Что вас беспокоит?
Понижены нейтрафилы у ребенка
Здравствуйте, у ребенка (6 месяцев) в ОАК понижены нейтрофилы и повышены лейкоциты, мы были у двух педиатров и они сказали что это нормально, их это не смущает, а дерматолог сказала это плохо и надо к гематологу ехать. Т.к. гематолог у нас в другом городе, хотелось бы уточнить, действительно ли требуется прием данного специалиста и так все плохо с кровью?
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
У ребенка нейтрофилы немного снижены (норма нейтрофилов до года от 1.0 в абсолютных значениях). Лейкоциты в норме (норма до 17.5).
Снижение нейтрофилов может быть следствием перенесённой вирусной инфекции или бессимптомного контакта с вирусом, если такие изменения были выявлены лишь в одном единственном анализе. Если же нейтрофилы постоянно ниже нормы, то наиболее вероятная причина - это младенческая доброкачественная нейтропения. Это часто встречается у детей, никак не проявляется, лечения не требует, самостоятельно разрешается до 5 лет.
Но для исключения других причин нейтропении в таком случае важно уточнить, нет ли нейтропении у других членов семьи? Не болеет ли ребенок тяжелыми инфекциями? Также необходимо дообследование: определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), иммунограмма.
Также по анализу крови нельзя исключить латентный дефицит железа, нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ранее сдавали общий анализ крови? Нейтрофилы были снижены? Норма нейтрофилов в вашем возрасте от 1.0. Обычно повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов говорит о перенесённой инфекции, возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Но если с рождения снижены нейтрофилы, то вероятнее всего это врожденная доброкачественная нейтропения, состояние не опасное, лечения не требует, само разрешается к 7 годам.
Рекомендую сделать как минимум два контроля крови с интервалом 4 недели.
Татьяна, здравствуйте, да ранее сдавали ОАК, в1 месяц нейтрофилы были 25, в 4 месяца нейтрофилы 13, в 6 месяцев вот этот анализ нейтрофилы 7. Когда были нейтрофилы 13, тогда еще моноцитоз был, это было спустя 3 недели после ОРВИ, и тогда же у него была аллергия. Я прекреплю старые анализы крови, посмотрите пожалуйста. За 4 дня до сдачи последнего ОАК, у него поднималась температура 37.2- 2 раза, но других признаков болезни не было поэтому температура я списала на прорезывающийся зуб
В лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютные значения. Относительные цифры не говорят о какой либо патологии.
Татьяна, я прикрепила дополнительно предыдущие анализы, посмотрите пожалуйста
В прикреплённых анализах абсолютные значения нейтрофилов в норме. Значит изменение показателя на данной момент связано с перенесенной инфекцией. Поводов для беспокойства нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория, у ребёнка имеется физиологический лимфоцитоз, это нормальное явление для детской крови до 6/7 лет, за счет этого снижаются нейтрофилы, ничего страшного в этом нет, это не патология, а особенность детского возраста
Впоследствии кровь нормализуется
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20203 ответа
- 16 Октября 202118 ответов
- 25 Января 202330 ответов
- 31 Марта 202314 ответов