Консультация хирурга /

Боли справа после лапароскопии — вопрос №1406337

2673 просмотра

Добрый день, прошел месяц почти после лапароскопии по рассечению спаек, болел бок при ходьбе после операции 3 недели, не могла ходить более 4000 шагов, сейчас хожу 15000 шагов, но боль она осталась, если ходить спокойно, а не бегать, и не такая сильная, гораздо слабее, где-то локализировать ее не могу, но она справа как по ощущениям выше яичника, при потягивании, глубоком вдохе, ходьбе, когда верчусь на кровати я ее чувствую, до операции такого ничего не было. Была на узи брюшной полости и почек все нормально сказали. Что это может быть?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический сальпингит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите выписку пожалуйста, помимо болей проблем с пищеварением вздутия, изменения стула нет?
Клиент
Елизавета, да нет, все как всегда
Хирург
Возможно боли в животе связаны с ранним спаечным процессом, он возникает у всех при манипуляциях на органах брюшной полости и малого таза, это тонкие фибриновые сращения, которые на протяжении трех четырёх недель практически все рассасываются, остаются единичные.
После операции конечно кулаками не машут, но при операциях по поводу расселения спаек, хорошо вводить противоспаечные барьеры-гели, тогда эффект после операции будет лучше.
Для профилактики образования спаек после операции важно нормализовать работу кишечника и физическая активность у Вас с этим все хорошо.
Также противофиброзный препарат Лонгидаза 3000 ед в свечах ректально или вагинально через каждые 2 дня 10 введений курс
И таб. Вобэнзим по схеме препарата не менее 3 месяцев, для уменьшения воспаления после расселения спаек и профилактики их повторного образования.
Поправляйтесь!
Клиент
Елизавета, подскажите, подскажите, а мне можно спать на животе( прошел почти месяц после операции)? Сейчас вот попробовала лечь, эта боль стала гораздо острее, ( я надеюсь она уйдет когда-нибудь?
Хирург
Конечно уйдёт, спать можно как Вам нравится, главное чтобы было удобно и не было дискомфорта. Может повредили троакаром веточку нерва, такое тоже может быть, поэтому боли острые при положении лёжа на животе, это тоже проходит, болит вблизи троакарной раны?
Клиент
Елизавета, справа от пупка в см 8-9, пальцем нажимаю на одну точку, и прям очень сильно чувствуется, а на животе лежать неудобно.. подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться, или какой вид исследования сделать, чтобы определить нерв это или спайка?
Хирург
Вам на этот вопрос никто точного ответа не даст, пройдёт время и все пройдёт, попробуйте снизить физические нагрузки на несколько дней, возможно они провоцируют боли, обратитесь к хирургу очно для осмотра ран послеоперационных, сделайте УЗИ области троакарных ран и того места что вас беспокоит.
Клиент
Елизавета, а как такие УЗИ называются? Я делала брюшной полости.
Хирург
Так и есть области послеоперационных ран, и датчик пусть прицельно поставят там где болит, лучше все это делать у хирурга который дружит с ультразвуком сам, он будет понимать что ищет и куда смотреть.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, понятно, спасибо
Хирург
Здравствуйте.
Болезненность после операции может сохраняться до 3-4 месяцев и более (но это редко).
Причина может быть в спайках. Одна небольшая спайка к париетальной брюшине может давать неприятные ощущения.
В этом страшного ничего нет, просто срок после операции пока небольшой. Надо подождать, все нормализуется.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, думаете спайки? Не думала, что так сразу… ??они всегда будут болеть или только после операции?
Хирург
Повторюсь. Времени после операции прошло не так много.
Не спешите, все нормализуется.
Может быть и не спайка, а повредили веточку нерва когда проводили троакар, инструменты в брюшную полость.
Клиент
Андрей, я нашла локализацию, справа от пупка см 8-9 , там кишечник находится? Что можно сделать, чтобы минимизировать эти спайки? Можно ли мне какие-то упражнения делать?
Хирург
Там и кишечник, и почка, и мочеточник, и мышцы, и нервы.
Не "уходите в проблему". Не надо себя "обыскивать".
Пройдет время, а там видно будет что да как.
Чем больше будете себя накручивать, тем больше проблем будет появляться.
Вы хотите стать мамой - вот на этом и сосредоточьтесь.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, что вы мне посоветуете? От спаек? Я на работе хожу очень много, но видимо этого не достаточно. Можно мне уже упражнения какие-нибудь делать, чтобы кровообращение в малом тазу улучшить?
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Возможно, спайки так себя ведут, а, возможно, при постановке порта кожная веточка нерва пострадала. В последнем случае такое состояние может быть до года, при спайках постепенно свыкнется
Хирург
Здравствуйте , Юлия !
Что это может быть?
Это однозначно, новые спайки ! Мало ли их , много ли , сказать сложно , но то, что боли в такие сроки могут дать только они , это однозначно !

