Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1404631

Что вас беспокоит?

Спазм аккомодации не проходит

Здравствуйте, у меня в течение уже двух лет односторонняя боль за левым глазом, пью обезболивающие, помогают. Оытальмолог ставила спазм аккомодации, выписала стелфрин, тауфон и эмоксипин в течение месяца. Боли вначале прошли, но потом снова появились. Невролог выписывала карбамазепин, он купировал боль, но от него проблемы с желчным. Другой окулист прописал увлажняющие капли только (хожу в линзах), но это не помогает. Болит одно и тоже место за глазом, на работе особенно мучает. На мрт - сосудистые изгибы в левой Вса и умеренная наружная гидроцефалия. Последние несколько дней с утра зрачок совсем маленький, даже при слабом освещении. Капаю сейчас даже днем фенилэфрин, он облегчает, но головная боль не курируется уже ничем. Устаёт именно левый глаз, сохнет и режет

Нет
35 лет
6 Июня 2023·Просмотров: 1355·Мария

Здравствуйте. Прикрепите фото крайнего осмотра офтальмолога

Алена, здравствуйте, прикрепить мне нечего. окулист сказал что не видит ничего, даже спазма (может именно в от день его и не было?) он отметил что глаза сохнут только и астигматизм в пределах нормы

А Вы средства коррекции используете какие то? Вам смотрели рефракцию на узкий зрачок и широкий зрачок?

Алена, я хожу в линзах. Если не ошибаюсь то он смотрел, но на момент осмотра и я не отмечала ничего такого. Но узкий зрачок сейчас стал утром, после стелфрина(его на ночь капаю).

Рекомендую заменить капли Стелфрина на Мидримакс или Тропикамид на ночь 1 месяц .Дело в том, что в составе Стелфрина и Ирифрина находится Фенилэфрин,вещество которое механически просто расширяет зрачок. Капли с таким составом не эффективны в борьбе со спазмом аккомодации.

Алена, на такие капли нужен рецепт наверное?

Попробуйте купить без рецепта в аптеке. Сколько раз покупала сама,никто рецепт не спросил.

Алена, спасибо, попробую купить!

Если будут ещё вопросы,рада буду помочь)

Алена, спасибо, купила, сегодня пока ничего не заболело! Но утром ещё был очень большой зрачок, сколько длится их действие, как рассчитать во сколько капать, чтоб утром уже не было такого зрачка?

Доброе утро. За 8-9 часов до пробуждения желательно капать

Алена, а днем, когда его действие проходит, боль от спазма не должна появляться?

Не должна. Помимо этого днём ещё закапывайте для увлажнения капельки с Гиалуроновой кислотой 4-6 раз в день

Алена, гилан у меня есть) спасибо!)

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, данные осмотра на обычный и на широкий зрачок. Большая разница между показателями?

Александра, если в ближайшее время попаду на осмотр, то прикрепляю, а то у меня на руках ничего нету

Для того, чтобы объективно дать вам рекомендации, нужно видеть хотя бы эти данные

Принятый ответ

Здравствуйте. По Вашему описанию в сочетании с данными МРТ симптоматика явно неврологическая. Заниматься Вами должен в первую очередь невролог. Задача офтальмолога здесь только в том, чтобы выяснить, есть ли состояние астенопии, есть ли оптическая разница между глазами и подобрать подходящую коррекцию очками или контактными линзами, может быть даже линзой на один глаз. Цель - снизить стимул глаза к аккомодации на разных расстояниях за счет оптики. Но выяснять это нужно именно на широкий зрачок, чтобы получить истинные показатели рефракции.

Стелфрин при астенопии вообще не помощник, у него кратковременный эффект. При астенопии нужна оптическая коррекция

Андрей, спасибо!

Здравствуйте.
Стелфрин не снимает напряжение аккомодации. Для этого нужны мидримакс, феникамид, цикломед.
Спазм аккомодации диагностируется на основании разницы рефракции на узкий зрачок и на широкий? Вам расширяли зрачки? Есть данные?
Жалобы, что вы описываете больше неврологического характера.
Хотелось бы видеть данные осмотра окулиста

Вера, на руках, к сожалению ничего нету у меня, но постараюсь попасть ещё на осмотр и тогда смогу скинуть

Вера, зрачок не расширяли

Принятый ответ

Хорошо

Здравствуйте!Стелфрин (или фенилэфрин) для снятия спазма аккомодации бесполезен,эти препараты лишь механически расширяют зрачок,а на внутриглазные мышцы не влияют.Для снятия спазма нужны препараты с Тропикамидом-Феникамид или Мидримакс.Рекомендую заменить фенилэфрин на один из этих препаратов и прокапать на ночь в оба глаза 1 месяц.Затем посмотреть рефракцию,оценить динамику.

Анна, спасибо! Сегодня попробую купить, лишь бы без рецепта продали

Их можно найти без рецепта в мелких аптечных сетях,поищите.Здоровья вам!

Анна, спасибо, купила, сегодня пока ничего не заболело! Но утром ещё был очень большой зрачок, сколько длится их действие, как рассчитать во сколько капать, чтоб утром уже не было такого зрачка?

Действие длится,в среднем,3-5 часов.Но может быть и дольше,это зависит от закапанного количества и индивидуальных особенностей.Старайтесь закапывать четко одну капельку и прям перед сном.

Анна, спасибо! А днем, когда действие проходит, боль может снова быть от спазма?

Если проблема именно в спазме-то нет,не должно быть.По-крайней мере,будет постепенно уменьшаться.Даже одно закапывание уже неплохо снимает напряжение.

Анна, сегодня у меня не заболела голова благодаря феникамиду. Но глаз левый все равно устаёт и его режет несильно, хочется потереть, закрыть.
И в виске временами проскакивает боль, тоже не сильная и проходит (но это наверное уже вопрос к неврологу?)

Вот такой характер боли больше схож со спазмом сосудов,такое часто бывает при проблемах с шейным отделом позвоночника.И да,это лечит невролог,назначает препараты,массаж шейно-воротниковой зоны.

Анна, благодарю Вас!

Принятый ответ

Не за что!Будут еще вопросы-пишите!Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.