Что вас беспокоит?
Травма роговицы, месяц без положительной динамики
Добрый день, уважаемые врачи! Предыстория, вопрос уже здесь публиковал: "Попал в открытый глаз (правый) шнурком от капюшона куртки (шнурок с металлическим оконечником). Час с лишним болел и сильно слезился глаз, так же ухудшилось зрение, как будто глаз не может сфокусироваться вдаль и вблизи, изображения расплываются, яркий ореол от светящихся объектов. В этот же день посетил офтальмолога, поставили эрозию роговицы (прямо по центру глаза), при самостоятельном осмотре каких-либо дефектов на глазу не обнаружил. Назначили лечение: Тобрекс 1 кап. 3 раза в день, 7 дней; Корнерегель под нижнее веко, 3 раза в день, 7 дней, через 20 мин. после Тобрекса. Пролечился, глаз перестал болеть уже на 3 день, но ухудшение зрения остается. При повторном визите к офтальмологу - эрозия роговицы в стадии выздоровления. Назначали лечение: Тобрекс отменить; Корнерегель 2 раза в день еще 7 дней, Оптинол 3 раза в день, по 1 капле через 20 после Корнерегеля, до 1 мес." Дополнительно назначили Баларпан-Н 3 недели по 1-2 капли 3 раза в день. Все вышеописанное лечение добросовестно прошел, но к моему сожалению, ни какой положительной динамики не наблюдаю. Сохраняется нечеткость зрения у травмированного глаза: нечеткость как вблизи, так и в даль; смещение света ярких объектов (лампы, фонари, фары и т.д.) вниз и немного в сторону; значительно хуже стал видеть в сумерках, текст помимо нечеткости тоже имеет тень вниз и немного в сторону. Дополнительно прошел обследование в хорошей клинике нашего города: роговица зажила (смотрели с окрашиванием глаза и делали снимок на каком-то приборе), с остальными отделами глаза все в порядке, кроме нитчатой деструкции стекловидного тела на обоих глазах, но ее обнаруживали и до травмы. Поставили простой миопический астигматизм, рекомендовали гимнастику для глаз и наблюдаться у офтальмолога раз в 6 мес. Правый (травмированный): Острота без коррекции 1,0б/2; Сфера +0,25; Цил - 1,25; Ось 119; Ро 18. Левый: Острота без коррекции 1,0; Сфера -0,25; Цил - 0,75; Ось 65; Ро 18. Вопрос, какая дальше тактика, как лечить и вылечится ли вообще, если роговица уже зажила? В быту еще более-менее, но очень не комфортно во время работы (работа за компьютером, ИТ), помимо того, что хуже вижу, чувствую, что глаз постоянно в напряжении (хочется его помассировать), иногда возникает легкая пульсирующая боль в глазу (проходит при перерыве минут на 15-30). Сухости глаза нет, голова как-будто чаще болеть не стала, больше дискомфорт именно в глазу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я правильно поняла, что острота травмированного глаза 1.0
Но все равно вы ощущаете дискомфорт и ухудшение зрения?
Вера, все верно, острота зрения по анализам 1,0, ухудшение зрения отчетливо ощущаю.
P.S. До этого случая у офтальмолога был в 2017 г.: структуры глаза без патологий, правый глаз острота зрения 1, других значений нет; левый глаз острота зрения 0,8, сфера -0,25, других значений нет. Диагноз миопия слабой степени и деструкция стекловидного тела (из-за нее и обращался).
Странно..если роговица заэпителизировалась, острота зрения 1.0 , то почему сохраняются жалобы?
Может у вас повышенная зрительная нагрузка? А этот глаз более остро ощущает усталость
Вера, с повышенной зрительной нагрузкой соглашусь, 8 часов в день работа за компьютером. Но после выходных или утром глаз лучше не видит, т.е. состояние ухудшения зрения сохраняется всегда. Так же если верхнее веко слегка прижать пальцем, я могу скорректировать четкость зрения до состояния до травмы.
Поняла.
Все таки думаю роговица не до конца восстановилась.
Рекомендую вам прокапать калий йод 3% по 1 кап 4 раза в день месяц (данные капли под заказ в аптеке, нужен рецепт)-рассасывают помутнения, восстанавливают строму и эпителий роговицы.
После них ещё раз повторить баларпан 4 раза в день месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите осмотры докторов, пожалуйста.
Саадат, прикрепил
Сфоткайте глаз. Чем качественнее тем лучше. Масштаб: 1. Нормальный 2. Большое увеличение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда конкретно у Вас случилась травма роговицы?
Алена, 3 апреля
Могу предположить , что сохраняется отёк роговицы после травмы. Вам не назначали капельки из группы НПВС (противовоспалительные)? Если эрозия была глубокая, то она очень длительно и мучительно восстанавливается. Неся за собой осложнения в виде отёка роговицы, дистрофии, центрального помутнения и астигматизма. Вы сейчас что конкретно капаете и как часто?
Алена, с 17 апреля Баларпан-Н 3 раза в день. Но 19 апреля я был в клинике и там зафиксировали, что роговица зажила (заключение приложено к вопросу). НПВС не назначали. Отек роговицы может проявляться без визуальной диагностики?
Не все могу его зафиксировать, если он небольшой. Рекомендую попробовать Неванак или Диклофенак по 1 кап 3 раза в день 10 дней прокапать. Увлажняющие и кератопротекторы продолжать капать
Принятый ответ
Здравствуйте!После любой травмы (даже легкой) глазу нужно время на восстановление.Структуры могут и зажить,но дискомфорт сохраняется долго.Для того,чтобы глазу помочь,нужно хорошее увлажнение (хоть сухости может и не быть,но питание глаза нужно усилить,а это делает слеза) и регенерирующие препараты.Сейчас рекомендую вам оставить Баларпан еще на месяц 4 раза в день,добавить Стиллавит 4 раза в день (он с пантенолом,хорошо пойдет в вашем случае),и на ночь мазь Вит-АПос за нижнее веко.Лечение 1 месяц,затем оценить динамику и по необходимости подкорректировать.
Анна, спасибо! Продолжу лечение каплями и мазями. Еще такой вопрос, имеет ли смысл скорректировать зрение на время лечения очками на этот глаз, хотя бы на время работы. Или это бессмысленно и вредно?
Нет,лучше не стоит,это дополнительное напряжение.Только капать и ждать.В работе обязательно делайте перерывы почаще,хотя бы на 5 минут,чтобы разгрузить глаз.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20204 ответа
- 8 Августа 20234 ответа
- 22 Октября 202310 ответов
- 23 Апреля 20247 ответов