Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1405302

Что вас беспокоит?

Боль внизу живота слева и справа

Добрый день. Помогите пожалуйста. Год назад целый года адский болел живот. Справа и слева выше парка, здесь неоднократно писал. Какие то обследования не проходил, УЗИ 100 раз, писали диффузные изменения пж. Иногда хронический панкреатит, сдавал кальпротектин, всегда в норме, проходил несколько раз кт и МРТ с контрастом, ничего плохого не находили. Так же диффузные изменения пж. Перегиб жёлчного пузыря. Анализы всегда в норме были кроме билирубина. Колоноскопия 2 раза в норме была. Как то один раз рентгенолог заметил воспаление брыжейки, и утолщение тонкой кишки. Сходил к гастроэнтерологу сказала энтерит назначила пентасу, т после не на второй день боли почти ушли. Это было в сентябре прошлого года. После периодически боль появлялась и исчезала после принятия пентасу, но в первые за год появилась стойкая ремиссия. До этого когда ходил к гастроэнтерологам год, они говорили что всё нормально у меня. И панкреатита у меня нет. Я за год 12 кг потерял. После сентября за 3 месяца набрал 8 кг. С января по май стойкая ремиссия. Ел всё подряд, только не пил. На прошлой переболел простудой, потом сильно понервнисался. И боли опять вернулись преимущественно внизу живота. Живот как будто надутый в течение недели 3 раза была диарея. Начал пить пентасу, но чета он не помогает, не понимаю что это? И на сколько быстро пентаса помогает?

35 лет
7 Июня 2023·Просмотров: 1403·Рушан, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, в это обострение сдавали анализы общий анализ крови, мочи, С реактивный белок, УЗИ брюшной полости? когда нашли энтерит год назад капсульную энтероскопию проходили?
Температура?

Елизавета, ничего пока не сдавал и УЗИ не проходил. Температура была на прошлой неделе, но я болел. Просто не понимаю это панкреатит или проблемы с кишками

После ранее перенесенной простуды часто развивается брыжеечная лимфаденопатия, лимфоузлы в брыжейки кишечника увеличиваются, как на шее например и могут давать такую картину болей в животе, и к проблемам кишечника может это совсем не относиться.
На УЗИ выраженная лимфаденопатия видна, в крови может быть воспаление или признаки ранее перенесенного вирусного воспаления.
Поэтому лечение пентасой в случае лимфаденопатии может быть неэффективно.
Лечится приёмом антибиотиков Цифран Ст 1 таб х 2 раза в день 5 дней, Метеоспазмил 1 капс х 2 раза в день 14 дней, таб. Но-шпа 40 мг х 3 раза в день 7 дней, Баксет Форте/Максилак /Линекс по схеме препарата не менее 2 недель после приёма антибиотика.

Елизавета, спасибо за информацию, кстати ц меня ещё стала поясница болеть

Камней в почках не было? Протрузий, грыж межпозвоночных?

Елизавета, камней нет. Протрузий точно в шейном остеохондрозе

Шейные высоковато, чтобы иррадиировать на область живота.

Елизавета, загрузил УЗИ

Елизавета, добавил УЗИ. Смутил какой то диастаз

Здравствуйте, диастаз это расхождение прямых мышц живота, 1 степень от 2.7 см до 5 см

Елизавета, что либо с этим делать нужно?

Нужны цифры и Осмотр хирурга, выраженные диастазы нужно оперировать

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чем лечили вирусную инфекцию ?

Екатерина, Витамин С на голодный желудок, липучка пил несколько раз. Терафлю пару раз, и трекрезан

После вирусной инфекции идет нарушение микрофлоры в кишечнике .
Сейчас стул какого характера ?

Екатерина, за неделю. 3 диарея была, один раз нормальный. Живот бурлит. В туалет хожу через день. Сейчас УЗИ пройду и приложу исследование

Хорошо , жду результат , еще хорошо было бы посмотреть копрограмму

Екатерина, добавил УЗИ. Смутил диастаз, только осенью делал МРТ, ничего такого не было. Сказала очень много газовую УЗИ стоит, кишечники возбуждены сильно

Газы потому что микрофлора нарушена .
Нужно сдать анализ копрограммы .
Метеоспазмил сейчас можете принимать по 1 табл 2 раза в день 14 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней

Екатерина, метеоспазмил уже 2 день пью. Что можете сказать по поводу диастаза? Это от брюшного давления? У меня болит живот , в поясницу так же отдает, это из за микрофлоры?

Касаемо диастаз нужно задать профильному доктору хирургу .
Боли возникают на фоне воспаления , в результате изменения микрофлоры и моторики

Екатерина, как исправить ситуацию? Нужно ли делать санацию?

Сначала нужно сдать копрограмму , посмотреть какие есть изменения .

Екатерина, по УЗИ размер хвоста пж, больше чем головка, это не о чем не говорит

Екатерина, ответьте пожалуйста на мой последний вопрос

Это не показатель панкреатита , такие изменения как правило на фоне вирусной инфекции , и должно придти в норму в течении 4-6 месяцев.

Екатерина, спасибо большое, ату один врач пишет что признаки панкреатита у меня, так как взвесь есть в желчном пузыре, и размер хвоста больше головки

Принятый ответ

Здравствуйте! Что сейчас беспокоит? Проблемы со стулом есть? Какие анализы и обследования, кроме УЗИ, выполняли для уточнения патологии.

Марина, сейчас болит преимущественно в нижней части живота особенно слева, отдаёт в поясницу и в левую ногу. Диарея была 3 раза за неделю. Узист сказала, что у вас скорее всего больной кишечник, он возбуждён. Очень загазован. У меня даже диастаз на УЗИ появился. Исследования не делал 9 месяц назад я болел более года каждый день в течение года болел живот, сделал всевозможные исследования и толком ничего не обнаружили. Один раз увидели воспаление тонкой кишки на МРТ, назначили Пентасу, и она мне помогла, боли ушли на 9 месяцев. Тут я переболел и после начались боли в животе

Марина, по УЗИ размер хвоста пж, больше чем головка, это не о чем не говорит

Здравствуйте! Размеры поджелудочной железы в норме. Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника для уточнения характера патологии и коррекции терапии.

Марина, я правильно понимаю вы думаете на кишечник, а не на поджелудочную железу. У меня почему то диарея только по утрам. Начинает бучить кишечник и в туалет. Я тя не в основном в левой части живота внизу. И я правильно понимаю, в норме бывает что хвост больше головки?

Марина, ещё хотел сказать. Когда пукнул вышла белая злись без запаха

Здравствуйте! Размеры пожелудочной железы соответствуют референсным значениям. Рекомендую дообследоваться для уточнения характера патологии.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.