Спазм аккомодации не проходит — вопрос №1404631

Question

Спазм аккомодации не проходит — вопрос №1404631

Мария

657 просмотров

6 июня 2023

Здравствуйте, у меня в течение уже двух лет односторонняя боль за левым глазом, пью обезболивающие, помогают. Оытальмолог ставила спазм аккомодации, выписала стелфрин, тауфон и эмоксипин в течение месяца. Боли вначале прошли, но потом снова появились. Невролог выписывала карбамазепин, он купировал боль, но от него проблемы с желчным. Другой окулист прописал увлажняющие капли только (хожу в линзах), но это не помогает. Болит одно и тоже место за глазом, на работе особенно мучает. На мрт - сосудистые изгибы в левой Вса и умеренная наружная гидроцефалия. Последние несколько дней с утра зрачок совсем маленький, даже при слабом освещении. Капаю сейчас даже днем фенилэфрин, он облегчает, но головная боль не курируется уже ничем. Устаёт именно левый глаз, сохнет и режет

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головная боль

боль в глазу

спазм аккомодации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 6 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Прикрепите фото крайнего осмотра офтальмолога

Пожаловаться

Мария, 6 июня 2023

Клиент

Алена, здравствуйте, прикрепить мне нечего. окулист сказал что не видит ничего, даже спазма (может именно в от день его и не было?) он отметил что глаза сохнут только и астигматизм в пределах нормы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 6 июня 2023

Офтальмолог

А Вы средства коррекции используете какие то? Вам смотрели рефракцию на узкий зрачок и широкий зрачок?

- 1

Пожаловаться

Мария, 6 июня 2023

Клиент

Алена, я хожу в линзах. Если не ошибаюсь то он смотрел, но на момент осмотра и я не отмечала ничего такого. Но узкий зрачок сейчас стал утром, после стелфрина(его на ночь капаю).

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 6 июня 2023

Офтальмолог

Рекомендую заменить капли Стелфрина на Мидримакс или Тропикамид на ночь 1 месяц .Дело в том, что в составе Стелфрина и Ирифрина находится Фенилэфрин,вещество которое механически просто расширяет зрачок. Капли с таким составом не эффективны в борьбе со спазмом аккомодации.

Пожаловаться

Мария, 6 июня 2023

Клиент

Алена, на такие капли нужен рецепт наверное?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 6 июня 2023

Офтальмолог

Попробуйте купить без рецепта в аптеке. Сколько раз покупала сама,никто рецепт не спросил.

Пожаловаться

Мария, 6 июня 2023

Клиент

Алена, спасибо, попробую купить!

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 6 июня 2023

Офтальмолог

Если будут ещё вопросы,рада буду помочь)

Пожаловаться

Мария, 7 июня 2023

Клиент

Алена, спасибо, купила, сегодня пока ничего не заболело! Но утром ещё был очень большой зрачок, сколько длится их действие, как рассчитать во сколько капать, чтоб утром уже не было такого зрачка?

+ 1

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 7 июня 2023

Офтальмолог

Доброе утро. За 8-9 часов до пробуждения желательно капать

Пожаловаться

Мария, 7 июня 2023

Клиент

Алена, а днем, когда его действие проходит, боль от спазма не должна появляться?

+ 1

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 7 июня 2023

Офтальмолог

Не должна. Помимо этого днём ещё закапывайте для увлажнения капельки с Гиалуроновой кислотой 4-6 раз в день

+ 1

Пожаловаться

Мария, 7 июня 2023

Клиент

Алена, гилан у меня есть) спасибо!)

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 6 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, данные осмотра на обычный и на широкий зрачок. Большая разница между показателями?

Пожаловаться

Мария, 6 июня 2023

Клиент

Александра, если в ближайшее время попаду на осмотр, то прикрепляю, а то у меня на руках ничего нету

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 6 июня 2023

Офтальмолог

Для того, чтобы объективно дать вам рекомендации, нужно видеть хотя бы эти данные

Пожаловаться

Мария, 6 июня 2023

Клиент

Андрей, спасибо!

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 6 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
Стелфрин не снимает напряжение аккомодации. Для этого нужны мидримакс, феникамид, цикломед.
Спазм аккомодации диагностируется на основании разницы рефракции на узкий зрачок и на широкий? Вам расширяли зрачки? Есть данные?
Жалобы, что вы описываете больше неврологического характера.
Хотелось бы видеть данные осмотра окулиста

Пожаловаться

Мария, 6 июня 2023

Клиент

Вера, на руках, к сожалению ничего нету у меня, но постараюсь попасть ещё на осмотр и тогда смогу скинуть

Пожаловаться

Мария, 6 июня 2023

Клиент

Вера, зрачок не расширяли

+ 1

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 6 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте!Стелфрин (или фенилэфрин) для снятия спазма аккомодации бесполезен,эти препараты лишь механически расширяют зрачок,а на внутриглазные мышцы не влияют.Для снятия спазма нужны препараты с Тропикамидом-Феникамид или Мидримакс.Рекомендую заменить фенилэфрин на один из этих препаратов и прокапать на ночь в оба глаза 1 месяц.Затем посмотреть рефракцию,оценить динамику.

Пожаловаться

Мария, 6 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо! Сегодня попробую купить, лишь бы без рецепта продали

+ 1

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 6 июня 2023

Офтальмолог

Их можно найти без рецепта в мелких аптечных сетях,поищите.Здоровья вам!

Пожаловаться

Мария, 7 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо, купила, сегодня пока ничего не заболело! Но утром ещё был очень большой зрачок, сколько длится их действие, как рассчитать во сколько капать, чтоб утром уже не было такого зрачка?

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 7 июня 2023

Офтальмолог

Действие длится,в среднем,3-5 часов.Но может быть и дольше,это зависит от закапанного количества и индивидуальных особенностей.Старайтесь закапывать четко одну капельку и прям перед сном.

Пожаловаться

Мария, 7 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо! А днем, когда действие проходит, боль может снова быть от спазма?

+ 1

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 7 июня 2023

Офтальмолог

Если проблема именно в спазме-то нет,не должно быть.По-крайней мере,будет постепенно уменьшаться.Даже одно закапывание уже неплохо снимает напряжение.

Пожаловаться

Мария, 7 июня 2023

Клиент

Анна, сегодня у меня не заболела голова благодаря феникамиду. Но глаз левый все равно устаёт и его режет несильно, хочется потереть, закрыть.
И в виске временами проскакивает боль, тоже не сильная и проходит (но это наверное уже вопрос к неврологу?)

+ 1

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 7 июня 2023

Офтальмолог

Вот такой характер боли больше схож со спазмом сосудов,такое часто бывает при проблемах с шейным отделом позвоночника.И да,это лечит невролог,назначает препараты,массаж шейно-воротниковой зоны.

Пожаловаться

Мария, 7 июня 2023

Клиент

Анна, благодарю Вас!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Риск бешенства и отравление.

4 ответа

28 ноября 2023

Игнат

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Новиков Андрей Владимирович, 6 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-06T16:12:04+03:00

Здравствуйте. По Вашему описанию в сочетании с данными МРТ симптоматика явно неврологическая. Заниматься Вами должен в первую очередь невролог. Задача офтальмолога здесь только в том, чтобы выяснить, есть ли состояние астенопии, есть ли оптическая разница между глазами и подобрать подходящую коррекцию очками или контактными линзами, может быть даже линзой на один глаз. Цель - снизить стимул глаза к аккомодации на разных расстояниях за счет оптики. Но выяснять это нужно именно на широкий зрачок, чтобы получить истинные показатели рефракции.

Стелфрин при астенопии вообще не помощник, у него кратковременный эффект. При астенопии нужна оптическая коррекция