СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1452322

Что вас беспокоит?

Нормализация микрофлоры в носу у ребенка

Добрый день! Ребенок - девочка, 5,5 лет. Более трех месяцев шмыгает носом. Аллергию исключили (были у аллерголога, сдали ОАК, катионный протеин эозинофилов, иммуноглобулин Е, анализы чистейшие). Были очно у ЛОРа, она сказала что все слизистые выглядят идеально. Сдавали за это время дважды посев из горла и из носа. Результаты посевов прилагаю. Из этих посевов выявили, что все время высеивается какая-то условно-патогенная флора в большем количестве, чем нужно, при этом нормальная флора наоборот меньше нормы. Вопрос: есть ли какие-то способы, препараты и т.д., что бы привести микрофлору в носу и в горле у ребенка в норму, увеличить количество нормальной микрофлоры и понизить количество условно-патогенных штаммов?

нет
34 года
11 Июля 2023·Просмотров: 3648·Анна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации детского лора уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
Препаратов, направленных на нормализацию микрофлоры нет
Патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать острые респираторные заболевания, у вас не выявлено по мазку
Вы сдавали анализы на скрытые инфекции? ВЭБ, ЦМВ, Вирус герпеса VI типа?
Аденоиды осматривали эндоскопом?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

На скрытые инфекции и вирусы сдавали, отрицательно.

Аденойды только на рентгене в двух проекциях - ЛОР сказала, что с ними тоже все хорошо.

Желательно выполнить эндоскопический осмотр аденоидов, чтобы оценить состояние слизистой
Сейчас начните промывать нос Аквалор форте 3 раза в день - 7 дней, через 10 минут после него Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней, далее по 1 дозе 1 раз в день - минимум месяц - этот препарат имеет накопительный эффект и действовать начинает не сразу

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мометазон уже месяц отпшикали, эффекта от него нет никакого. Вообще

Нужно больше месяца, чтобы оценить эффект
Попробуйте заменить на Авамис по той же схеме
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания - микроклимат также очень важен

Принятый ответ

Здравствуйте, в мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками и какими- либо другими препаратами нет никакого смыла.
Вам смотрели носоглотку эндоскопом на предмет увеличения аденоидов?
Назонексом или аналогами пользовались в нос?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Аденойды смотрели только на рентгене, ЛОР сказала, что нормальные.
Месяц отпшикали мометазон - эффект нулевой

Аденоиды желательно смотреть эндоскопом, на рентгене видны только косвенные их признаки. Назонекс желательно использовать по 1 дозе 2 раза в день до 3 месяцев, так как это препарат с накопительным эффектом.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Правильно я понимаю, что если мы посмотри аденойды сейчас и с ними (условно) все замечательно, это совсем не значит, что через два месяца, когда наступит более холодная погода и ребенок пойдет в детский сад, их внешний вид останется таким же? Т.е. по сути ребенок заболел, вся картина изменилась с точностью до наоборот?

Да верно, во время болезни меняется внешний вид и размер аденоидов, происходит отек их ткани, который затем постепенно уменьшается . Если орви накладывается на орви- и отек не спадает вовремя, может возникнуть стойкая гипертрофия аденоидов- то есть их увеличение.
Эндоскопия в отличие от рентгена может точно определить размеры данной миндалины и визуально оценить наличие признаков воспаления в носоглотке.

Принятый ответ

Здраствуйте , в посевах высеяна условно патогенная флора действительно , какого то специального лечения в таких случаях не требуется
Препаратов для нормализации флоры в носа не существует , да и это вообще не нужно

Используйте - солевые растворы морской воды 2-3 раза в день , попробуйте пройти курс физиотерапии ( лазер эндоназально ) 7-10 процедур

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам у ребенка ничего не нужно лечить.
Капайте Деринат 1месяц.
Это поможет восстановить слизистую .

Принятый ответ

Анна,здравствуйте
Нет препаратов влияющих на микрофлору,а если и есть то это коммерческий ход,не более того.
Микрофлора меняется постоянно. Нет баланса и это нормально.
Вам нужно выполнить эндоскопический осмотр аденоидов. Оценить их структуру и признаки воспаления
Можно воспользоваться препаратом мометазона, не менее чем курсом 2-3 мес,так как накапливается,потом работает. Лучше оригинал Нпзонекс,именно он исследован относительно детей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.