В чём механизм боли ?
Ваши спаечные тяжи пока что короткие , и они натягиваются , напрягаются как просто при активной перистальтике кишечника в покое , так и при физической активности (ходьба , разгибания сгибания туловища , повороты в постели и т.д. ) !

Как долго это будет ?
У разных людей (в зависимости от склонности организма к
спаечному процессу !) по разному , судя по динамике описанной Вами , в Вашем случае всё должно нормализоваться за ближайшие 1 -1,5 месяца !


Что означает нормализация , почему боли должны исчезнуть ?
Со временем спаечные тяжи удлиняются (это как раз и сопровождается болью !) и доходят до той длины , когда ни любая амплитуда перистальтики , ни любые повороты Вашего тела , ни тряска во время бега не могут вызвать натяжения, напряжения спаек !

Каков прогноз ?
Вполне удовлетворительный в клиническом плане (в плане
постепенного исчезновения боли !) ! Что же касается основной проблемы Вашей по поводу чего собственно и проводилась операция (бесплодие !), то сказать сложно , как то , - вообще спайки ли являлись причиной бесплодия и если да , то повторится ситуация или нет !
На этот вопрос должны дать ответ гинекологи после контроля в динамике и дополнительных исследований !
Что же касается хирургической стороне вопроса , то раз уже прошел месяц и болей в покое нет , то медикаментозного лечения не требуется , со временем ситуация нормализуется сама !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо, а упражнения я могу делать какие-нибудь на усиление кровообращения в малом тазу? И спать на животе мне уже можно?
Хирург
Вы молоды, и по возрасту не можете быть неактивной , потому Вам в эти сроки можно всё, единственный ориентир это боль, ВАМ ИГНОРИРУЯ БОЛЬ ПРОДОЛЖАТЬ НАРАЩИВАТЬ НАГРУЗКИ НЕ НУЖНО!
Упражнения в виде комплекса Кегеля Вы можете, это пойдет на пользу, но опять - же ориентируясь на боль, те упражнения, что вызывают чувство боли нежелательны!
Это всё временно, через месяц у Вас уже не будет никакой боли при выполнении любых упражнений!
Удачи Вам!
Клиент
Яков, подскажите, к какому врачу нужно обратиться для выяснения причин этих болей?
Хирург
Как вам объяснили Ваши доктора изначально, до операции, - что являлось причиной Ваших спаек?
Клиент
Яков, не объясняли ничего, скорее всего сальпингоофорит у меня был
Хирург
Если спаечный процесс изначально был локальный, в зоне трубы и яичника, а не по всему животу, то Вам ни к кому обращаться, ничего обследовать не нужно, т.к. понятно, что первоначальная причина это сальпингоооыорит, а сейчас, после операции причиной нынешнего спаечного процесса является иссечение прежних!
Никуда обращаться не нужно, со временем все нормализуется!
Клиент
Яков, да, если это спайки…а если нет?
Хирург
У Вас до операции болей таких не было ! Операция Ваша не была связана с вмешательствами на органах , чтобы как -то боли связать с этим , потому спайки это просто аксиома !
Удачи Вам !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка
4 часа назад
800.00 р.
Виктория, Саратов
Кишечные спайки !
5 часов назад
1000.00 р.
Юлия
Потемнела и опухла нога
сегодня, 00:49
700.00 р.
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Атерома уха
сегодня, 00:29
699.00 р.
Евгения, Санкт-Петербург
Аппендицит
вчера, 21:51
800.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
127 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
56 отзывов
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач очень внимательный, отзывчивый, отвечает быстро и чётко! Все по делу, рекомендации даны,...
— Наталия, г. Лиепая
фотография пользователя
Благодарю доктора за оперативный и подробный ответ на мой вопрос ! Консультация мне была...
— Юлия
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Хорошее мне понравилось Надеюсь всё поможет Да посоветую, почему нет ))
— Алексей