Консультация гинеколога /

Микрофлора во время приема антибиотиков — вопрос №1405370

203 просмотра

Здравствуйте. У нас с мужем 3 неудачные беременности. Первая - выкидыш, вторая - замершая (по итогу обследования эмбриона - триплоидия), и вот этой зимой была биохимическая Б. Сейчас гинеколог готовит меня к беременности и выписала препараты, среди которых есть антибиотик. Фото прикреплю. Выписана эта терапия на основании того, что после абортирования там очень плохая микрофлора и они всех так готовят. Также, прошлой осенью мне удаляли миндалины и кололи сильный антибиотик, после которого у меня был стафилококк, повышены лейкоциты и я лечилась бактериофагом. По итогу в мазке стафилококка не было, но лейкоциты так и остались повышены. Вопрос такой: нужно ли вообще принимать антибиотики, когда у меня даже расширенного мазка не брали, и если да, то может какие-то лактобактерии надо принимать или местно вставлять? Просто, после того, как мне кололи антибиотики, микрофлора нарушена была. А сейчас опять назначили антибиотики и она опять может нарушиться. Тогда каким образом она может восстановиться, если после антибиотиков только хуже? Какой-то замкнутый круг. Подскажите пожалуйста как быть?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Мы не лечим просто воспалителтный мазок. Лечение проводим только при наличии жалоб. Они у Вас есть? Зуд или жжение? Выделения с неприятным запахом?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, есть периодически что-то вроде зуда в области половых губ

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Если такие проявления только снаружи, то можно использовать крем клотримазол 2-3 раза в день. Если и внутри, то сдать фемофлор 16 и бак посев выделений.
Клиент
Екатерина, спасибо за помощь!
Гинеколог
Пожалуйста и будьте здоровы)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите назначения.
Антибиотик только по показаниям, при наличии возбудителя. Если подозревают эндометрит- его нужно лабораторно подтверждать прежде чем назначать антибиотик
Посмотрела. Вначале анализы- потом лечение
Принятый ответ
Клиент
Ольга, прикрепила. Ну вот я была у двух врачей, оба сказали что это нужно и что они всех так готовят. А уже после лечения сдается мазок
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Никогда не сталкивалась с таким универсальным лечением. До добра нерациональная антибиотикотерапия не доводит.
Клиент
Ольга, у меня вообще с антибиотиками своя история. После приема антибиотиков микрофлора кишечника сильно страдает и потом долго восстанавливаюсь. Как лучше поступить тогда? Сдать мазки? Если да, то какие?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Какой-то обязательной для всех антибиотикотерапии для планирующих, конечно, нет.
Сдайте анализ фемофлор 16, тогда будет ясно с вашей микрофлорой влагалища, включая и состояние нормальной лактофлоры.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, ну вот они сказали, что после абортирования у всех микрофлора плохая. Не знаю насколько это правда конечно. Просто у меня с антибиотиками отдельная история. Каждый раз даже при приеме пробиотиков и пребиотиков вместе с антибиотиками потом проблемы с кишечником
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
У вас есть какие то жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, здравствуйте. Есть небольшой зуд периодически в области половых губ.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Рекомендую сначала сдать анализы, которые вам назначил врач.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здрасте. Какие у вас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Есть небольшой зуд периодически в области половых губ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Местно крем клотримазол и хлоропирамин
Другого лечения не нужно
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Жалобы кроме потерь беременности у вас есть сейчас? Какие анализы сдавали вы и ваш супруг в плане подготовки к беременности?
Клиент
Марина, да много всего сдавали. У мужа варикоцеле 1 степени. Ему дали медикаментозное лечение. В плане генетики, совместимости все ок. Гемостазиограмма у меня в норме. Есть небольшой риск тромбофилии, но сказали, что это не страшно, никаких противопоказаний к беременности сейчас нет. Вот только пролечить микрофлору, а я вот думаю не испортится ли она совсем после антибиотиков. Сейчас у меня есть небольшой зуд в области половых губ, проявляется неск раз в день
Гинеколог, Репродуктолог
В плане потерь беременности тут скорее всего проблема в качестве спермы супруга, спермограмму если не сдавали, лучше сдать. Что касается антибиотиков- соглашусь с вами что если б и назначала то строго по показаниям. Антибиотики это не панацея и без необходимости в плюс не сыграют. Если вы хотите подойти к планированию тщательно, если не делали пайпель биопсию эндометрия, пройдите процедуру, отправьте эндометрий на гистологическое исследование, дополнительно из удвоенной ткани возьмите материал на флороценоз эндометрия и оцените уровень СД138 в клетках. Если флороценоз будет плохим и уровень СД138 высоким- тогда антибиотики показаны.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Просто потому что «всем назначают» антибиотик принимать не нужно. Для приема антибиотика должны быть жалобы и/или есть подтвержденный эндометрит.
Клиент
Екатерина, ничего такого нет. Только лейкоциты повышены во влагалище (40-50). И периодически зуд в области половых губ бывает
Акушер, Гинеколог
Это не показание к приему антибиотиков.

Зуд - это не всегда инфекция. Зуд наружных половых органов может быть из- за чрезмерного употребления в рационе сладкого, цитрусового, при высокой глюкозе крови, при контактном или аллергическом дерматите. Это дерматит может быть вызван реакцией на стиральный порошок, на синтетическое белье, на прокладки.
Клиент
Екатерина, спасибо. Что в моем случае тогда сделать? Какие-то мазки сдать?
Акушер, Гинеколог
Вы можете пройти иммуногистохимию эндометрия для диагностики хронического эндометрита.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. После приёма антибиотика, начните бак сет 2р.день 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа. Требуется ли лечение?
30 апреля 2023
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Умеренный дисбиоз урогенетального тракта
25 мая 2024
Александра, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Мазок на флору
13 июля 2024
Яна, Могилёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск