Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Доброе утро! Ребенок 1 год 9 мес. Почти неделю уже с ним что то происходит. Тем каждый день повышается и достигает 39.8 Никаких симптомов нету. Ребенок все время плачет, видно что болит что то. Плачет круглые сутки. Было 4 скорые ничего не могут сказать. Сдали кровь. Посмотри пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Как ребёнок переносит температуру? Вялый? После жаропонижения легче?
В общем анализе крови есть изменения, которые могут соответствовать бактериальной инфекции (повышение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов). но изменения невыраженные, нужно оценивать вместе с данными осмотра. Общий анализ мочи сдавали?
Ольга, доброе утро! Мочу сдавать будем сегодня. Ребенку очень плохо уже неделю. Уши смотрели, говорят все нормально там. Насморка, кашля и признаков ОРВИ нету.
Тогда необходим анализ мочи. вполне может быть инфекция мочевыводящих путей. В лёгких доктора ничего не слышат? Пока лечите симптоматически (питьё 30-40 мл/кг/сутки), жаропонижающие (ибупрофен ил парацетамол). Как будет анализ мочи готов, прикрепите к вопросу. пожалуйста.
Ольга, моча пришла. Прикрепила?
Доброе утро! Анализ мочи хороший, без воспалительных изменений. Как себя сегодня чувствует ребёнок?
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребенка повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты это признак бактериальной инфекции. В вашем возрасте долго быть наоборот до 5 лет
Может когда плачет куда то показывает?насморка нет?
Марина, доброе утро! Мочу сдавать будем сегодня. Ребенку очень плохо уже неделю. Уши смотрели, говорят все нормально там. Насморка, кашля и признаков ОРВИ нету.
Нужно сдать мочу, обследовать ребенка у педиатра раз лор патология исключена. Неделя прошла как никак
Марина, были уже 2 педиатра. Одни говорит зубы, другой наблюдайте.
На зубы не будет такой температуры и крови тем более
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Ребёнку ушки смотрели?
Анализ мочи сдавали?
В анализе крови признаки бактериальной инфекции. Нужно искать очаг.
Лариса, доброе утро! Мочу сдавать будем сегодня. Ребенку очень плохо уже неделю. Уши смотрели, говорят все нормально там. Насморка, кашля и признаков ОРВИ нету.
Ольга, живот, думаю , тоже смотрели, что бы исключить хирургию.
Уши смотрели отоскопом (приборчиком) правильно?
Значит ждем результат анализа мочи.
Лариса, живот смотрели руками. Не УЗИ. Стул нормальный. Ходит в туалет и кушает нормально. Уши смотрели отоскопом.
Ольга, тогда ждем анализ мочи.
Носом дышит свободно, гнусавости нет?
Лариса, мочу прикрепила. Похоже плохо..
Ольга, добрый вечер.
Данных за инфекцию мочевыводящих путей нет. . Кетоны повышены из-за температуры
Температура так и держится?
Никаких симптомов больше не появилось?
Лариса, да темп держится.
А то что в моче бактерии ?
Ольга, бактерии без воспалительных изменений (повышение лейкоцитов), диагностического значения не имеют и лечения не требуется.
Я видела Вы обсуждали с коллегой о том, что бы начать приём антибиотика без поиска источника, просто по факту длительности температуры и данных анализа. Я соглашусь. Очень непонятная ситуация, но по кетонам в моче видно, что ребёнок в интоксикации и нужно лечиться. Не начали еще антибиотик?
Лариса, начали принимать сегодня. Ребенку плохо очень. Ночью температура высокая.
Ольга , хорошо. Если антибиотик подойдет, то завтра-послезавтра должно стать лучше. Амоксиклав по 250 мг 3 раза рассчитали?
Больше пить жидкости нужно, что бы токсины выводились.
Лариса, да, будем по 250 пить 3 раза.
Это получается каждые 4 часа?
И можно ли добавлять его в еду? Не хочет так его пить.
Ольга, 3 раза в день. Это каждые 8 часов. Стараться интервал соблюдать. Но ночью можно не будить.
С едой лучше не смешивать. Но и на голодный желудок дети плохо его воспринимают. Можно съесть 1-2 ложки еды, потом выпить антибиотик, потом доесть.
Если по другому не получается, тогда добавляйте в еду. У вас антибиотик рассчитан с запасом. Даже , если немного повлияет на его усваиваемость , не страшно.
Лариса, доброе утро! А в крови видна вообще аллергическая реакция. У нас есть кот. Ребенок живет с ним 2 недели. Это может быть с этим связано?
Сегодня от чего-то опух левый глаз.
Ольга, доброе утро. Общий анализ крови может не показать. Это нужно обследоваться у аллерголога, брать кровь на антитела к потенциальным аллергенам мили кожные пробы.
Как вариант - аллергия на антибиотик. Можете прикрепить фото глаза?
Как температура?
Лариса, фото прикрепила.
Темп 38.2
А теоретически из-за аллергии может такое быть! ? Или тогда бы кровь не показала бак инфекцию..
Ольга, что касается температуры и изменений в анализе, это не аллергия. А во, что с глазом, нужно разбираться.
Раньше антибиотики пили , если да, то какие?
Начните принимать противоаллергический препарат, Зиртек и пр.
Ребенок перестал жаловаться, что у него что то болит и как самочувствие в целом?
Лариса, этот антибиотик уже принимали зимой. Были на коже красные пятна сильно. Утром его дали рано на голодный желудок( Через час когда ел кашу его вырвало. Наверное от этого. В целом пока рано наверное говорить.
Ольга, пятна были после начала приёма антибиотика? Если да, то его нужно менять на другой. Видимо, на этот у ребёнка аллергия. Есть возможность, сегодня очного осмотра педиатра?
Лариса, тем от антибиотика падает. Но это очно аллергия на него!!! Глаз отекает как его даем.
На что можно заменить !??
Сейчас амоксицилин экспресс
И что делать если вдруг будет стул учащаться ?
Ольга, Супракс или Панцеф пили?
Лариса, нет никогда не пили?
Сейчас Зиртек Даем 5 к утром 5 вечером. Его можно увеличить сейчас
Ольга, Зиртек пить точно нужно. Но и антибиотик менять.
Я бы попробовала Супракс или Панцеф.
Когда будет понос ждать не нужно
Начинайте пробиотик сразу, например Бак сет форте, по 1 капсуле в день, 14 дней.
Лариса, супракс как принимать. В какой дозировке? Вес 12.200.
И можно ли Зиртек увеличить дозировку?
Дозировку даем по инструкции по 5 капель 2 раза в день, не больше.
Цефиксим (супракс , панцеф) по 4,8 м л 1 раз в день. Курс не менее 7 дней.
+пробиотик, курс 14 дней.
Лариса, 4,8 мл- это в шприц набираем?
Ольга, будет приложен шприц или мерный стаканчик с объемами.
Набираете 4,8 мл и 1 раз в день даете.
Если вечернюю дозу амоксиклава не давали, начинайте с сегодняшнего вечера.
Лариса, вечернюю дозу не давали еще.
А так можно??? Получается сегодня дали 500 мг старого антибиотика и вечером полную дозу нового?
Ольга, амоксиклав дается 3 раза в день, так как через 6-8 часов его концентрация в крови снижается. Поэтому, если давали днем, то к вечеру в организме его будет уже мало.
Поэтому, вместо третьей дозы амоксиклава, вы даете новый антибиотик. А вторую дозу только завтра ,в это же время.
Лариса, доброе утро! Я хочу уточнить, значит СУПРАКС мы даем ОДИН РАЗ в день 4,8 мл.
Верно?
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови инфекция бактериальной этиологии , анализ мочи сдавали? Кашель? Насморк есть?
Галина, доброе утро! Мочу сдавать будем сегодня. Ребенку очень плохо уже неделю. Уши смотрели, говорят все нормально там. Насморка, кашля и признаков ОРВИ нету.
Значит обязательно сдать мочу
Сейчас можете начинать прием антибиотиков
Галина, мочу прикрепила. Похоже там плохо ..
Моча без воспалительных изменений
Увеличение кетонов из-за повышенной температуры тела
Как самочувствие ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак повышены лейкоциты, нейтрофилы и ускореное соэ это признак бактериальной инфекции. Вам нужен очный осмотр педиатра, лор.
Учитывая клиническую картину и оак, ребёнку показан антибиотик.
Анна, доброе утро! Мочу сдавать будем сегодня. Ребенку очень плохо уже неделю. Уши смотрели, говорят все нормально там. Насморка, кашля и признаков ОРВИ нету.
Анна, доброе утро! Мочу сдавать будем сегодня. Ребенку очень плохо уже неделю. Уши смотрели, говорят все нормально там. Насморка, кашля и признаков ОРВИ нету.
Если лор исключает свою патологию, значит все верно нужно сдавать оам, чтобы исключить инфекцию мочевой системы. А сейчас я бы Вам рекомендовала начать прием антибиотика.
Анна, да, я тоже так думаю. После сдачи мочи начать прием антибиотика. А что можно в этом возрасте?
Если в ближайшие 3 месяца ребёнок не принимал антибиотик, значит старт всегда с пенициллиновой группы, например амоксициллин из расчета 50 мг на кг массы тела в 2-3 приема, курсом 7 дней.
Анна, конец февраля он в связи с отитом принимал амоксицилин экспресс
3 месяца уже прошло, можно вновь принимать этот препарат.
Анна, помогите мне посчитать дозировку
Вес ребенка 12.200
Если мы берем по 50 мг на кг, суточная доза 610 мг на кг массы тела. Значит получается по 250 мг 2 раза в день ( утро и вечер) и 125 (1/2 таблетки) мг 1 раз в день ( обед), 7 дней.
Анна, если давать по 500 двараза в день
Это много!? Врач из поликлиники почему то сейча. Написала такую дозировку
Это большая дозировка, максимум можно по 250 мг 3 раза в день, чтобы таблетку не делить.
Анна, пришла моча. Прикрепила в файлы. Посмотрите пожалуйста. Мне кажется там все плохо…
По оам есть кетоны, это признак недостаточного количества жидкости на фоне температуры, старайтесь максимально больше поить ребёнка. Есть бактерии, но лейкоциты и эр в норме, вероятнее всего это дефект сбора. Воспалительных изменений нет.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад21 ответ
- 1 час назад19 ответов
- 2 часа назад7 ответов