Консультация педиатра /

Расшифровка анализа — вопрос №1405206

216 просмотров

Доброе утро!
Ребенок 1 год 9 мес. Почти неделю уже с ним что то происходит. Тем каждый день повышается и достигает 39.8
Никаких симптомов нету. Ребенок все время плачет, видно что болит что то. Плачет круглые сутки. Было 4 скорые ничего не могут сказать. Сдали кровь. Посмотри пожалуйста.

Возраст: 2

Вопрос закрыт
кровь анализы ребенок плачет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Ольга, здравствуйте! Как ребёнок переносит температуру? Вялый? После жаропонижения легче?
В общем анализе крови есть изменения, которые могут соответствовать бактериальной инфекции (повышение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов). но изменения невыраженные, нужно оценивать вместе с данными осмотра. Общий анализ мочи сдавали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга, доброе утро! Мочу сдавать будем сегодня. Ребенку очень плохо уже неделю. Уши смотрели, говорят все нормально там. Насморка, кашля и признаков ОРВИ нету.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Тогда необходим анализ мочи. вполне может быть инфекция мочевыводящих путей. В лёгких доктора ничего не слышат? Пока лечите симптоматически (питьё 30-40 мл/кг/сутки), жаропонижающие (ибупрофен ил парацетамол). Как будет анализ мочи готов, прикрепите к вопросу. пожалуйста.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, моча пришла. Прикрепила?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Анализ мочи хороший, без воспалительных изменений. Как себя сегодня чувствует ребёнок?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты это признак бактериальной инфекции. В вашем возрасте долго быть наоборот до 5 лет
Может когда плачет куда то показывает?насморка нет?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, доброе утро! Мочу сдавать будем сегодня. Ребенку очень плохо уже неделю. Уши смотрели, говорят все нормально там. Насморка, кашля и признаков ОРВИ нету.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно сдать мочу, обследовать ребенка у педиатра раз лор патология исключена. Неделя прошла как никак
Пожаловаться
Клиент
Марина, были уже 2 педиатра. Одни говорит зубы, другой наблюдайте.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
На зубы не будет такой температуры и крови тем более
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ольга, здравствуйте.
Ребёнку ушки смотрели?
Анализ мочи сдавали?
В анализе крови признаки бактериальной инфекции. Нужно искать очаг.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лариса, доброе утро! Мочу сдавать будем сегодня. Ребенку очень плохо уже неделю. Уши смотрели, говорят все нормально там. Насморка, кашля и признаков ОРВИ нету.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ольга, живот, думаю , тоже смотрели, что бы исключить хирургию.
Уши смотрели отоскопом (приборчиком) правильно?
Значит ждем результат анализа мочи.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, живот смотрели руками. Не УЗИ. Стул нормальный. Ходит в туалет и кушает нормально. Уши смотрели отоскопом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ольга, тогда ждем анализ мочи.
Носом дышит свободно, гнусавости нет?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, мочу прикрепила. Похоже плохо..
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ольга, добрый вечер.
Данных за инфекцию мочевыводящих путей нет. . Кетоны повышены из-за температуры
Температура так и держится?
Никаких симптомов больше не появилось?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, да темп держится.
А то что в моче бактерии ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ольга, бактерии без воспалительных изменений (повышение лейкоцитов), диагностического значения не имеют и лечения не требуется.
Я видела Вы обсуждали с коллегой о том, что бы начать приём антибиотика без поиска источника, просто по факту длительности температуры и данных анализа. Я соглашусь. Очень непонятная ситуация, но по кетонам в моче видно, что ребёнок в интоксикации и нужно лечиться. Не начали еще антибиотик?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, начали принимать сегодня. Ребенку плохо очень. Ночью температура высокая.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ольга , хорошо. Если антибиотик подойдет, то завтра-послезавтра должно стать лучше. Амоксиклав по 250 мг 3 раза рассчитали?
Больше пить жидкости нужно, что бы токсины выводились.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, да, будем по 250 пить 3 раза.
Это получается каждые 4 часа?
И можно ли добавлять его в еду? Не хочет так его пить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ольга, 3 раза в день. Это каждые 8 часов. Стараться интервал соблюдать. Но ночью можно не будить.
С едой лучше не смешивать. Но и на голодный желудок дети плохо его воспринимают. Можно съесть 1-2 ложки еды, потом выпить антибиотик, потом доесть.
Если по другому не получается, тогда добавляйте в еду. У вас антибиотик рассчитан с запасом. Даже , если немного повлияет на его усваиваемость , не страшно.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, доброе утро! А в крови видна вообще аллергическая реакция. У нас есть кот. Ребенок живет с ним 2 недели. Это может быть с этим связано?
Сегодня от чего-то опух левый глаз.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ольга, доброе утро. Общий анализ крови может не показать. Это нужно обследоваться у аллерголога, брать кровь на антитела к потенциальным аллергенам мили кожные пробы.
Как вариант - аллергия на антибиотик. Можете прикрепить фото глаза?
Как температура?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, фото прикрепила.
Темп 38.2
А теоретически из-за аллергии может такое быть! ? Или тогда бы кровь не показала бак инфекцию..
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ольга, что касается температуры и изменений в анализе, это не аллергия. А во, что с глазом, нужно разбираться.
Раньше антибиотики пили , если да, то какие?
Начните принимать противоаллергический препарат, Зиртек и пр.
Ребенок перестал жаловаться, что у него что то болит и как самочувствие в целом?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, этот антибиотик уже принимали зимой. Были на коже красные пятна сильно. Утром его дали рано на голодный желудок( Через час когда ел кашу его вырвало. Наверное от этого. В целом пока рано наверное говорить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ольга, пятна были после начала приёма антибиотика? Если да, то его нужно менять на другой. Видимо, на этот у ребёнка аллергия. Есть возможность, сегодня очного осмотра педиатра?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, тем от антибиотика падает. Но это очно аллергия на него!!! Глаз отекает как его даем.
На что можно заменить !??
Сейчас амоксицилин экспресс
И что делать если вдруг будет стул учащаться ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ольга, Супракс или Панцеф пили?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, нет никогда не пили?
Сейчас Зиртек Даем 5 к утром 5 вечером. Его можно увеличить сейчас
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ольга, Зиртек пить точно нужно. Но и антибиотик менять.
Я бы попробовала Супракс или Панцеф.
Когда будет понос ждать не нужно
Начинайте пробиотик сразу, например Бак сет форте, по 1 капсуле в день, 14 дней.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, супракс как принимать. В какой дозировке? Вес 12.200.

