашивает сердце и печень.
Превентивная медицина, к сожалению, может только поддержать общее самочувствие, но не излечит от болезни.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, Ат рТТг не сдавала , сдам сейчас поеду .
Эндокринолог
Здравствуйте
Превентивная медицина не излечит от заболевания, так это аутоиммунное заболевание щитовидной железы

АТ к рТТГ СДАВАЛИ?

Если появляются рецидивы, то не рекомендуется повторно принимать тирозол, так как негативно сказывается в первую очередь на сердце
Не рассматриваете радийод например? Или оперативное лечение?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Людмила!

Необходимо знать ат к рТТГ, что бы понять насколько активен процесс.

Доктора верно говорят, что после первого рецидива уже рассматривают РЙТ или оперативное лечение.


Если ат к рТТГ придут более 2,то б. Грейвса подтверждена и тогда вам будет достаточное 20 мг тирозола,если всё же решите медикаментозную терапию продолжить. Через 4 недели сдать гормоны и снижать тирозол.


По узи картина АИТ и Грейвса часто схожи.. Поэтому главная отличительная чёрта антитела
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Андреевна  Овчаренко
9 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2016, ФГБУ высшего о
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел