Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты — вопрос №1405413

Question

Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты — вопрос №1405413

Эльвира

732 просмотра

7 июня 2023

Добрый день! Супругу 31 год. Есть заболевание астма.
Сделал флюорографие, сказали, что возможно переболел пневмонией. Пульмонолог направил на РКТ. По РКТ признаки туберкулёза. Сдал ОАК, ОАМ, кровь на с-реактивный белок все анализы хорошие, все результаты прикрепляю. Муж чувствует себя хорошо, кашля, отдышки, температуры ничего нет. Вопрос: Может ли у мужа быть туберкулёз? Если его ничего не беспокоит..могли ли ошибиться на РКТ. И какие дальнейшие действия?

Возраст: 31

Хронические болезни: Астма

Вопрос закрыт

расшифровка ркт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 7 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте, Эльвира?.
Все прикрепленные файлы посмотрела.
РКТ ошибиться не могло, если только врач вообще ничего не понимал в описании, что очень маловероятно, потому что описывает рентгенолог. РКТ очень хорошо смотрит легочную ткань и кости, высокоточный метод, в отличие от флг. ошибается обычно флг.
По ркт по всем легочным полям множественные очаги, увеличены внутригрудные лимфоузлы- да, это похоже на признаки туберкулёза.

По анализам: моча хорошая, без патологии. В анализе крови моноцитоз в процентном соотношении- вероятно переболел вирусной инфекцией,либо бессимптомно. Эозинофилия в крови в процентном и абсолютном соотношении - признак аллергической настроенности организма. не аллергик муж?
СРБ в норме, острого воспалительного процесса нет.
Дальнейшее лечение у фтизиатра очно, потому что назначаются препараты на оочень долгий срок, нужно очное наблюдение врача

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 7 июня 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.
Действииельно, признаки туберкулезного процесса, скорее всего неактивного сейчас - воспалительный белок в норме. С обследованиями обязательно посетить фтизиатра для уточнения состояния и назначения лечения.
Моча в норме, по крови - признаки ранее перенесенной вирусной инфекции, также аллергии либо паразитов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эльвира, 7 июня 2023

Клиент

Виктория, а при туберкулёзе, какие показатели крови показывают воспаление? Мы сдавали АЛТ, АСТ они тоже все в норме.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 7 июня 2023

Невролог, Терапевт

СРБ - это С-реактивный белок. Он повышается при любом воспалительном процессе.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 7 июня 2023

Невролог, Терапевт

При туберкулезе проводят кожные пробы, обычно Диаскин-тест и смотрят снимки. Также смотрят мокроту под микроскопом и делают посев на питательную среду - проверяют, вырастет ли возбудитель туберкулеза.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 7 июня 2023

Невролог, Терапевт

АСТ и АЛТ - это пищеварительная система, печень. АСТ еще и мышечная ткань в целом.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 7 июня 2023

Фтизиатр

Здравствуйте, у Вас спорная ситуация. С одной стороны, описываемые очаги действительно могут быть туберкулёзными, т.к. и по описанию и по расположению могут соответствовать туберкулезном процессу. СРБ во фтизиатрии неинформативен, его делать не надо. Но по анализу крови - признаки недавно перенесенной вирусной инфекции и, кстати, результат СРБ 4,7 тоже может соответствовать вирусному воспалению. Для определения туберкулёза - Диаскин-тест, можно Тспот, анализ мокроты или диагностическая бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов, другое обследование, если будет необходимость. Но все эти анализы могут быть сейчас отрицательные, что к сожалению не исключает туберкулёза. Поэтому для эффективной диагностики необходима сейчас очная консультация фтизиатра, антибактериальное лечение в течение 2-3 недели и повтор КТ или рентген через 3-4 недели. При сохранении или увеличении числа очагов - дообследование в тубдиспансере. Врач фтизиатр уже сейчас может назначить Диаскин-тест с повтором, при необходимости, через 2-3 месяца.

Пожаловаться

Эльвира, 7 июня 2023

Клиент

Елена Ивановна, а кроме туберкулёза, что ещё может быть? Мы были у пульмонолога, он нам сказал, что возможно просто скопление мокроты. Тесты конечно мы все сделаем.
До Ркт по анализам нам говорили, что туберкулёза быть не может, т.к. кровь в норме. Воспаление может быть из-за простуды? Переболел 2 недели назад и прошло все быстро, температуры не было. Сейчас у него самочувствие хорошее. У мужа астма, но ингаляторами не пользуется. Астма проявляется только при очень тяжёлых нагрузках.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 7 июня 2023

Фтизиатр

И ещё, Эльвира. Не сдавайте анализ крови на ДНК микобактерий туберкулёза методом ПЦР. Это коммерческий анализ. В Вашем случае будет только отрицательный, что может Вас сильно дезинформировать. На самом деле этот анализ назначается тяжёлым больным в тубдиспансерах.

+ 1

Пожаловаться

Эльвира, 7 июня 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Положительный результат T-SPOT теста

2 ответа

вчера, 10:14

800.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Т-спот расшифровка

2 ответа

5 апреля

699.00 р.

Мальчик

Вопрос закрыт

Кт легких пневмония/аллергия

4 ответа

4 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Курс проф.лечения и повторный диаскин. тест

4 ответа

4 апреля

699.00 р.

Юлия

Вираж манту

4 ответа

4 апреля

800.00 р.

Кирсанова, Казань

Вопрос закрыт

Есть ли шанс выздороветь? Или уже все

1 ответ

4 апреля

Анонимный пользователь

Что делать если выявился туберкулез, есть ли шансы на жизнь

1 ответ

4 апреля

Виктория

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T14:00:03+03:00

Эльвира, к сожалению, при туберкулезе анализы (причём любые) в начале заболевания могут быть нормальными. У Вашего мужа не исключен и воспалительный процесс в лёгких нетуберкулезной этиологии. Но это надо доказать и не пропустить туберкулёз. Поэтому сейчас необходимо лечение антибиотиками любыми широкого спектра действия 2-3 недели - если это не туберкулез, то при повторе КТ или рентгене будет заметная положительная динамика. Т.е. хорошая нетуберкулезная динамика. Можно сделать сейчас Диаскин-тест или Тспот, но если они будут отрицательные, то не исключено, что придется делать повтор через месяц. К сожалению, описываемые Вами симптомы не исключают туберкулёз под видом ОРВИ (нередкое начало туберкулёза). Астма может несколько осложнить течение заболевания, но это не всегда.