И можно ли Зиртек увеличить дозировку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Дозировку даем по инструкции по 5 капель 2 раза в день, не больше.
Цефиксим (супракс , панцеф) по 4,8 м л 1 раз в день. Курс не менее 7 дней.
+пробиотик, курс 14 дней.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, 4,8 мл- это в шприц набираем?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ольга, будет приложен шприц или мерный стаканчик с объемами.
Набираете 4,8 мл и 1 раз в день даете.
Если вечернюю дозу амоксиклава не давали, начинайте с сегодняшнего вечера.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, вечернюю дозу не давали еще.
А так можно??? Получается сегодня дали 500 мг старого антибиотика и вечером полную дозу нового?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ольга, амоксиклав дается 3 раза в день, так как через 6-8 часов его концентрация в крови снижается. Поэтому, если давали днем, то к вечеру в организме его будет уже мало.
Поэтому, вместо третьей дозы амоксиклава, вы даете новый антибиотик. А вторую дозу только завтра ,в это же время.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, доброе утро! Я хочу уточнить, значит СУПРАКС мы даем ОДИН РАЗ в день 4,8 мл.
Верно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови инфекция бактериальной этиологии , анализ мочи сдавали? Кашель? Насморк есть?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Галина, доброе утро! Мочу сдавать будем сегодня. Ребенку очень плохо уже неделю. Уши смотрели, говорят все нормально там. Насморка, кашля и признаков ОРВИ нету.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Значит обязательно сдать мочу
Сейчас можете начинать прием антибиотиков
Пожаловаться
Клиент
Галина, мочу прикрепила. Похоже там плохо ..
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Моча без воспалительных изменений
Увеличение кетонов из-за повышенной температуры тела
Как самочувствие ребёнка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. По оак повышены лейкоциты, нейтрофилы и ускореное соэ это признак бактериальной инфекции. Вам нужен очный осмотр педиатра, лор.
Учитывая клиническую картину и оак, ребёнку показан антибиотик.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, доброе утро! Мочу сдавать будем сегодня. Ребенку очень плохо уже неделю. Уши смотрели, говорят все нормально там. Насморка, кашля и признаков ОРВИ нету.
Пожаловаться
Клиент
Анна, доброе утро! Мочу сдавать будем сегодня. Ребенку очень плохо уже неделю. Уши смотрели, говорят все нормально там. Насморка, кашля и признаков ОРВИ нету.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если лор исключает свою патологию, значит все верно нужно сдавать оам, чтобы исключить инфекцию мочевой системы. А сейчас я бы Вам рекомендовала начать прием антибиотика.
Пожаловаться
Клиент
Анна, да, я тоже так думаю. После сдачи мочи начать прием антибиотика. А что можно в этом возрасте?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если в ближайшие 3 месяца ребёнок не принимал антибиотик, значит старт всегда с пенициллиновой группы, например амоксициллин из расчета 50 мг на кг массы тела в 2-3 приема, курсом 7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Анна, конец февраля он в связи с отитом принимал амоксицилин экспресс
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
3 месяца уже прошло, можно вновь принимать этот препарат.
Пожаловаться
Клиент
Анна, помогите мне посчитать дозировку
Вес ребенка 12.200
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если мы берем по 50 мг на кг, суточная доза 610 мг на кг массы тела. Значит получается по 250 мг 2 раза в день ( утро и вечер) и 125 (1/2 таблетки) мг 1 раз в день ( обед), 7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Анна, если давать по 500 двараза в день
Это много!? Врач из поликлиники почему то сейча. Написала такую дозировку
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это большая дозировка, максимум можно по 250 мг 3 раза в день, чтобы таблетку не делить.
Пожаловаться
Клиент
Анна, пришла моча. Прикрепила в файлы. Посмотрите пожалуйста. Мне кажется там все плохо…
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По оам есть кетоны, это признак недостаточного количества жидкости на фоне температуры, старайтесь максимально больше поить ребёнка. Есть бактерии, но лейкоциты и эр в норме, вероятнее всего это дефект сбора. Воспалительных изменений нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на аллергию у малыша
4 ответа
5 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прикорм при ив
3 ответа
7 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Срыгивание новорожденного
5 ответов
13 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Ребенок не какает
8 ответов
24 мин. назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
У новорожденного ребенка проблемы с жкт
4 ответа
29 мин. назад
800.00 р.
Кристина, Москва
Нужен ли приём антибиотика
6 ответов
31 мин. назад
700.00 р.
Вострикова, Пенза
Вопрос закрыт
Пятна на коже
5 ответов
49 мин. назад
800.00 р.
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Елена Башмакова
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Ирина Трубачева
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Марина Моисеева
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]