Консультация терапевта /

У пожилого человека плохо отходит моча и боли — вопрос №1408041

4146 просмотров

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, у пожилого человека, 89 лет, последние дни очень плохо отходит моча, иногда совсем не получается, иногда по каплям немного, моча стала очень мутная, есть боли, после того, как сходит в туалет, уменьшаются. Несколько месяцев назад вызывали уролога - врач сказал, что картина неплохая для этого возраста, но если не будет отходить моча - то нужно делать операцию, чтобы выводить её другим способом. Но тогда была ситуация гораздо лучше - были просто частые позывы в туалет и небольшие боли. Принимали конского каштана экстракт, брусники листья( также ношпу, в последние дни). В скорой ещё сказали, что воспаления лимыатические узлы на ногах от простоты (вызывали ранее, в предыдущий раз) Скажите, пожалуйста, можно ли обойтись без операции, чем можно улучшить состояние дедушки? Можно ли принимать Канефрон в этой ситуации? Также, помогите, пожалуйста, прочесть заключение врача, так как не всё понятно, и не всё сохранилось в памяти. Ещё назначали препарат Омник, скажите, пожалуйста, нужно ли его сейчас принимать, и можно ли вскрыть капсулу перед принятием и смешать с жидкостью, так как они достаточно большие?

Возраст: 89

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Какие заболевания по мочеполовой системе имеются?
И сколько дней не отходит моча?
Принятый ответ
Клиент
Алена, здравствуйте! По мочеполовой системе вроде бы раньше не было каких-то особых заболеваний, кроме проблем с простатой. Моча стала хуже отходить давно, но так, чтобы по капелькам - последние 3-5 дней. Выделяется за сутки 200-400 мл (примерно), но потребление жидкости гораздо больше.
Терапевт
Поняла Вас!
Омник сейчас обязателен к приему! Это препарат, который расслабляет гладкую мускулатуру простаты, тем самым мочеиспускание налаживается.
Канефрон так же можно начать по 2 др 3 р/сут .
Оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие.
Бруснивер.

Важно отслеживать динамику. Если отхождение мочи будет скудное, но потребуется вновь помощь уролога с постановкой стомы/катетера.
Клиент
Алена, понятно, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, а сейчас можно использовать какие- то обезболивающие вместе с основным лечением? И ещё, не вредны ли сейчас настойки на спирту ( эксракт конского каштана)? Также дома есть Канефрон, также спиртовая настойка, но срок годности препарата подходит к концу, а на коробочке написано, что можно применять только в течении 6 месяцев после вскрытия, то есть препарат открыт уже несколько лет, можно ли его применять, и если можно, то по сколько капель? Ещё скажите, пожалуйста, по сколько заваривать Бруснивер и сколько дней нужно пить эти лекарства?
Терапевт
Да, можно ношпу, она тоже расслабляет гладкую мускулатуру.
Касаемо препаратов с истекшим сроком годности и открым долго не рекомендую, так ка лечебные свойства потеряны, а отравиться вполне можно.
Бруснивер копирую из инстуркции- Отвар: один брикет (8 г) заливают 500 мл кипящей воды, настаивают в течение 1 ч и кипятят под крышкой на слабом огне в течение 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин. Настой: один брикет (8 г) заливают в термосе 500 мл кипящей воды и настаивают не менее 2 ч, затем процеживают и применяют в теплом неразбавленном (внутрь или микроклизмы) или разбавленном в 2 раза (орошения, спринцевания, ванночки, примочки) виде. Внутрь назначают по 50-70 мл 3-4 раза/сут. В урологии при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей и простатите отвар (настой) применяют внутрь по указанной схеме в течение 1-3 нед. При хроническом течении заболевания курс лечения может быть увеличен до нескольких месяцев. О
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Татьяна, да, Канефрон можно. Рекомендую увеличить питьевой режим. Омник вскрывать капсулу нельзя, потому как это капсулы с модифицированным высвобождением.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Причина задержки мочи в гипертрофии предстательной железы.
Задержка мочи может привести к обструктивному пиелонефриту, гидронефротической трансформации почки с острым болевом синдромом и формированием нарушения почечной функции. Если пациент совсем не мочится, то вывести мочу катетером, начать принимать Омник. Он расслабляет мускулатуру предстательной железы и облегчается отхождение мочи естественным образом . Если вам не удается принимать капсулы, то можно приобрести аналог - Тамсулозин -канон в таблетках, такой же дозировки, как у Омника, 4 мг.
Собрать мочу и сдать в лабораторию на бакпосев с антибиотикочувствительностью. По результатам пролечить.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
С учетом острой задержки мочи рекомендую вызвать скорую помощь для эвакуации мочи катетером.
Вопрос о необходимости операции решается после урологического обследования.

Заключение врача - ДГЖП. Хроническая задержка мочи. Цистостома не показана.

ДГЖП - это доброкачественная гиперплазия предстательной железы - разрастание тканей предстательной железы, приводящее к увеличению органа.
Да, после выведения мочи катетером можно принимать канефрон, но вероятнее потребуются более эффективные противовоспалительные препараты.
Да, после выведения мочи катетером можно принимать омник. Капсулу можно вскрыть, но это снизит эффективность препарата, так его часть инактивируется в желудке.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, сколько мл мочи выделяется в сутки примерно?

Принимать омник начните, у дедушки гиперплазия предстательной железы, она увеличена и мешает току мочи.
Это одна из причины плохого оттока и выделения мочи.
Капсулу омника не раскрывать, он должен дойти по желудка, не растворившись
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Признаки гиперплазии простаты. Нужно обратиться к урологу повторно или в приёмное отделение стационара. Диурез есть хотя бы минимальный? В каком количестве?
Клиент
Анна, здравствуйте! Да, 200-400 мл в сутки (примерно), потребление жидкости, конечно, больше(
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. На данный момент надо обращаться за медицинской помощью и выводить мочу с помощью катетера или цистостомы.
Иначе ситуация может иметь очень плохие последствия, развитие острой почечной недостаточности, присоединения инфекции.
Бояться этой процедуры не надо. Первое время дискомфорт будет, но потом человек привыкает и уже не замечает стому.
Канефрон пить сейчас не надо. Он обладает мочегонным эффектом и только усилит симптомы.
Клиент
Нина, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если часть мочи отходит, но по каплям, всё равно сейчас нужно ставить катетер? В сутки выходит 200-400 мл (примерно), количество употребляемой жидкости конечно больше.
Нефролог, Терапевт
В среднем за сутки человек выделяет около 1,0 - 1,5 литров мочи. Соответственно, у него остается в мочевом 500-1000 мл - это много. Заочно я не могу определить степень увеличения мочевого пузыря. В любом случае ему необходим осмотр врача очно
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Нужно немедленно ставить цистостому .Это можно делать и на дому.И в приемном покое.
Чтоб наладить отток мочи.
Потому что таким образом можно лишиться почек.
И уже потом разбираться с причиной.Сделать узи простаты и сдать кровь на ПСА.
Моник немного спазм с уретры снимет,но погоды в данном случае не сделает
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Шамиль Насуруллаевич Омаров
30 отзывов
Терапевт
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна