Что вас беспокоит?
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты
Добрый день! Супругу 31 год. Есть заболевание астма. Сделал флюорографие, сказали, что возможно переболел пневмонией. Пульмонолог направил на РКТ. По РКТ признаки туберкулёза. Сдал ОАК, ОАМ, кровь на с-реактивный белок все анализы хорошие, все результаты прикрепляю. Муж чувствует себя хорошо, кашля, отдышки, температуры ничего нет. Вопрос: Может ли у мужа быть туберкулёз? Если его ничего не беспокоит..могли ли ошибиться на РКТ. И какие дальнейшие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Эльвира?.
Все прикрепленные файлы посмотрела.
РКТ ошибиться не могло, если только врач вообще ничего не понимал в описании, что очень маловероятно, потому что описывает рентгенолог. РКТ очень хорошо смотрит легочную ткань и кости, высокоточный метод, в отличие от флг. ошибается обычно флг.
По ркт по всем легочным полям множественные очаги, увеличены внутригрудные лимфоузлы- да, это похоже на признаки туберкулёза.
По анализам: моча хорошая, без патологии. В анализе крови моноцитоз в процентном соотношении- вероятно переболел вирусной инфекцией,либо бессимптомно. Эозинофилия в крови в процентном и абсолютном соотношении - признак аллергической настроенности организма. не аллергик муж?
СРБ в норме, острого воспалительного процесса нет.
Дальнейшее лечение у фтизиатра очно, потому что назначаются препараты на оочень долгий срок, нужно очное наблюдение врача
Здравствуйте.
Действииельно, признаки туберкулезного процесса, скорее всего неактивного сейчас - воспалительный белок в норме. С обследованиями обязательно посетить фтизиатра для уточнения состояния и назначения лечения.
Моча в норме, по крови - признаки ранее перенесенной вирусной инфекции, также аллергии либо паразитов.
Виктория, а при туберкулёзе, какие показатели крови показывают воспаление? Мы сдавали АЛТ, АСТ они тоже все в норме.
СРБ - это С-реактивный белок. Он повышается при любом воспалительном процессе.
При туберкулезе проводят кожные пробы, обычно Диаскин-тест и смотрят снимки. Также смотрят мокроту под микроскопом и делают посев на питательную среду - проверяют, вырастет ли возбудитель туберкулеза.
АСТ и АЛТ - это пищеварительная система, печень. АСТ еще и мышечная ткань в целом.
Здравствуйте, у Вас спорная ситуация. С одной стороны, описываемые очаги действительно могут быть туберкулёзными, т.к. и по описанию и по расположению могут соответствовать туберкулезном процессу. СРБ во фтизиатрии неинформативен, его делать не надо. Но по анализу крови - признаки недавно перенесенной вирусной инфекции и, кстати, результат СРБ 4,7 тоже может соответствовать вирусному воспалению. Для определения туберкулёза - Диаскин-тест, можно Тспот, анализ мокроты или диагностическая бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов, другое обследование, если будет необходимость. Но все эти анализы могут быть сейчас отрицательные, что к сожалению не исключает туберкулёза. Поэтому для эффективной диагностики необходима сейчас очная консультация фтизиатра, антибактериальное лечение в течение 2-3 недели и повтор КТ или рентген через 3-4 недели. При сохранении или увеличении числа очагов - дообследование в тубдиспансере. Врач фтизиатр уже сейчас может назначить Диаскин-тест с повтором, при необходимости, через 2-3 месяца.
Елена Ивановна, а кроме туберкулёза, что ещё может быть? Мы были у пульмонолога, он нам сказал, что возможно просто скопление мокроты. Тесты конечно мы все сделаем.
До Ркт по анализам нам говорили, что туберкулёза быть не может, т.к. кровь в норме. Воспаление может быть из-за простуды? Переболел 2 недели назад и прошло все быстро, температуры не было. Сейчас у него самочувствие хорошее. У мужа астма, но ингаляторами не пользуется. Астма проявляется только при очень тяжёлых нагрузках.
И ещё, Эльвира. Не сдавайте анализ крови на ДНК микобактерий туберкулёза методом ПЦР. Это коммерческий анализ. В Вашем случае будет только отрицательный, что может Вас сильно дезинформировать. На самом деле этот анализ назначается тяжёлым больным в тубдиспансерах.
Принятый ответ
Эльвира, к сожалению, при туберкулезе анализы (причём любые) в начале заболевания могут быть нормальными. У Вашего мужа не исключен и воспалительный процесс в лёгких нетуберкулезной этиологии. Но это надо доказать и не пропустить туберкулёз. Поэтому сейчас необходимо лечение антибиотиками любыми широкого спектра действия 2-3 недели - если это не туберкулез, то при повторе КТ или рентгене будет заметная положительная динамика. Т.е. хорошая нетуберкулезная динамика. Можно сделать сейчас Диаскин-тест или Тспот, но если они будут отрицательные, то не исключено, что придется делать повтор через месяц. К сожалению, описываемые Вами симптомы не исключают туберкулёз под видом ОРВИ (нередкое начало туберкулёза). Астма может несколько осложнить течение заболевания, но это не всегда.
Елена Ивановна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:1913 ответов
- Вчера в 13:5318 ответов
- Вчера в 12:2213 ответов
- Вчера в 11:4921 ответ